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Questões de Concurso sobre Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica nos Distúrbios da voz
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São as únicas lesões orgânicas localizadas fora da borda livre das pregas vocais. Ocorrem na região posterior das cordas vocais, na porção cartilaginosa. Geralmente estão associadas com alguns fatores, como: refluxo gastroesofágico, trauma por entubação, abuso vocal ou a combinação destes.
O trecho acima refere-se a
A
nódulos de pregas vocais.
B
cistos de pregas vocais.
C
edema de Reimke.
D
pólipo de corda vocal.
E
granulomas e úlceras de contato do processo vocal.
I problema emocional.
II imitação.
III aprendizagem incorreta.
IV perturbação na relação pais-filho.
A quantidade de itens certos é igual a
A
1
B
2
C
3
D
4
Os ataques vocais correspondem à maneira como se inicia a adução glótica durante a fonação. O ataque vocal aspirado pode ser produzido por
A
adução glótica suave e sincrônica com a expiração controlada.
B
três situações: adução intensa, adução precoce e fluxo expiratório excessivo diante de adução normal.
C
adução deficiente ou atrasada.
D
ar suplementar ao da expiração normal que, utilizado até o final, gera também tensão laríngea.
E
ar que permanece nos pulmões, mesmo após a expiração máxima.
Qual das opções abaixo relaciona técnicas vocais que têm por objetivo o abaixamento da laringe?
A
coordenação fono-respiratória, vibração de mucosa e exercícios mastigatórios
B
sons hiperagudos, som basal e emissão de boca aberta
C
sons fricativos, técnica sueca do /
D
sons fricativos surdos, sons vibrantes e técnica do bocejo
E
técnica sueca do /
De acordo com Behlau e Pontes (1990 e 1995), as disfonias podem ser classificadas em:
A
funcionais e comportamentais primárias e secundárias
B
comportamentais e estruturais primárias e secundárias
C
funcionais, organo-funcionais e orgânicas
D
funcionais e orgânicas primárias e secundárias
E
estruturais e orgânicas primárias e secundárias
Nódulos nas pregas vocais, podem ser classificados no grupo patológico
A
malformação congênita.
B
disfonia psicogênica.
C
disfonia funcional com alteração orgânica secundária.
D
disfonia funcional.
E
alteração fonética.
Sulco vocal, cisto epidermóide e ponte de mucosa são alterações estruturais mínimas da laringe consideradas como desarranjo estrutural que ocorre durante a embriogênese.
C
Certo
E
Errado
A insuficiência velofaríngea produz
A
diplofonia.
B
voz hipernasal.
C
voz hiponasal.
D
voz soprosa.
E
bitonalidade.
Analise as seguintes afirmativas:
1. A qualidade vocal pastosa está associada a uma articulação imprecisa.
2. O ventrículo laríngeo e as pregas vestibulares têm a função de lubrificar a laringe.
3. A disfonia é um sintoma.
4. A qualidade vocal rouca está ligada à rigidez da mucosa das pregas vocais, ao passo que a qualidade vocal áspera está relacionada ao movimento muco-ondulatório assimétrico das mesmas.
A opção CORRETA é:
A
São falsas as afirmativas 2 e 4.
B
São verdadeiras as afirmativas 1, 2 e 3.
C
São verdadeiras as afirmativas 1, 3 e 4.
D
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Somente nos casos em que há certeza de que a amplificação sonora na orelha pior compromete o desempenho da melhor, opta-se pela amplificação
A
binaural
B
monoaural
C
máxima
D
intermediária
A higiene vocal é o cuidado para manter a qualidade da voz e conservar a saúde das estruturas que a produzem. São dicas básicas de higiene vocal infantil todas as abaixo, exceto:
A
Fale sempre articulando bem. Com a boca fechada o som sairá abafado.
B
Procure falar de forma suave para não ficar cansado.
C
Se precisar falar baixo sussurre para diminuir o volume da voz.
D
Fale pouco quando sentir que sua voz não está boa.
E
Procure beber água sempre que sentir um pouco de sede ou quando estiver falando muito.
A fonoterapia, nos casos pós-remoção de tumores do soalho da boca, deve
A
utilizar, quando houver sutura da língua e distorções na produção dos sons apicais e/ou velares, exercícios de mobilidade de língua e desenvolver compensações de lábios ou bochechas.
B
exercitar a musculatura do platisma para compensar a dificuldade de vedamento labial e melhorar o padrão de mastigação, com exercícios de sobrearticulação dos sons da fala.
C
enfatizar a estimulação tátil-térmica para o início da fase faríngea da deglutição e as manobras de proteção das vias aéreas inferiores.
D
maximizar a elevação laríngea, a constrição da faringe e a sobrearticulação dos sons da fala, visando ao aumento da oralidade e à melhora da qualidade vocal.
E
utilizar exercícios para a estimulação das paredes laterais e posterior da faringe, principalmente as técnicas de esforço, como por exemplo, a associação de sons plosivos com socos no ar e deglutição incompleta sonorizada.
Assinale a alternativa correta em relação à ressonância nasal.
A
Geralmente é devida à tensão exagerada dos pilares faríngeos.
B
A utilização da voz sussurrada sempre acentua a nasalidade.
C
A hipernasalidade deve-se somente à incompetência velofaríngea.
