Questões de Concurso sobre Odontologia Aplicada a Fonoaudiologia

 
 
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São consideradas funções exclusivas do sistema estomatognático:


I. Mastigação.

II. Respiração.

III. Fonação e articulação.

IV. Proteção de via aérea.

V. Deglutição.


Estão CORRETOS:


A

Somente os itens I e IV.


B

Somente os itens I, III e V.


C

Somente os itens II, III e IV.


D

Todos os itens.

No que se refere à intervenção fonoaudiológica nas fissuras labiais, palatinas e labiopalatinas:


A

dá apenas com relação à fala do indivíduo.


B

Ocorre após as cirurgias de correção.


C

Inicia-se durante a gestação sendo finalizada com a primeira cirurgia.


D

Se inicia no período gestacional a partir do diagnóstico uterino.

Considerando a classificação das fissuras labiopalatinas proposta por Spina, quando a única estrutura anatômica afetada é o palato mole, estaremos diante de qual tipo de fissura?


A

Pós-forame completa.


B

Pós-forame incompleta.


C

Pré-forame completa.


D

Pré-forame incompleta.


E

Transforame.

A língua possui em sua face inferior o frênulo da lingual, que o conecta ao assoalho da boca, podendo limitar os movimentos da língua em graus variados, dependendo da porção de tecido residual. Sobre a avaliação do frênulo lingual, o movimento da língua avaliado é:


A

Protrusão da língua exagerado.


B

Protrusão da língua lateralmente.


C

Protrusão da língua reduzida.


D

Protrusão da língua.

As fissuras labiopalatinas são os defeitos congênitos mais comuns entre as malformações que afetam a face do ser humano, atingindo uma criança a cada 650 nascidas, de acordo com a literatura especializada. Sobre esse tema, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:


( ) As fissuras faciais são estabelecidas na vida intrauterina, no período embrionário (ou seja, até a décima segunda semana de gestação), e apresentam grande diversidade de forma pela variabilidade na amplitude e pelas estruturas afetadas no rosto.

( ) As fissuras pré-forame incisivo variam desde um pequeno corte no vermelhão do lábio (incompleta) até toda a extensão do palato primário (completa).

( ) As fissuras pós-forame incisivo envolvem apenas o palato (“céu da boca”), mantendo o lábio intacto assim como os dentes. Ocorrem quando as estruturas do palato secundário não fazem a fusão.

( ) Nas fissuras pré-forame incisivo, as consequências são essencialmente funcionais, no mecanismo velofaríngeo e na tuba auditiva.


A sequência correta de cima para baixo é:


A

F, V, V, F.


B

F, F, V, V.


C

V, V, V, F.


D

V, F, V, F.


E

V, F, V, V.

O termo disfunção temporomandibular (DTM) é utilizado para definir alguns problemas que podem acometer a articulação temporomandibular (ATM), bem como músculos e estruturas envolvidas na mastigação. A DTM pode estar relacionada a diversos fatores. Dentre as causas da DTM, NÃO se inclui:


A

Mastigação unilateral.


B

Otites de repetição.


C

Alterações dentárias.


D

Ranger ou apertar os dentes durante o sono.


E

Lesões causadas por traumas ou degeneração da ATM.

Qual das alternativas abaixo é verdadeira em relação à atuação fonoaudiológica nos distúrbios miofuncionais orofaciais quando a disfunção não tem origem em um comprometimento neurológico?


A

A avaliação fonoaudiológica não considera os limites terapêuticos determinados pela tipologia facial e qualidade neuromuscular de cada paciente.


B

A frequência das sessões terapêuticas é determinada apenas pela disponibilidade do paciente.


C

A frequência das sessões terapêuticas é a mesma para pacientes adultos e crianças.


D

Deve ser considerado o padrão de crescimento craniofacial, tipologia facial e qualidade neuromuscular de cada paciente.

Em relação às funções estomatognáticas - sistema nervoso, assinalar a alternativa CORRETA:


A

O ramo aferente somático do nervo trigêmeo inerva os músculos masseter, pterigóideo medial, pterigóideo lateral, temporal, miloióideo, genioióideo e o ventre anterior do digástrico.


