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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Motricidade Orofacial
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São causas de desequilíbrio da articulação têmporo mandibular (ATM), todas as abaixo, exceto:
A
Problemas oclusais.
B
Alterações esqueléticas.
C
Problemas degenerativos.
D
Traumas acústicos.
E
Fatores emocionais e hábitos nocivos.
Para pacientes com imprecisão nas fases da deglutição, impossibilitados de manter deglutição nutritiva:
A
são necessários exercícios de motricidade oral e manobras posturais.
B
são necessários exercícios de motricidade oral e manobras de proteção laríngea.
C
é necessária mudança de temperatura e do sabor do alimento.
D
é necessária mudança de temperatura e do volume de alimento.
Nas disfagias em pacientes com paralisia cerebral, dependendo do nível de comprometimento, é incorreto afirmar que há:
A
alterações da musculatura oral.
B
presença de comportamentos reflexos inapropriados.
C
vedamento labial e movimentação da língua inadequados, causando uma inabilidade para sustentar o alimento durante a mastigação.
D
disparo do reflexo de deglutição sempre eficiente.
E
uma maior dificuldade na deglutição de líquidos, com sinal de penetração laríngea.
Em relação à disfagia nos portadores de paralisia cerebral
A
as alterações da deglutição na fase oral são caracterizadas por manutenção do vedamento labial; excesso de lateralização da língua e excesso de pressão da ponta da língua contra a papila palatina.
B
o aumento da sensibilidade oral juntamente com a hipertonia do bucinador são fatores freqüentemente presentes e interferem na formação e na ejeção do bolo alimentar.
C
só as alterações na fase faríngea da deglutição estão relacionadas com a aspiração, enquanto que as alterações na fase oral nunca causam esse problema.
D
moderada ou severa, o sintoma disfágico é freqüente, seja pelas alterações motoras na fase oral da deglutição, seja pela incoordenação entre a fase oral e a faríngea.
E
as alterações na fase faríngea são devidas à alteração na contração faríngea, diminuição do tempo de trânsito faríngeo, aumento da peristalse faríngea, hiperelevação da laringe e do hióide e alteração na função epiglótica.
A maior dificuldade de um indivíduo submetido a uma laringectomia parcial horizontal diz respeito à
A
deglutição
B
respiração
C
aspiração
D
mastigação
Sobre a terapia das disfagias orofaríngeas neurogênicas, é CORRETO afirmar:
A
A estimulação térmica não interfere no limiar de excitabilidade do reflexo de deglutição.
B
Exercícios sensório-motores, exercícios vocais, estimulação térmica e gustativa compõem a terapia indireta e de estimulação.
C
As manobras compensatórias de deglutição são realizadas na terapia indireta, promovendo facilitação da passagem do bolo alimentar pela orofaringe.
D
A estimulação gustativa com a utilização de pequenas quantidades de líquido azedo (5 ml) pode facilitar a função de deglutição em pacientes com disfagia neurogênica.
Em fonoterapia de disfagia, na manobra de esforço o paciente é orientado a
A
tossir voluntariamente.
B
segurar o ar com força e em seguida deglutir e tossir
C
realizar a deglutição supraglótica
D
contrair com força a língua e os músculos da faringe durante a deglutição
Em relação ao programa de intervenção fonoaudiológica em disfagias orofaríngeas neurogênicas, é correto afirmar que:
A
o Fonoaudiólogo deve realizar primeiramente uma avaliação com um protocolo clínico sem dieta.
B
durante a avaliação funcional, são administrados os alimentos habituais do paciente em relação ao volume e à consistência.
C
as técnicas na terapia em disfagias são referidas por Logemann e utilizam abordagens de estratégias diretas, com bolo alimentar, objetivando estimular a mobilidade e sensibilidade das estruturas envolvidas na dinâmica da deglutição.
D
durante o exame, podemos utilizar várias técnicas de reabilitação e manobras posturais compensatórias, observando as estruturas e monitorando complicações que possam ocorrer durante a introdução de alimentos, sempre variando volume e consistência mais apropriados.
É incorreto afirmar que a forma de deglutir depende:
A
da oclusão e da mordida.
B
da idade e do peso.
C
do tônus e da propriocepção.
D
do que se deglute.
E
das características craniofaciais.
Assinale a alternativa incorreta sobre a Mastigação:
A
A mastigação bilateral alternada, com oclusão labial, é apontada como o padrão maduro da mastigação e atua no desenvolvimento, crescimento e estabilidade dos arcos dentários.
B
A mastigação unilateral é o padrão de mastigação em que se observa que a trituração e a pulverização do alimento ocorrem exclusiva e predominantemente em um dos lados
C
Na mastigação unilateral as bochechas podem estar assimétricas, pois há hipertrofia do lado em que a mastigação é realizada.
D
A mastigação rápida pode ser decorrente da respiração oral ou oronasal, pois o alimento "compete" com a passagem de ar; da falta de propriocepção e da falta de força mastigatória em virtude da hipofunção dos músculos mastigatórios.
E
Uma das etapas da terapia para adequação da mastigação é o treino muscular, que envolve a realização de muitos exercícios isolados, várias vezes ao dia.
