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Questões de Concurso sobre Odontologia Aplicada a Fonoaudiologia
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O entendimento do processo típico de desenvolvimento do Sistema Estomatognático (SE) são fundamentais para condução adequada de estratégias de prevenção, avaliação, diagnóstico e tratamento do mesmo (ALVES et al., 2019; FELÍCIO, 2020). Sobre o desenvolvimento do SE, analise:
I – O desenvolvimento começa ainda na vida intrauterina e o feto apresenta respostas motoras aos estímulos sensoriais aplicados na face
II – Os comportamentos motores passam por um desenvolvimento contínuo, tornando-se cada mais complexos
III – O reflexo de sucção é o primeiro a ser observado nesse processo de desenvolvimento
São verdadeiras:
A
I
B
I e II
C
I, II e III
D
I e III
E
II e III
Nos casos de desordens temporomandibulares (DTM), a eletromiografia (EMG) avalia alterações:
A
arteriais
B
vasculares
C
epidemiológicas
D
neuromusculares
Uma vez que a fissura acomete o palato, independente de esta estar ou não associada à fissura de lábio, sérios problemas na comunicação oral podem ocorrer.
Entre os principais problemas podem ser citados
A
voz soprosa e trocas articulatórias dos fonemas fricativos.
B
ataque vocal brusco e voz hipernasal na fala encadeada.
C
ressonância hiponasal e trocas articulatórias de fonemas plosivos.
D
ressonância hipernasal e escape de ar nasal excessivo durante a fala.
E
ressonância com foco laríngeo e atraso do desenvolvimento da fala e da linguagem.
Levando em consideração o teste da linguinha (Martinelli 2013), utilizado para identificar anquiloglossia precocemente nas maternidades, assinale as afirmativas abaixo.
I. Postura de lábios em repouso
II. Tendência do posicionamento da língua durante o choro
III. Forma da ponta da língua quandoe elevada durante o choro
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
II e III apenas
E
I, II, e III
A articulação temporomandibular (ATM) é composta de estruturas ósseas, cartilaginosas, ligamentos e musculatura associada. São músculos depressores da mandíbula, exceto:
A
Digástrico (ventre anterior).
B
Miloioideo.
C
Genioioideo.
D
Pterigoideo lateral.
E
Temporais.
Com relação aos sintomas da Disfunção da Articulação Temporomandibular (D-ATM), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – mandíbulas travadas que saem do lugar.
II – dor ao bocejar.
III – dor de cabeça.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
A mastigação configura-se como a fase inicial do processo digestivo, iniciado pela boca. Em uma mastigação realizada de forma adequada, há intensa atividade muscular, com movimentos verticais de mandíbula (abertura e fechamento da boca) e também movimentos horizontais, laterais, de protrusão e retração. Pacientes com insuficiência mastigatória, como os pacientes de obesidade mórbida, podem apresentar alterações nesse processo. Quais fatores de insuficiência mastigatória podem interferir numa mastigação eficaz?
A
Diminuição da frequência de golpes mastigatórios: causada por hábitos mastigatórios realizados de forma reflexa e voluntária.
B
Movimentos anormais: podem ter origem nos distúrbios de articulação temporo-mandibular ou em transtornos de contratilidade muscular.
C
Aumento da área de oclusão: pode ser causada tanto por ausências dentárias como por relações oclusais anormais e/ou reabilitação protética.
D
Diminuição do limiar de deglutição: pessoas com mastigação deficiente podem deglutir, prematuramente, o alimento ainda em partículas maiores.
Sobre o indivíduo com fissura labiopalatina, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O indivíduo com fissura labiopalatina geralmente apresenta voz hipernasal.
B
A falta de fechamento velofaríngeo nos indivíduos com fissura labiopalatina causa uma pressão intra-oral insuficiente para a emissão dos fonemas plosivos e fricativos.
C
A única alternativa para a eliminação dos distúrbios articulatórios compensatórios é a fonoterapia.
D
O golpe de glote e a fricativa faríngea são chamados de distúrbios obrigatórios.
E
No caso dos distúrbios obrigatórios, a correção física da fissura ou da insuficiência velofaríngea, por meio de cirurgia ou de prótese de palato, deve preceder à fonoterapia.
De acordo com a classificação das fissuras de lábio e palato proposto por Spina (1972), a fissura denominada “pós-forame” pode ser de qual tipo?
A
Completa que afeta o lábio superior e alvéolo e incompleta que afeta só o lábio.
B
Unilateral à direita ou à esquerda ou bilateral e são afetados o lábio e o palato.
C
Completa que afeta lábio e palato e incompleta, quando afeta somente o palato.
D
Completa quando afeta o lábio, palato mole e palato duro e incompleta quando afeta só o palato duro.
E
Completa que afeta palato duro e mole e incompleta que afeta só o palato mole.