B

No tronco encefálico, encontram-se os núcleos do trigêmeo, sendo o núcleo sensitivo principal (propriocepção), o núcleo do trato espinhal (dor), o núcleo mesencefálico (tato, pressão e temperatura) e o núcleo motor.


C

O nervo facial, a partir de suas fibras sensoriais, é responsável pela propriocepção dos músculos platisma, estilo-hióideo e digástrico, bem como pela sensibilidade gustativa nos dois terços anteriores da língua, cujo ramo recebe o nome de nervo corda do tímpano.


D

O nervo hipoglosso tem ramos para os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua, sendo responsável pela motricidade da face.

A articulação dos sons requer fluxo respiratório apropriado; bom mecanismo de válvula com palato mole, língua, lábios; estrutura dental e alveolar suficientes para manter a tonicidade labial; liberdade de movimento da mandíbula e um sistema nervoso intacto.” Algumas anomalias orais estão associadas a alterações na fala, principalmente nos fonemas fricativos. Assinale a alternativa que corresponde a uma dessas anomalias:


A

Mordida aberta.


B

Rouquidão.


C

Função alterada da tuba auditiva.


D

Força reduzida do músculo bucinador.


E

Otite média aguda.

O modo de articulação vibrante caracteriza-se por uma breve oclusão ou por breves oclusões em sequência na cavidade oral. As pequenas oclusões se dão pelo toque ou batida da ponta da língua em algum ponto da cavidade oral.


C

Certo


E

Errado

Considere as seguintes descrições de uma anomalia craniofacial: durante o desenvolvimento fetal, o crescimento adequado da mandíbula falha, o que faz com que a língua seja impedida de descer para a cavidade oral, permanecendo alta e impedindo as lâminas palatinas de elevar-se e fundir-se. O resultado é uma fissura palatina, geralmente em forma de U ou V. Além da fissura, ocorre deslocamento posterior habitual da língua na faringe, que por sua vez, pode causar obstrução de via aérea superior e problemas de deglutição.


Diante da descrição, conclui-se que a patologia descrita se refere à


A

síndrome de Stickler.


B

sequência de Pierre Robin.


C

síndrome Apert.


D

síndrome de Crouzon.


E

ectrodactilia.

A respiração oral é decorrente de múltiplos fatores que levam a uma obstrução nasal completa ou incompleta, podendo ser uni ou bilateral. Representa uma queixa frequente nos ambulatórios de otorrinolaringologia, de pediatria e até mesmo nos de clínica médica. Um estudo realizado na cidade de Londrina, no Paraná com 496 crianças de uma escola fundamental, encontrou uma prevalência de respiradores bucais nesta população de 56,8%. Quanto a respiração oral, coloque V para alternativas verdadeiras e F para falsas:


( ) Os pacientes respiradores orais tentam, de modo não consciente, alargar a orofaringe, na tentativa de diminuir a resistência ao fluxo respiratório;

( ) Ocorre alteração da mordida, que se torna cruzada posteriormente e aberta anteriormente;

( ) A impossibilidade de respirar e mastigar ao mesmo tempo leva ao uso de rotação lateral da maxila, permitindo o fluxo aéreo no lado contralateral à mastigação;

( ) A hipotonia da musculatura perioral causada pela constante abertura oral origina o apagamento do sulco nasolabial.


A

V,V,F,V;


B

V,V,V,F;


C

F,V,F,V;


D

F,F,V,V.

A fissura labiopalatina é um defeito congênito que está entre as malformações mais comuns da face.


Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.


A

Sua etiologia se relaciona apenas à predisposição genética.


B

Nos casos de fissura de palato dificilmente haverá prejuízo da pressão negativa suficiente para que ocorra sucção efetiva


C

O uso do bico da mamadeira sempre deve ser ortodôntico, independente da fissura e da necessidade da criança.


D

Na fala frequentemente observam-se distúrbios obrigatórios, articulações compensatórias e adaptações funcionais.


