Questões de Concurso sobre Odontologia Aplicada a Fonoaudiologia

A literatura tem destacado que dentre os defeitos congênitos a fissura labiopalatinas está entre as más formações mais comuns da face, sendo sua etiologia considerada como multifatorial. Quando há falha na fusão do palato secundário, envolvendo palato duro, mole e úvula, caracteriza-se a fissura:

O diagnóstico dos distúrbios temporomandibulares é feito pela história do paciente, do exame clínico e dos exames complementares. O exame clínico é realizado testando-se a amplitude dos movimentos mandibulares, com a ausculta dos ruídos articulares, exame da oclusão dental, palpação das articulações e também dos músculos da face e cabeça para pesquisar assimetria de tecidos moles e hipertrofias musculares. Quais são esses músculos a serem examinados?

O Sistema Estomatognático (SE) é um conjunto de estruturas bucais, formado pela maxila, mandíbula, arcadas dentárias, tecidos moles (glândulas salivares, suprimento nervoso e vascular), ATM (articulação temporomandibular) e músculos. Está intimamente ligado à função de outros sistemas, como o digestivo, respiratório, metabólico-endócrino e inclusive com a postura.

(Por: Dra. Eliane Garcia. Clínica de Ortodentia. Ortopedia. Odontopediatra)

Nessa dimensão científica, julgue as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa correta.

I - O bom funcionamento do SE reflete na respiração, mastigação, deglutição e fonação corretas. O mau funcionamento do SE podem causar dores de cabeça, de ouvido, inflamações crônicas de garganta, escoliose, bruxismo, apneia do sono, falta de concentração, hiperatividade, diminuição da capacidade aeróbica, gastrite, entre outros.

II – O problema é que muitas vezes o mau funcionamento (que pode iniciar no parto e nos primeiros anos de vida da criança) não é diagnosticado desde a tenra idade, daí podendo causar dores de cabeça, de ouvido, inflamações crônicas de garganta, escoliose, bruxismo, apneia do sono, falta de concentração, hiperatividade, diminuição da capacidade aeróbica, gastrite, entre outros.

III – Recomendam-se cuidados profissionais com a criança, logo na primeira infância, com avaliações e acompanhamento por equipe multidisciplinar e o trabalho de forma transdisciplinar, com vistas à preservação do bom funcionamento do SE.

IV – Entre os principais causadores do mau funcionamento do SE, destaca-se a cesariana, já que a criança nasce de forma não natural, com grande possibilidade de que as principais vias (nariz e boca) sejam entupidas pelo líquido amniótico, causando ferimentos e dificultando a formação do sistema estomatognático.

Com relação a atuação do fonoaudiólogo nas Disfunções temporomandibulares, qual das seguintes alternativas destaca o objetivo principal do manejo profissional?

Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação da fissura labiopalatina.

1. Nos casos de fissura de palato não é comum prejuízo da pressão negativa suficiente para que ocorra sucção efetiva.

2. Antes e depois das intervenções cirúrgicas é indicada a avaliação, que envolve, dentre outros aspectos, análise perceptiva da articulação e ressonância da fala, além da voz.

3. A introdução da mamadeira, sempre com bico ortodôntico, se faz necessária, independente da fissura e da necessidade da criança.

4. Quanto ao aspecto do véu palatino é importante verificar a presença de entalhe ósseo, profundidade, largura e presença de fístula.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os movimentos da mandíbula se fazem através:

A estrutura que tem uma articulação dupla, localizada entre o côndilo mandibular e a fossa temporal, sendo ela o guia das trajetórias mandibulares, como consequência da ação muscular e ligamentosa, é denominada:

A terapia fonoaudiológica dos pacientes que roncam e apresentam Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono inclui orientação e realização de exercícios específicos para fortalecer a musculatura da boca e garganta. A terapia tem duração média de três meses, mas os exercícios propostos deverão ser realizados pelo resto da vida.

Nessas fissuras, as fibras das duas hemiporções superiores do músculo orbicular inserem-se na base das duas narinas, com presença do prolábio, que não contém fibras musculares. A quais fissuras o trecho se refere?

A formação irregular da dentição e da mandíbula em crianças com idade entre 4 e 8 anos, aproximadamente, causa um tipo específico de deficiência na capacidade de deglutição chamada de Síndrome de Moore, a qual é tratada com a realização de exercícios para a musculatura do pescoço e com o uso de antimicrobianos de ação renal.