A Articulação Temporomandibular (ATM) faz parte do sistema estomatognático; é formada por várias estruturas internas e externas e realiza movimentos complexos. Quando existe alteração nessa articulação, ocorre a Disfunção Temporomandibular (DTM), que é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas a anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam disfunções na ATM e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A etiologia da DTM é multifatorial e inclui alterações na oclusão, lesões traumáticas, metabólicas, infecciosas e neurológicas, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos deletérios. Os hábitos deletérios podem prejudicar a estabilidade neuromuscular do sistema estomatognático, resultando na contração inadequada dos músculos mastigatórios, podendo ser citados como exemplos: sucção digital, uso prolongado de chupeta, uso de fones de ouvido, abuso vocal, sucção de língua ou lábios, bruxismo, odinofagia e onicofagia.
II. Os casos de DTM têm predomínio do gênero feminino, na faixa etária de 21 a 40 anos, com sintomas como: dor na ATM, cefaleia, estalos, otalgia, dor articular, dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura de boca, dor durante a mastigação, zumbido, dor na mandíbula, dentre outros. A distribuição da idade e do gênero nos casos de dor orofacial, especialmente a DTM, sugere possível ligação entre a sua patogênese e o hormônio sexual feminino estrogênio, ou entre a DTM e os mecanismos de modulação da dor.
III. A literatura aponta que pacientes com DTM podem apresentar zumbido, percepção de sons articulares, dor na região retroauricular, tontura, otalgia, autofonia, vertigem e otorreia. Os estalos na ATM também são um dos sintomas mais frequentes em pacientes com DTM e ocorrem devido ao posicionamento inadequado da cartilagem, que se desloca para cima do côndilo abruptamente, quando realiza abertura de boca.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Um paciente com queixa de dor miofascial, limitação de abertura bucal e disfunção estomatognática, iniciou o tratamento de fonoaudiologia. Como conduta, o fonoaudiólogo começou sua terapia com enfoque na redução da dor miofascial e da tensão corporal, para adequação dos movimentos mandibulares e dos órgãos fonoarticulatórios, consequentemente melhorando as funções estomatognáticas. Foram indicados alongamentos de todo o corpo, massagem na face e região cervical, termoterapia e adequação da função respiratória. Também foram recomendados orientações e encaminhamentos para o serviço de odontologia e psiquiatria.
-
I - Pode-se afirmar que o caso descrito é de um paciente com diagnóstico de DTM.
II - Pode-se observar que esse fonoaudiólogo adotou uma conduta correta e seu enfoque terapêutico foi o de proporcionar o relaxamento corporal e diminuir a dor nas regiões cervical e facial.
III - Deve-se, em casos de pacientes com DTM, com presença de dor, tensão e limitação nos movimentos mandibulares, primeiramente, buscar o alívio da dor e tensão e melhoras nos movimentos mandibulares.
-
Considerando as três proposições acima, assinale a alternativa CORRETA.
A
I, II e III são falsas.
B
I é verdadeira, e II e III são falsas.
C
I, II e III são verdadeiras, e III é justificativa de II.
D
I, II e III são verdadeiras, mas não possuem nenhuma correlação.
E
I e II são verdadeiras, e II é justificativa de I.
Sobre o diagnóstico de anquiloglossia, é correto afirmar que:
A
Nesses casos, sempre serão observadas alterações mamárias como fissuras e/ou dor mamilares, ingurgitamento mamário e redução na oferta do leito materno.
B
Uma vez diagnosticada a anquiloglosssia em lactentes, indica-se a frenectomia, ou seja, incisão linear anteroposterior do frênulo lingual sem remoção de sua porção residual.
C
A pega inadequada, na presença de um frênulo lingual duvidoso, pode resultar em tempo de amamentação prolongado e pouco ganho de peso, fatores que descartam a necessidade de procedimento cirúrgico.
D
Tal alteração anatômica pode restringir a mobilidade da língua, dificultando sua protrusão sobre o bordo gengival inferior, interferindo nas funções orais do lactente.
E
Ao verificar as condições do frênulo da língua via inspeção visual, o fonoaudiólogo define a inserção do frênulo na língua e no assoalho oral, sendo o suficiente para estabelecer a conduta do caso.
Após a avaliação do frênulo lingual, ao observar uma fixação no meio da face inferior da língua e no assoalho, com o frênulo visível a partir das carúnculas sublinguais, pode-se classificá-lo como:
A
anquiloglossia.
B
anteriorizado.
C
curto.
D
normal.
Júlio tem 19 anos de idade, foi encaminhado pelo ortodontista devido à queixa de deglutição atípica. Na avaliação fonoaudiológica, foi verificado que o paciente pressiona a língua nos dentes incisivos superiores ao falar os fonemas /
Em relação ao exposto, marque F para as afirmativas falsas e V para as verdadeiras.
( ) Na mordida aberta anterior, é esperado um trespasse vertical negativo, e Júlio pode ter dificuldade em fazer a incisão dos alimentos.