E

A avaliação por meio de testes de ressonância dispensa exames instrumentais como a nasofaringoscopia.

Durante o estudo miofuncional, a avaliação da posição dental também é de extrema importância para o tratamento fonoaudiológico. Observe os dois quadros a seguir:


I. Os incisivos superiores encobrem os inferiores além de 1/3.

II. Inversão da oclusão dos dentes anteriores no sentido vestíbulo-lingual.


Assinale a alternativa que denomina correta e respectivamente os dois quadros.


A

Oclusão normal e sobremordida.


B

Oclusão normal e mordida em topo.


C

Mordida em topo, sobremordida.


D

Mordida aberta anterior e mordida cruzada anterior.


E

Sobremordida e mordida cruzada anterior.

Sobre fissuras labiopalatinas, analise as assertivas abaixo:


I. São malformações congênitas de lábio e/ou de palato.

II. São consideradas como displasias.

III. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas I e II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

O respirador oral, descrito por Marchesan, pode apresentar diversas alterações craniofaciais e dentárias. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta uma dessas alterações.


A

crescimento craniofacial predominantemente na horizontal


B

ângulo goníaco diminuído


C

palato ogival


D

dimensões faciais alargadas


E

protusão dos incisivos superiores (alteração pouco frequente)

O indivíduo portador de fissura labiopalatina pode apresentar alterações de fala resultantes de movimentos compensatórios, que devem ser diagnosticados corretamente para um programa terapêutico mais assertivo. Assinale a alternativa que apresenta um distúrbio articulatório compensatório característico da fissura labiopalatina.


A

Fricativa faríngea.


B

Substituição nasal.


C

Omissão de consoantes.


D

Distorção.


E

Enfraquecimento dos fonemas sonoros.

A fissura labiopalatina é uma malformação congênita que ocorre em decorrência de uma alteração na fusão dos processos embrionários, caracterizada pela interrupção total ou parcial dos tecidos do lábio e/ou palato. No aspecto fonético-fonológico é fundamental além de observar o ponto articulatório, pois muitas vezes o indivíduo com fissura realiza adaptações e compensações para a produção de sons que, em virtude da fissura labiopalatina, não consegue produzi-lo adequadamente. Geralmente há frontalização de sons, nos casos de:


A

Transforame incisivo.


B

Fissura pós-forame incisivo.


C

Fissura pré-forame incisivo unilateral.


D

Fissuras pré-forame incisivo bilateral.

O frênulo lingual é uma grande prega mediana de túnica mucosa que passa da gengiva, recobrindo a face lingual da crista alveolar anterior, para a face póstero-inferior da língua, sendo constituído de tecido conjuntivo fibrodenso e, ocasionalmente, de fibras superiores do músculo genioglosso.


Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.


A

Ao avaliar visualmente a inserção do frênulo na língua e no assoalho oral, o fonoaudiólogo consegue definir a conduta do caso.


B

A Frenotomia é uma pequena cirurgia que consiste em cortar e remover o frênulo lingual.


C

Estando a inserção do frênulo alterada, sempre há comprometimento da sucção e da deglutição, dificultando a amamentação.


D

A história clínica do paciente deve ser considerada na avaliação do frênulo lingual, assim como a amamentação, os hábitos de alimentação e os antecedentes familiares.


E

A Frenectomia é a secção ou corte parcial do frênulo lingual, visando alterar apenas o nível da sua inserção nos tecidos moles, de forma a dividi-lo ou reduzir o seu tamanho.

A articulação temporomandibular é revestida por tecidos fibrosos não vascularizados, células cartilaginosas, onde se encontra o disco articular. O bruxismo é uma etiologia comumente encontrada nas DTMS, podendo ser classificado como cêntrico e excêntrico. No bruxismo cêntrico observa-se uma pressão:


A

Entre os dentes, é em posição cuspidiana.


B

Entre os músculos oromiofuncionais e entre os dentes.


C

Sobre a musculatura oromiofuncional.


D

Sobre os dentes é em posição intercuspidiana.

 
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