Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da Motricidade Orofacial

problemas orgânicos como rinites, sinusites e hipotrofia de amigdalas faríngea e ou palatina.

A fissura submucosa oculta é de fácil diagnóstico clínico, uma vez que as estruturas da cavidade oral estão alteradas e apresentam qualidade vocal predominantemente nasal. O diagnóstico é realizado por meio de observação visual.

O fonoaudiólogo deve contra-indicar a adenoidectomia em pacientes portadores de fissura labiopalatina.

São alterações da deglutição: a protusão da língua entre as arcadas dentárias, o pressionamento da língua contra os dentes, a interposição do lábio inferior, a contração da musculatura perioral, entre outros.

Entre os fatores comportamentais presentes nas DTMs, a maioria das pesquisas enfatizam ausência do bruxismo, que é um ato involuntário de apertamento, ranger ou esfregar os dentes, que resulta em desgaste dental, dor muscular, inflamação na gengiva e aumento do risco de doença periodontal.

A mamadeira pode ser utilizada pela criança até, no máximo, 36 meses, para que não traga prejuízos ao desenvolvimento do sistema motor oral.

Os aspectos relacionados a hábitos orais ou alimentares inadequados, mesmo se observados durante a anamnese ou a avaliação de um paciente por um fonoaudiólogo, não são da competência desse último e sim de um fisioterapeuta.

Nas fissuras labiopalatinas, nota-se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino. Os músculos elevadores do véu palatino encontram-se anomalamente inseridos na borda posterior do palato ou acompanhando a borda óssea medial da fissura.

Na terapia de pacientes afásicos com discurso fluente, as seguintes condutas podem facilitar a compreensão da linguagem, EXCETO:

A sucção de chupeta por mais de dois anos tende a provocar alterações musculares nos lábios e na língua, podendo acarretar diminuição do tônus.

A chupeta pode ser utilizada, desde que até os 6 anos de idade.

Hábitos da criança que envolvam a região oral — por exemplo: sucção de dedo, chupeta, lábios, língua ou bochecha — e problemas respiratórios, são considerados hábitos orais inadequados.

São fatores funcionais do distúrbio articulatório: má oclusão dentária, malformações congênitas do aparelho fonador e hipoacusias.

Em geral, pode-se dizer que as causas do distúrbio articulatório podem ser quaisquer fatores interferentes no desenvolvimento motor, emocional, social e cultural do indivíduo.

Vários estudos foram realizados na busca da incidência da fissura palatina na população. No Brasil, realizou-se um estudo com 67.321 recém-nascidos e constatou-se uma incidência de 5:673 nascimentos, sendo essa literatura utilizada até os dias de hoje.

Deve-se facilitar o máximo possível a alimentação da criança, oferecendo-se alimentos líquidos em vez de pastosos.

Sobre a atuação fonoaudiológica nas disfagias neurogênicas, é correto afirmar que:

Deglutição atípica é qualquer alteração no padrão adulto de deglutição. Nesse caso, a ponta da língua, em vez de tocar a papila palatina, projeta-se por entre as arcadas dentárias. Esse padrão de deglutição é normal até os 8 anos de idade.

Para favorecer a sucção do portador de fissura lábiopalatal, deve-se:

1) puxar o bico levemente para dentro.

2) pressionar a face externa das bochechas.

3) pressionar a região maxilar.

4) apertar o frasco da mamadeira e o bico.

5) pressionar o bico sobre a língua.