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Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A traqueostomia restringe a elevação laríngea normal.
II. O tempo de fechamento das pregas vocais durante a deglutição de pacientes traqueostomizados é maior.
III. Durante o treinamento de via oral de pacientes traqueostomizados a cânula deve permanecer aberta para verificar aspiração.
I, II e III corretas
Apenas III correta
Apenas I correta
Apenas II correta
Apenas I e III corretas
A partir dos dados já observados, na continuidade do processo de avaliação, é esperado que a fonoaudióloga
compreenda a origem das alterações, se funcional ou neurológica, pois as estratégias de trabalho são diferenciadas, dentro da mesma abordagem dialógica.
compreenda a origem das alterações, se funcional ou neurológica, pois a abordagem terapêutica é diferente dependendo da natureza do problema.
reinicie, de imediato, o trabalho miofuncional, pois ele é imprescindível e anterior a qualquer outra etapa do trabalho.
encaminhe para avaliações foniátrica, neurológica, audiológica e psicológica, sem as quais sua avaliação e plano terapêutico estão comprometidos.
realize, anteriormente ao processo terapêutico, um trabalho de acolhimento e orientação à família no sentido de modificar os padrões dialógicos que têm sido prejudiciais ao desenvolvimento de linguagem da criança.
Passaram-se alguns anos e Joana já mostrava sinais de maior dificuldade e dependência em ações cotidianas. Alimentar-se tornou-se tarefa bem difícil. Suas alterações de memória impediam-na de saber o que ou quando havia comido. Além disso, a apraxia oral prejudicava ações voluntárias como abrir a boca para colocar a porção de comida dentro e preparar o bolo alimentar na cavidade oral. Para avaliar a segurança da deglutição, o fonoaudiólogo foi acionado. Ele deve considerar em sua avaliação, junto a equipe a
condição nutricional da paciente. Em caso de desnutrição, deve-se considerar a terapia nutricional enteral como uma via alternativa de alimentação, pelo tempo necessário para a reabilitação sem riscos da via oral.
gravidade da disfagia e o prognóstico para reabilitação. Caso perceba que há boas condições de reabilitação, o fonoaudiólogo deve optar por não indicar uma via alternativa de alimentação e trabalhar a deglutição para resgatar certa autonomia no ato de alimentar-se.
capacidade de familiares e cuidadores compreenderem as orientações de como alimentar Joana, em aspectos como a melhor consistência dos alimentos, os utensílios mais adequados, a quantidade de alimento oferecido, já que serão eles os responsáveis por essa tarefa dali por diante.
escolha pela via alternativa de alimentação deve ser imediata, optando-se pela gastrostomia endoscópica percutânea, uma vez que o quadro neurológico degenerativo é progressivo.
capacidade cognitiva do paciente em compreender suas orientações. Caso esteja preservada, aplicar o protocolo de avaliação de qualidade de vida e deglutição para mensurar o impacto da disfagia na vida de Joana e ajudá-la na identificação e compreensão de seu próprio problema para tomada de decisão dos futuros encaminhamentos.
São consideradas laringectomias parciais verticais:
I. Laringectomia supraglótica.
II. Cordectomias.
III. Laringectomia frontal.
Assinale a alternativa correta.
Apenas I correta
Apenas II correta
Apenas III correta
Apenas I e II corretas
Apenas II e III corretas
Em um grupo de idosos de uma determinada Unidade de Saúde da Família, o fonoaudiólogo se propôs a realizar uma atividade utilizando uma técnica que se encaixa no método corporal. Qual técnica será utilizada?
Sons nasais
Voz salmodiada
Movimentos cervicais
Vibração
Sobrearticulação
A atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deverá ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com foco no usuário, baseada nos seus direitos, necessidades, preferências e habilidades. Analise as afirmativas abaixo, referentes à linha de cuidados à saúde do idoso e assinale a alternativa INCORRETA.
A prática de cuidados às pessoas idosas exige abordagem global, interdisciplinar e multidimensional que leve em consideração a grande interação entre os fatores físicos, psicológicos e sociais que influenciam a saúde dos idosos e a importância do ambiente no qual está inserido.
Uma abordagem preventiva e uma intervenção precoce são sempre preferíveis às intervenções curativas tardias.
Considera-se o idoso independente aquele que é capaz de realizar, sem dificuldade e sem ajuda, todas as atividades de vida diária.
O modelo de atenção à saúde, baseado na assistência médica individual, é o mais eficaz na prevenção, educação e intervenção em questões sociais da população idosa.
As ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção à saúde, da pessoa idosa, devem ser promovidas e implementadas, considerando as características e as necessidades locais.
