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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da voz
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No Brasil, em média, uma criança em cada 800 nascimentos apresenta algum tipo de deformidade no lábio, palato, ou lábio e palato, podendo ser de um ou ambos os lados. Pela localização, essas deformidades podem acarretar inúmeros problemas, tais como na alimentação, respiração, fonação, audição e também problemas psicológicos e sociais. Nos casos de fissura lábio-palatina, a insuficiência velofaríngea produz:
A
Diplofonia.
B
Bitonalidade.
C
Voz soprosa.
D
Voz hiponasal.
E
Voz hipernasal.
A incompetência velofaríngea ocorre quando falta tecido para efetuar o fechamento velofaríngeo.
C
Certo
E
Errado
Quando há tecido, mas este não faz o movimento, é indicada fonoterapia para que se recupere a movimentação do palato e das paredes da faringe. Caso isso não ocorra, é indicado o uso de prótese elevadora.
C
Certo
E
Errado
Analise as seguintes afirmativas, identifique se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- Um indivíduo com fenda glótica tende a apresentar ataque vocal soproso.
II- Um paciente tenso tende a apresentar laringe em posição abaixada.
III- Um dos objetivos da avaliação vocal é descrever as características do perfil vocal do paciente.
IV- A obtenção de um diagnóstico equivocado não interfere no sucesso terapêutico, no caso do tratamento vocal.
Considerando as afirmações verdadeiras ou falsas a opção correta é:
A
I: verdadeira: II: falsa, III: verdadeira e IV: falsa
B
I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa
C
I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira
D
I: falsa: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira
E
I: falsa: II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira
A escala de GRBAS é um método simples de avaliação do grau global da disfonia pela identificação de quatro fatores independentes. Marque a alternativa que corresponde a esses quatro fatores:
A
Rugosidade, soprosidade, astenia, tensão.
B
Rouquidão, soprosidade, aspereza, tensão.
C
Rugosidade, fluidez, diplofonia, aspereza, tensão.
D
Diplofonia, soprosidade, bitonalidade, tensão.
E
Rouquidão, astenia, aspereza, tensão.
Nódulos de pregas vocais, edema de Reinke, úlceras de pregas vocais e granulomas de contato correspondem às alterações secundárias mais freqüentemente encontradas em pacientes que apresentam abuso ou mau uso prolongado da voz.
C
Certo
E
Errado
I A vibração sonorizada de língua e lábios é um excelente recurso indicado na presença de patologia em mucosa de pregas vocais. Ele não deve ser usado, por exemplo, em casos agudos para não agravar o quadro inflamatório.
II Os exercícios de pushing consistem na emissão vocal durante a realização de esforço físico, seja no ato de pressionar as mãos contra a parede, seja no de fazer força com as mãos em gancho ou em qualquer outra situação de esforço que, por meio do aumento da atividade da musculatura extrínseca da laringe, promova a fixação desse órgão, dando suporte à musculatura intrínseca e propiciando melhor adução glótica.
III O exercício de vocal fry pode ser útil quando se visa à maior eficiência glótica. Essa adaptação consiste no preenchimento da cavidade bucal com ar, com produção sonora simultânea, por período prolongado. Mantém-se essa produção por alguns segundos e finalmente produz-se um "b+vogal" com suavidade.
IV O exercício de plosão retida e prolongada, com bochechas infladas e emissão vocal concomitante, que visa trabalhar com a musculatura, é o tratamento que abrange a região mais grave da extensão vocal. Fisiologicamente, esse exercício requer pouco fluxo de ar e atividade predominante do músculo TA, principalmente de seu feixe externo.
Estão certos apenas os itens
A
I e II.
B
I e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
Assinale a opção correta quanto à saúde vocal.
A
O sussurro e o cochicho são recomendados para diminuírem o atrito e o esforço na produção da voz normal.
B
Apenas aos profissionais da voz e aos que usam a voz como instrumento de trabalho recomenda-se seguir as normas de higiene vocal.
C
Pigarrear ou raspar a garganta, para soltar alguma secreção, facilita a emissão mais suave e contribui para uma emissão mais adequada.
D
Sprays e pastilhas usadas sem prescrição médica podem apresentar efeito negativo sobre as pregas vocais, visto que irritam e apresentam efeito anestésico, que mascara a dor na garganta e, ainda, alteram a quantidade e a viscosidade da saliva.
E
Alimentação, vestuário e mudanças bruscas de temperatura são fatores que não interferem na boa produção vocal, pois mudanças vasculares que poderiam levar momentaneamente à diminuição dos mecanismos de defesa não são encontradas nesses casos.
Os cistos vocais, às vezes confundidos com os nódulos de pregas vocais, são massas pedunculares ou sésseis, geralmente unilaterais, que se apresentam com aspecto gelatinoso, hialino ou fibróide e regridem com a fonoterapia
C
Certo
E
Errado
Os pólipos de corda vocal estão associados ao abuso vocal e são geralmente bilaterais.