( ) A mordida aberta anterior, provavelmente, foi causada por um hábito oral deletério, como a sucção digital, que favorece o avanço da maxila.
( ) A mordida de Júlio pode ser caracterizada como mordida aberta anterior que, após tratamento ortodôntico, tem risco de se tornar mordida cruzada posterior.
( ) A mordida de Júlio pode ser caracterizada como mordida aberta anterior que, após tratamento ortodôntico, tem risco de se tornar mordida cruzada anterior.
Assinale a sequência correta.
A
V, F, V, V
B
V, F, V, F
C
F, V, F, F
D
V, V, F, F
E
F, V, F, V
Assinale a alternativa que corresponde ao frênulo lingual curto.
A
Língua totalmente fixada no assoalho da boca.
B
Quando, na face inferior da língua, a fixação estiver acima da metade.
C
Fixação no meio da face inferior da língua e, no assoalho, geralmente o frênulo só fica visível a partir das carúnculas sublinguais.
D
Fixação no assoalho da boca, onde não é visível a partir da crista alveolar.
E
Fixação no meio da face inferior da língua como no frênulo normal, porém de menor tamanho.
Sobre o indivíduo Classe III de Angle, analise as afirmativas abaixo, colocando V nas VERDADEIRAS e F nas FALSAS.
I. Os primeiros molares inferiores posicionam-se mesialmente em relação aos superiores.
II. Essa alteração se define em decorrência do retrognatismo mandibular (menor crescimento da mandíbula em relação à maxila).
III. O paciente apresentará um perfil côncavo, podendo variar quanto ao grau de convexidade, dependendo da gravidade do caso.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
A
I- V, II-F, III-V
B
I-V, II- V, III-F
C
I-F, II-F, III-F
D
I-V, II-V,III-F
E
I-F, II-V, III-V
Acerca dos hábitos parafuncionais prejudiciais à oclusão dental, assinale a opção correta.
A
De ocorrência mais comum na infância, a respiração bucal é uma síndrome que, se não for diagnosticada logo cedo, pode acarretar graves alterações oclusais, além de doenças respiratórias, otites, ronco e apneia.
B
A interposição lingual caracteriza-se pela pressão constante da língua contra os dentes, tanto anteriores quanto laterais, em uma ou ambas as arcadas. Os pacientes com esse quadro têm dificuldades para pronunciar corretamente o som de alguns fonemas, como /
C
A onicofagia, que é o apertamento ou ranger dos dentes durante movimentos não funcionais do sistema mastigatório, pode ocorrer durante o sono e constitui uma das parafunções mais comuns entre os pacientes.
D
A deglutição atípica acarreta problemas na função labial exclusivamente durante a fonação, além de interferir na posição dos dentes e na forma das arcadas, bem como no seu crescimento.
E
Identificado como sucção digital, o hábito de roer unhas geralmente aparece na infância e denota ansiedade, ocasionando estalidos na articulação temporomandibular ou dor pré-auricular, além de desgastes nas bordas incisais.
Diante da pressão intraoral fraca e da dificuldade de sucção em SM, a fonoaudióloga sugeriu o uso da mamadeira com as seguintes características:
A
furo maior, para líquidos engrossados e material maleável
B
furo em cruz, para líquidos espessados e com menor fluxo
C
bico intermediário, para leite e material mais rígido
D
bico curto, para água e com controle de fluxo
No paciente portador da disfunção temporomandibular (DTM), patologia de etiologia multifatorial, é esperada a ocorrência de sintomas como: dor na musculatura mastigatória e na articulação temporomandibular, alterações oclusais, estalos durante a movimentação da mandíbula, limitação ou desvio no movimento mandibular, presença de zumbido e sensação de ouvido tapado.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2022
As fissuras labiopalatinas são as deformidades congênitas mais frequentes que acometem a face do ser humano. Acontece no período embrionário, até por volta da 12ª semana de gestação, podendo variar em sua amplitude e estruturas afetadas. Com relação à assistência fonoaudiológica em pacientes com esse tipo de malformação, está correto afirmar que:
A
o fonoaudiólogo inicia o processo terapêutico após a realização da primeira cirurgia.
B
o ponto de partida do atendimento fonoaudiológico consiste em orientar pais e cuidadores acerca da importância da estimulação de linguagem para que não haja atraso em seu desenvolvimento.
C
o tratamento fonoaudiológico deve ser iniciado o mais precocemente possível com o objetivo, sobretudo, de promover as condições necessárias para que o bebê seja alimentado de forma segura e facilitar o desenvolvimento das estruturas orofaciais evidenciado.
D
lactentes com fissura pré-forame incisivo apresentam problemas de sucção bem evidentes que são agravados por não conseguirem pressão intraoral adequada.
E
o aleitamento materno, nesses casos, deve ser evitado, considerando a possiblidade de o leite refluir para a tuba auditiva, causando otites recorrentes, com possibilidade de perda auditiva.
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