A mordida aberta anterior é uma alteração no plano vertical da face e apresenta ângulo mandibular aberto e arcada superior estreita. São esperados os seguintes achados fonoaudiológicos para tal deformidade dentofacial:

A fissura labiopalatina é um defeito congênito e sua etiologia é multifatorial, englobando predisposição genética e fatores ambientais.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a avaliação e a conduta nesses casos.

( ) Na avaliação perceptivo-auditiva da fala devem ser realizados testes específicos como o teste do espelho e testes de ressonância.

( ) Para verificar a condição do funcionamento do mecanismo velofaríngeo, podem-se solicitar exames complementares como nasofaringoscopia e videofluoroscopia.

( ) Nos casos de fissura de palato é importante observar a pressão intraoral, embora não seja comum prejuízo da pressão negativa suficiente para que ocorra sucção efetiva.

( ) A introdução da mamadeira, sempre com bico ortodôntico, se faz necessária, independente da fissura e da necessidade da criança.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A Articulação Temporomandibular (ATM) é altamente especializada, bilateral, com movimentos próprios e simultâneos para cada lado. Representa a ligação articulada da mandíbula com a base do crânio, sendo composta por um conjunto de estruturas anatômicas que possibilitam que a mandíbula execute variados movimentos durante a mastigação. Os componentes ósseos e de tecidos moles apresentam características que, pelas dimensões da ATM, requerem exames de alta sensibilidade para detecção de alterações congênitas, neoplásicas, traumáticas, inflamatórias e degenerativas. O músculo que se relaciona diretamente com a ATM, denota como função abaixar a mandíbula e, ainda, sua contração desloca o mento para frente, realizando a protrusão mandibular, é:

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a disfunção temporomandibular (DTM).

( ) Apresenta uma variedade de sinais e sintomas, dentre eles destacam-se dor na região da ATM e nos músculos da mastigação (quando palpados), desvios mandibulares e limitação da abertura bucal.

( ) As funções de fala e respiração nunca estão comprometidas nesses casos.

( ) Sua etiologia é multifatorial, destacando-se fatores comportamentais e genéticos, traumas, fatores psicológicos e hábitos posturais e parafuncionais.

( ) Juntamente com o zumbido são condições que dificilmente estão relacionados, embora haja proximidade anatômica entre a articulação temporomandibular e o sistema auditivo.

( ) É incomum haver associação entre o bruxismo e seus sintomas.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O bruxismo e a onicofagia são considerados hábitos bucais deletérios, que interferem nas características oromiofuncionais de cada indivíduo. Durante as intervenções fonoaudiológicas, são realizados exercícios que tem como objetivo incentivar os pacientes a eliminarem esses hábitos por meio de exercícios:

Considerando a classificação do grau da perda auditiva (Lloyd e Kaplan, 1978), quanto à habilidade para ouvir a fala e sua respectiva perda tonal, relacione cada item da coluna 1 ao respectivo item da coluna 2 abaixo numerando os parênteses, e em seguida assinale a alternativa cuja a correta numeração dos parênteses, de cima para baixo, esteja correta:

COLUNA 1

(__)A fala deve ser forte; Dificuldade para conversação em grupo.

(__)Dificuldade com fala intensa; entende somente fala gritada ou amplificada.

(__)Pode não entender nem a fala amplificada; depende da leitura labial.

(__)Dificuldade com fala fraca ou distante.

COLUNA 2

(1) ≤ 25 dB NA

(2) 26 - 40 dB NA

(3) 41 - 55 dB NA

(4) 56 - 70 dB NA

(5) 71 - 90 dB NA

(6) ≥ 91 dB NA

Segundo a classificação da má-oclusão de Angle, a oclusão na qual a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior permanente é a

As más oclusões baseadas nos padrões dentários são classificadas em três classes (classificação de Angle). Assinale a alternativa que corretamente aponta para as características da classe III, ou mesioclusão.

O fonoaudiólogo, em clínica de cabeça e pescoço, tem atuação mais difundida na área de reabilitação vocal de pacientes laringectomizados totais. Sendo assim, a fonoaudiologia atua no que se refere às consequências das cirurgias que envolvem os órgãos responsáveis por:

O fonoaudiólogo pode intervir com a terapia miofuncional nos casos de cirurgias ortognáticas nas diferentes fases da terapêutica odontológica, tanto no período pré como no pós-operatório.

Entre as atuações possíveis nos casos das cirurgias ortognáticas, a terapêutica fonoaudiológica pode realizar vários exercícios, exceto: