Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Motricidade Orofacial

De acordo com as características funcionais dos pacientes com Disfunções e Alterações da Articulação Têmporo-Mandibular (ATM), assinale a alternativa correta.

Na fissura labial unilateral, observa-se a inserção anômala das fibras musculares da porção superior do segmento maior do orbicular do lábio na base da columela do nariz e das fibras musculares do segmento menor na base da narina afetada, que provoca inclinação caudal na asa do nariz.

A presença de componentes emocionais determinantes, associados ao distúrbio articulatório, é bastante comum. Esse fato não sugere o encaminhamento da criança ao psicólogo.

Fonoterapia com enfoque inicial na motricidade oral, adequando, primeiramente, a musculatura oral, é o procedimento mais indicado.

A mamadeira utilizada deve possuir bico ortodôntico, não necessitando permanecer com o furo original, o qual pode ser aumentado conforme as diferentes consistências de líquidos.

A fissura labiopalatina é uma malformação isolada, que em dois meses aproximadamente estará superada, com o bebê se alimentando bem por via oral. Caso se ultrapasse esse período com dificuldades constantes, apesar das manobras adequadas, deve-se encaminhar a criança para avaliação diagnóstica de outras patologias.

Fazem parte da avaliação de distúrbio articulatório o levantamento e a análise de informações referentes à história da criança: gestação, parto, amamentação, desenvolvimento global etc.

Quando a oclusão mandibular é impossível, o social e o anátomo-fisiológico fazem um complô contra a criança em fase de aquisição de linguagem, pois mudam os dentes, e começam a exigir uma articulação melhor.

As fissuras de lábio e palato podem ocorrer associadas ou isoladamente. A fissura transforame unilateral esquerda, predominante em indivíduos do sexo masculino, é a mais comum entre todos os tipos de fissura.

As sobras de alimento no vestíbulo e na cavidade bucal são consideradas alterações na deglutição, bem como o pressionamento da língua contra os dentes e a contração da musculatura perioral, entre outros.

De acordo com a idade é esperado que a criança seja capaz de realizar certos fonemas: com 18 meses, /b/e/m/; com 2 anos, arquifonemas e grupos consonantais. Tendo atraso nesse período, deve-se procurar um especialista.

Quando a fala apresenta-se ininteligível devido a trocas, omissões, substituições ou distorções, deve-se procurar um especialista.

Quanto aos procedimentos fonoaudiológicos no póscirúrgico, a avaliação é realizada 30 dias após a queiloplastia, devendo ser observado o resultado cirúrgico quanto ao aspecto anatomofuncional: mobilidade, tono muscular, cicatrizes, encurtamento, entalhes e aderências.

A deglutição atípica pode acarretar imprecisão articulatória em virtude da hipotonia de língua, gerando uma distorção na fala.

Para Marchesan (1993), a sucção é um reflexo próprio da espécie, que já nasce com o indivíduo, e que pode ser observado claramente após a 29.ª semana intra-uterina. Para o processo de sucção, os músculos mais importantes são o bucinador e o orbicular dos lábios.

postura viciosa, em que o paciente (criança ou adulto) permanece de boca fechada sem muitas vezes ter a percepção, não existindo nenhum empecilho mecânico ou funcional para a respiração nasal.

A maioria dos indivíduos portadores de DTM possui um tipo de personalidade característica, no qual se pode verificar exagerada tensão, perfeccionismo e competência nas atividades que desenvolvem, ambição, hábitos esses que resultam em uma alta ansiedade e tensão emocional, que podem ser expressas, entre outras formas, por meio de parafunções ou hábitos orais.

Deficiência mental, paralisia facial, afasia e respiração bucal são fatores orgânicos do distúrbio articulatório.

Quando a criança apresenta pequenas trocas que lhe causam grande incômodo, a mesma deve ser encaminhada ao fonoaudiólogo.

o ceceio ou sigmatismo provocado pela interposição da língua lateralmente ou frontalmente durante a produção de determinados fonemas, normalmente nos fonemas /s/ e /z/ (frontal e lateral) e /x-ch/ e /ge-gi-j/ no lateral.