O fonoaudiólogo, enquanto profissional de saúde, é um ator indispensável na rede de assistência pública e sua contribuição ocorre desde o nascimento do bebê até a velhice. Conforme seus conhecimentos sobre os serviços de saúde pública, marque a alternativa correta:
É de responsabilidade do fonoaudiólogo a realização de Fonoaudiologia Estética, nos moldes previstos pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia, quando solicitado atendimento de Motricidade Oral.
O fonoaudiólogo faz obrigatoriamente parte do NASF 1 e NASF 2 (núcleo de Apoio à Saúde da Família), sendo que no NASF 3, de exclusividade médica, o fonoaudiólogo será solicitado a partir de clara a manifesta intenção médica.
As Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) são compostas por enfermeiro, médico, técnico de enfermagem e fonoaudiólogo.
O fonoaudiólogo está inserido na equipe mínima dos CAPSi visando cuidados necessários à saúde global do usuário.
A fonoaudiologia Educacional, no âmbito da saúde pública, visa atuação direcionada a promoção e prevenção da saúde vocal dos docentes da escola, através de projetos como o PSE (Programa Saúde na Escola).
Na reabilitação Fonoaudiológica, que manobra não vai auxiliar na limpeza de recessos faríngeos:
emissão de fonemas grutuais.
valsava.
intercalar deglutições com sólidos e líquidos.
treino de mastigação.
“A prevenção tem por objetivo evitar doenças, sua transmissão ou agravamento, além de reduzi-las em número ou gravidade e através de ações adequadas. Ao se falar do plano de prevenção fonoaudiológica, propõem-se alguns pré-requisitos. ”
Marque a alternativa que NÃO condiz com esta afirmação.
A ênfase na avaliação da relação custo/benefício para a implementação de programas preventivos na área.
O reconhecimento da necessidade de formação profissional para a identificação de novos cuidados preventivos.
A centralização de esforços de prevenção do nível federal para os níveis mais próximos, sem separar prevenção de tratamento.
A necessidade de reconceituar prevenção, segundo as características das patologias da comunicação.
A mudança de sistemas que perpetuem o modelo de “doença” em vez do modelo de “bem-estar”.
Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias participantes do programa “Saúde não tem Preço”:
amoxicilina, captopril, dexametasona e metformina
tetraciclina, captopril, betametasona e glibenclamida
enalapril, metformina, insulina humana e montelucaste
enalapril, glibenclamida, metformina e dexametasona
captopril, metformina, insulina humana e salbutamol
A avaliação motora dos nervos cranianos, bem como os achados fonoaudiológicos associados às alterações dos mesmos são de fundamental importância para o estabelecimento dos objetivos e estratégias de reabilitação. Sendo assim, correlacione o nervo craniano à sua respectiva avaliação direta, na função de comunicação, e, a seguir, assinale a opção correta.
NERVOS CRANIANOS
I - Trigêmeo
II - Facial
III - Vago, ramo faríngeo
IV - Vago, nervo laringeo superior
V - Vago nervo laríngeo recorrente
VI - Hipoglosso
AVALIAÇÃO FUNCIONAL DIRETAAVALIAÇÃO FUNCIONAL DIRETA
( ) Hipernasalidade, escape nasal e falta de pressão oral, com imprecisão articulatória.
( ) Incontinência oral de saliva e imprecisão articulatória (fraqueza nos sons plosivos e distorção de vogais).
( ) Sons agudos e falsete.
( ) Imprecisão articulatória e qualidade vocal pastosa.
( ) Qualidade vocal rouca, soprosa, diplofônica e Tempos Máximos Fonatórios curtos.
( ) Desvios e fraqueza muscular durante a mastigação e fonoarticulação.
(II)(III)(IV)(V)(VI)(I)
(III)(II)(V)(IV)(VI)(I)
(I)(IV)(V)(VI)(III)(II)
(I)(V)(IV)(VI)(III)(II)
(III)(II)(IV)(VI)(V)(II)
Senescência é o processo de alterações físicas e funcionais características da velhice e senilidade é o processo de alterações decorrentes de doenças e distúrbios comuns da velhice. A atuação fonoaudiológica, no que se refere às funções orais do idoso, como mastigação e deglutição, está prevista
para aqueles que fazem uso de sonda nasoenteral, a fim de se evitar que ele perca definitivamente sua capacidade de mastigação e deglutição e se agravem as alterações relativas à senescência.
para os casos de alterações senescentes, como problemas de mastigação por perda de dentes ou diminuição da força lingual por perda de massa muscular, uma vez que a senilidade leva a um estado progressivo de degeneração sem melhoria com intervenção fonoaudiológica.
como trabalho de conscientização sobre hábitos alimentares saudáveis no sentido de sensibilizar o idoso para o cuidado com sua saúde bucal, o que evitaria o aparecimento das alterações senescentes e senis.
para os idosos hospitalizados que apresentam alterações senis em grau avançado, racionalizando os recursos financeiros com casos que podem ter melhora espontânea tão logo o quadro doentio arrefeça.
em conjunto com outros profissionais que possam auxiliar na compreensão do caso e na determinação das intervenções necessárias, sobretudo o nutricionista, na medida que a desnutrição pode agravar o estado de adoecimento do idoso.
Sempre que possível, os bebês com síndrome de Down devem ser acompanhados por um fonoaudiólogo logo após o nascimento, pois a hipotonia torna a musculatura da face e da boca mais “molinha”, o que pode prejudicar a amamentação e, posteriormente, o seu desenvolvimento. A regularidade e o enfoque do trabalho realizado vão depender das necessidades dos pais e da criança em diferentes fases da vida. De modo geral, este profissional poderá tratar das seguintes questões:
I. Articulação dos sons, linguagem oral, leitura e escrita;
II. Dificuldades de alimentação, como sugar, mastigar e engolir;
III. Coordenação entre as funções orais e a respiração;
IV. Fortalecimento da musculatura da face e da boca
Após análise das afirmações acima podemos concluir que:
O teste de Bonnier no paciente com otosclerose e fixação de cadeia, o som emitido pelo diapasão pode ser escutado quando ele é colocado exceto:
No cotovelo e patela.
No punho e maléolo lateral do tornozelo.
No esterno.
No quadril e calcâneo.
Marque a alternativa INCORRETA sobre Comunicação Suplementar e Alternativa(CSA):
Os símbolos gráficos do PCS (Picture Communication Symbols) são pictográficos.
Os sistemas de comunicação gráficos BLISS (Blissymbols) e PCS são sistemas organizados por ordem semântica; e o PIC (PictogramIdeogramCommunication) por ordem sintática.
As pranchas de comunicação são superfícies físicas em que são dispostos os sinais gráficos.
O comprometimento motor não pode tornar-se um impedimento para a comunicação.
O objetivo do PECS (Picture Exchange Communication System) é incentivar a comunicação espontânea, a partir do uso de reforçadores potenciais com imagens e trocas físicas.
Assinale a alternativa INCORRETA.
Uma das alterações que mais se solicita a presença do fonoaudiólogo à beira do leito é a disfagia, principalmente em Unidade de Terapia Semi-intensiva ou Intensiva(UTI), em caráter emergencial.
São alguns objetivos da intervenção do fonoaudiólogo na UTI: controlar o risco de broncoaspiração favorecer a reintrodução da alimentação por via oral; reduzir o tempo de permanência em unidade hospitalar.
Na Saúde Materno-Infantil a atuação fonoaudiológica em alojamento conjunto(AC) pressupõe o trabalho com puérperas e recém-nascidos em bom estado geral aptos a realizarem de forma integrada o aleitamento materno.
O trabalho fonoaudiológico no AC tem como objetivo somente intervir nos aspectos alimentares.
O AC estreita laços afetivos entre as puérperas e seus bebês, promove o aprendizado dos cuidados com o recém-nascido e favorece o aleitamento em demanda livre.
A posturografia é um dos exames utilizados na avaliação do equilíbrio corporal, com o indivíduo de olhos abertos e fechados, possibilitando avaliar:
a influência do sistema visual e vestibular sobre o controle postural.
a influência do sistema límbico sobre o equilíbrio estático e dinâmico e sobre as mudanças de postura.
a influência do cerebelo na manutenção da postura corporal.
a influência dos sistemas auditivos e vestibulares sobre a manutenção da postura corporal estática e dinâmica.
a influência dos sistemas visual, somatossensorial e vestibular sobre o controle postural.
Paciente do sexo masculino, 38 anos, com queixa de rouquidão. É fumante de, em média, um maço de cigarros por dia, desde os 17 anos. O diagnóstico otorrinolaringológico é de edema de Reinke, em prega vocal direita, e placa leucoplásica, em prega vocal esquerda. A conduta médica inicial foi suspensão do cigarro e fonoterapia por três meses. O paciente relata que não está disposto a parar de fumar, mas será disciplinado com a fonoterapia. Após avaliação vocal fonoaudiológica, o início do tratamento de voz:
Deve ser realizado com técnicas de respiração e de relaxamento.
Deve priorizar técnicas de vibração e de ressonância.
Deve ser apenas com orientação quanto à higiene vocal.
Não deve ser iniciado. A recuperação está diretamente relacionada à suspensão do cigarro.