C
Certo
E
Errado
Pacientes portadores de edema de Reinke apresentam espasmo involuntário e intermitente, com qualidade vocal áspera e estrangulada.
C
Certo
E
Errado
Assinale a opção correta em relação as alterações de pregas vocais.
A
Os pólipos de cordas vocais estão associados ao abuso vocal e são geralmente bilaterais. Apresentam-se como massa sólida na junção do terço anterior e terço médio das cordas vocais e são mais comuns em crianças e mulheres jovens. A maioria dos casos se resolve apenas com fonoterapia.
B
O edema de Reinke é uma fenda na porção membranosa das cordas vocais; geralmente bilateral e decorrente do aumento na camada superficial da lâmina própria, ele provoca rigidez na corda vocal, resultando em disfonia.
C
Os cistos de cordas vocais, geralmente unilaterais, são massas preenchidas por fluido; dividem-se em epidermóides e de retenção e o tratamento geralmente é cirúrgico.
D
Os nódulos de cordas vocais são massas pedunculares ou sésseis, geralmente unilaterais, que se apresentam com aspecto por vezes gelatinoso, hialino ou fibróide.
É essencialmente funcional e geralmente está associada à síndrome de tensão musculoesquelética com lesão de massa; apresenta qualidade vocal rouco-soprosa, sendo que nem sempre o grau de comprometimento vocal está diretamente relacionado ao tamanho da fenda glótica; desaparece rapidamente com fonoterapia. Essas características são comuns na presença de fenda
A
fusiforme ântero-posterior.
B
em ampulheta.
C
paralela.
D
dupla.
E
irregular.
Na fonoterapia para disfonia infantil, é importante que
A
haja repouso vocal após as sessões, visto a existência de fadiga fonatória.
B
a reeducação do padrão vocal da criança seja realizada após intervenção cirúrgica.
C
os procedimentos terapêuticos, sempre que possível, sejam sincronizados com a expiração, visto a existência de alteração na coordenação pneumofônica.
D
os procedimentos terapêuticos sejam voltados para o agravamento da voz, a fim de se coordenar a articulação.
E
não exista outro comprometimento associado, especialmente de origem emocional, caso contrário a terapia não será efetiva.
As disfonias funcionais por uso incorreto da voz
A
englobam desde simples variações anatômicas até lesões na cobertura das pregas vocais.
B
são alterações vocais de base funcional com lesões secundárias resultantes dos traumas repetitivos.
C
são quadros funcionais puros, favorecidos principalmente pela falta de conhecimento vocal e modelo vocal deficiente.
D
têm origem nos órgãos da comunicação e podem ocorrer devido a traumas, inflamações e neoplasias.
E
têm origem em outros órgãos e aparelhos do corpo e podem ocorrer devido a alterações endocrinológicas e a desordens neurológicas.
Os sintomas vocais e as alterações nas pregas vocais citadas no caso J., em decorrência do hiperfuncionamento vocal, foram causados por:
A
Câncer de laringe.
B
Abuso e mau uso vocal.
C
Hemorragia submucosa.
D
Nódulos.
E
Fenda glótica.
Na avaliação fonoaudiológica realizada no caso J., foi diagnosticada uma disfonia classificada como:
A
Ventricular.
B
Espasmódica.
C
Orgânica.
D
Orgânico-funcional.
E
Presbifonia.
"Após a avaliação otorrinolaringológica do aparelho fonador é importante para elaboração do trabalho fonoaudiológico a classificação da disfonia." (Behlau e Pontes, 1999). A partir do texto e de seus conhecimentos sobre classificação das disfonias é correto afirmar que:
A
disfonias funcionais são as alterações no processo de emissão vocal que decorrem da função de fonação da laringe.
B
alterações psicogênicas são responsáveis pelo aparecimento de um contingente bastante grande de disfonias organofuncionais.
C
disfonias ocasionadas por papilomatose laríngea são classificadas como organofuncionais.
D
as inadaptações vocais são bastante comuns e baseiam-se no fato de que não existe nenhum órgão, ou aparelho, especificamente desenvolvido para a fonação. As disfonias ocasionadas por estas inadaptações são classificadas como organofuncionais.
No método de fala o tratamento da voz é baseado na modificação da escuta da própria voz e seu conseqüente impacto na qualidade vocal. Estas técnicas são descritas abaixo, EXCETO:
A
Técnica da voz salmodiada
B
Técnica de mascaramento auditivo
C
Técnica de leitura somente de vogais
D
Técnica de fala mastigada
E
Técnica de monitoramento por múltiplas vias
Sobre a avaliação do comportamento vocal é correto afirmar que:
A
tem como objetivo traçar o perfil acústico vocal do indivíduo, identificando e descrevendo os principais parâmetros vocais e os desvios encontrados.
B
tem como objetivo traçar o perfil vocal do indivíduo, identificando e descrevendo os principais parâmetros vocais e os desvios encontrados.
C
o principal instrumento para esta avaliação é o aparelho de nasofibrolaringoscopia.
D
tal avaliação é conhecida por análise perceptual acústica auditiva da voz.
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