D
O excesso de oralidade pode causar o surgimento de
nódulos vocais.
E
Quanto maior for a precisão articulatória, menor o grau de nasalidade.
São disfonias representadas por lesões de laringe, nas quais o comportamento vocal tem maior ou menor envolvimento na gênese da alteração:
A
Disfonias Organofuncionais.
B
Disfonias Orgânicas congênitas
C
Disfonias Orgânicas Endocrinológicas.
D
Disfonias Orgânicas Psiquiátricas.
E
Disfonias Orgânicas por Câncer de Cabeça e Pescoço
Em relação à reabilitação vocal nas neoplasias, é correto afirmar que na(s)
A
laringectomia parcial vertical – cordectomia, a fonoterapia deve ter foco na deglutição.
B
laringectomia total, a ênfase deve ser na fonte glótica, na estabilização da emissão e no trabalho de ressonância
C
laringectomia near total (ou quase total), a fonoterapia deve enfatizar a melhora da deglutição e a elevação da laringe.
D
cordectomias (tipo I, II, III), laringectomia frontal anterior, frontolateral, hemilaringectomia, o foco deve ser diminuição do espaço glótico e aumento da vibração.
E
laringectomia supracricóide com cricohioidoepiglotopexia, a ênfase será na emissão supraglótica, com aumento a soprosidade.
As alterações posturais das pregas vocais dizem respeito às chamadas fendas glóticas, por vezes chamadas de hiatos glóticos. Sobre elas afirma-se que:
A
um fechamento glótico normal e adequado, também denominado coaptação glótica completa, é aquele que não deixa à mostra nenhum espaço entre as pregas vocais, principalmente no sexo feminino.
B
todos os tipos de fendas glóticas são resultados de inadaptações funcionais.
C
em alguns casos de fenda triangular posterior, percebe-se uma diminuição do fluxo aéreo na produção vocal e tempos máximos de fonação reduzidos.
D
as fendas duplas apresentam duas regiões de coaptação insuficiente, formando um pequeno fuso na região anterior e um triângulo na região posterior.
O pólipo tem como qualidade vocal característica
A
rouquidão com freqüência fundamental grave, podendo haver restrição na modulação da voz, pelas adaptações do trato vocal, tipo de inserção, tamanho e presença ou não de lesão contralateral.
B
variável entre áspera e rouco-áspera, dependendo da altura em que a lesão se encontra, ou ainda bitonal, quando ocorre assimetria de vibração da onda de mucosa, freqüência fundamental aguda, pitch pode ser agudizado.
C
rouquidão com freqüência fundamental aguda, pitch agudo, dependendo da compensação do trato vocal e ressonância de foco alto.
D
freqüência fundamental grave quando a lesão está próxima
à área de vibração da mucosa, mas a maioria dos
pólipos pode não apresentar sintomas vocais.
E
aspereza pela restrição e retenção na vibração da mucosa, freqüência fundamental aguda, bitonalidade e quebra de sonoridade pela assimetria de vibração da onda de mucosa.
Na produção da fala é comum a hipernasalidade, com emissão nasal do ar audível. Qualidade vocal soprosa, rouquidão, loudness reduzida, pitch grave, tosse fraca e vocal fry em alguns casos. Ocorre imprecisão articulatória, caracterizada por pouca pressão intra-oral, devido à incompetência velofaríngea e/ou imobilidade dos lábios e língua, causada por lesões nos nervos facial e hipoglosso. Comumente, os reflexos de gag e tosse estão reduzidos, podendo haver fasciculações e atrofia de língua e movimentos lentos. Essas alterações são freqüentemente encontradas na disartria
A
e apraxia.
B
atáxica
C
hipercinética.
D
espástica.
E
flácida
Foco de ressonância refere-se
A
às características de vibração das pregas vocais.
B
à região do trato vocal onde predomina a amplificação da voz.
C
à produção do tom fundamental.
D
à intensidade vocal.
E
à região da glote que sofre maior adução durante a produção vocal.
Em relação aos exercícios vocais, o fonoaudiólogo deve considerar que
A
quando a soprosidade está presente, como nas paralisias de pregas vocais, faz-se necessário realizar exercícios que envolvam emissão suavizada por meio de sons vibrantes, nasais ou fricativos, utilizando, também, escalas ascendentes e descendentes.
B
a técnica do huming (emissão do "hum") é um dos exercícios vocais mais utilizados para suavizar o ataque vocal brusco, pois promove o aumento da constrição supraglótica e a maior mobilidade laríngea no sentido vertical.
C
quando a qualidade vocal é tensa, faz-se necessário utilizar
exercícios vocais que favoreçam a subida da laringe
para uma posição mais elevada no pescoço, como a
técnica do som basal e do /
D
os pacientes com qualidade vocal rouca devido ao aumento de massa das pregas vocais, beneficiam-se de exercícios vocais que visem ampliar a vibração da mucosa das pregas vocais, como as técnicas de sons vibrantes ou os fonemas fricativos sonoros.
E
nos casos de pacientes portadores de disfonia hipercinética, a utilização da fonação inspiratória deve ser feita, pois promove maior coaptação glótica e desloca o foco de ressonância para a cavidade nasal, promovendo uma maior projeção vocal.
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