A característica mais marcante no retrognatismo é
A
favorecer a eversão do lábio.
B
a mordida cruzada.
C
a mordida aberta esquelética.
D
manter os lábios fechados.
A terapia direta no tratamento da disfagia orofaríngea envolve treino
A
com alimentos em suas diferentes consistências.
B
somente com alimentos pastosos
C
somente com alimentos líquidos
D
somente com alimentos sólidos.
Nos casos de respiração oronasal, a fonoterapia só deve ser iniciada quando o
A
paciente tiver condições anatômicas para realizar o selamento labial.
B
paciente já tiver passado por avaliação psicológica e médica.
C
tônus e a mobilidade dos órgãos fono-articulatórios estiverem perfeitos.
D
paciente tiver mais do que 10 anos.
E
médico e o dentista autorizarem.
A traqueostomia interfere diretamente na fase laríngea da deglutição acarretando
A
abaixamento e anteriorização laríngea.
B
risco de aspiração.
C
proteção da via aérea superior
D
abertura do vestíbulo laríngeo.
Sabe-se que o bebê portador de fissura lábio-palatina, como qualquer recém-nascido, precisa ser nutrido. Sobre essa situação, é correto afirmar que o:
A
trabalho fonoaudiológico com bebês fissurados implica a orientação das mães para a utilização da amamentação artificial.
B
Fonoaudiólogo promove a lactância materna, orientando, inclusive, acerca da postura da criança, dissipando, assim, o temor das mães.
C
Fonoaudiólogo estimula a função de deglutição dos bebês para facilitar a amamentação artificial mais adequada a cada caso
D
trabalho fonoaudiológico com bebês fissurados se concentra na ativação do "Tríptico Funcional", sucção-deglutição-respiração para facilitar a utilização da amamentação artificial mais adequada.
Nos casos de fissuras labiopalatinas, a fonoterapia para a eliminação dos distúrbios articulatórios compensatórios
A
deve ser realizada somente após a correção cirúrgica da fissura ou da disfunção velofaríngea.
B
deve utilizar exercícios com os órgãos fonoarticulatórios e com as funções neurovegetativas para melhorar a articulação e o fechamento velofaríngeo.
C
utiliza exercícios de assobio e de sopro para pacientes que não possuem nenhum tipo de fechamento velofaríngeo durante a aplicação de provas terapêuticas para a produção de algum som oral.
D
diminui consideravelmente a hipernasalidade e o escape de ar nasal, na presença de disfunção velofaríngea, antes da cirurgia.
E
é muito importante para o diagnóstico e para o tratamento
adequados da fissura e da disfunção velofaríngea.
Dentre as características abaixo apresentadas, não podem ser consideradas como atipias da deglutição:
A
interposição lingual e contração exagerada da musculatura periorbicular.
B
ausência de contração do músculo mentual e contração de masseter.
C
interposição do lábio inferior e movimentos compensatórios de cabeça.
D
presença de ruídos e engasgos.
E
presença de resíduos na cavidade e no vestíbulo.
Em relação ao desenvolvimento normal das funções estomatognáticas, é correto afirmar:
A
A área motora pós-central no córtex cerebral, nos dois hemisférios, controla os músculos da laringe e do sistema estomatognático.
B
O sistema piramidal é o mediador da atividade muscular automática, incluindo postura, tônus muscular e movimentos que sustentam e acompanham os movimentos voluntários.
C
Estão diretamente relacionados às funções orofaciais os nervos trigêmio (V), o facial (VII), o glossofaríngeo (IX), o vago (X) e o hipoglosso (XII).
D
A sucção tem característica bifásica (involuntária passando para voluntária), compreendendo a coordenação rítmica da musculatura da face, dos lábios, da língua, da mandíbula, sem participação do osso hióide.
E
Desde o nascimento, a deglutição é reflexa e desencadeada pelo acúmulo de líquido na cavidade oral e voluntária, sendo que por volta dos quatro meses esta função começa a apresentar uma maturação, passando a ser exclusivamente voluntária.
Após uma ressecção anterior da língua, na fonoterapia:
A
não se deve trabalhar a sobrearticulação.
B
devem ser realizados exercícios para melhorar a mobilidade da porção remanescente, que influencia diretamente na fala.
C
não devem ser realizados exercícios para melhorar a mobilidade da porção remanescente, já que não influencia diretamente na fala.
D
devem ser realizados exercícios de protrusão- retração e lateralização sem resistência
Quando da aspiração, nos casos de laringectomia parcial, os objetivos principais da conduta fonoaudiológica são a redução da aspiração e a retomada da deglutição por via oral. Para que isso ocorra, uma das técnicas mais efetivas é
A
a manutenção da cabeça sempre na mesma posição para facilitar a condução do bolo alimentar em direção à laringe.
B
o treino de deglutição com oclusão momentânea do traqueostoma durante e imediatamente após a deglutição.
C
a coordenação entre o abaixamento da laringe versus introdução do bolo alimentar.
D
o contato leve entre a língua e a laringe, através da elevação da laringe e anteriorização da língua.
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