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Questões de Concurso sobre Patologia Geral
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Seddon, em 1943, determinou três graus de lesão neural: neuropraxia, axonotmese e neurotmese. Quais as características da neuropraxia?
A
Na neuropraxia, o nervo é incapaz de propagar o impulso pelo local de compressão e só corresponde à estimulação elétrica aplicada distalmente à lesão. A recuperação da movimentação facial frequentemente é completa.
B
Na neuropraxia, acontece o aumento da pressão intraneural, lesando o axônio com edema proximal e distal, embora as células de Schwann e a bainha de mielina permaneçam intactas. Há a perda de axônios.
C
Na neuropraxia, há uma injúria de pressão intraneural contínua e perda de tubos endoneurais, ocorrendo uma redução marcante na resposta a testes elétricos. A recuperação espontânea não será notada por dois a quatro meses.
D
Na neuropraxia, há separação entre as porções distal e proximal, não sendo esperada recuperação espontânea. O desenvolvimento de sincinesias é comum.
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um transtorno do desenvolvimento neurológico caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos. Atualmente, o grande desafio é identificar precocemente os sinais de TEA, se possível dentro do primeiro ou segundo anos de vida, a fim de iniciar a intervenção o mais breve possível e com isso assegurar um melhor prognóstico. Quais são os sinais sugestivos de TEA no primeiro ano de vida?
A
Aquisição de habilidades como balbucio ou gestos/contato ocular/sorriso social. Não se voltar para sons, ruídos e vozes no ambiente. Interesses não usuais, como fixação em estímulos sensóriovisomotores.
B
Apresentar sorriso social. Baixo contato ocular e deficiência no olhar sustentado. Baixa atenção à face humana (preferência por objetos). Irritabilidade no colo e pouca responsividade no momento da amamentação.
C
Demonstrar maior interesse por objetos do que por pessoas. Seguem objetos e pessoas próximos, em movimento. Apresentar pouca ou nenhuma vocalização. Apresentar distúrbio de sono moderado ou grave.
D
Não aceitar o toque. Não responder ao nome. Imitação pobre. Baixa frequência de sorriso e reciprocidade social, bem como restrito engajamento social (pouca iniciativa e baixa disponibilidade de resposta). Incômodo incomum com sons altos.
Avalie o caso apresentado a seguir.
"Eu tenho uma síndrome chamada Ramsay Hunt, um vírus atacou os nervos do meu ouvido e meus nervos faciais e fez meu rosto ficar paralisado. Como vocês podem ver esse olho não está piscando, não posso sorrir desse lado do meu rosto, esse lado do nariz não se move. É uma paralisia total desse lado do meu rosto” (Homem, cantor, 28 anos).
Fonte: https://g1.globo.com/pop-arte/musica/noticia/2022/06/10/justin-bieber-faz-video-com-metade-do-rosto-paralisado-e-diz-que-sofre-de-sindrome-de-ramsay-hunt.ghtml
Os sinais observados, nesse caso, indicam paralisia facial:
A
periférica à esquerda
B
central à esquerda
C
periférica à direita
D
central à direita
O transtorno do espectro autista é definido como um transtorno do desenvolvimento que surge na infância e se caracteriza por importante atraso na aquisição da linguagem e da interação social, com comportamentos repetitivos e estereotipados.
O seu diagnóstico clínico é tomado de forma cautelosa; contudo, é correto afirmar que importantes achados em sujeitos com autismo têm demonstrado que
A
a atenção compartilhada é muito limitada.
B
em geral, possuem reação bastante agradável ao toque social.
C
a comunicação expressiva é prejudicada, mas sem prejuízos na recepção.
D
o diagnóstico deve ser feito antes dos dois anos de idade porque existem formas diferentes na trajetória do desenvolvimento dessas crianças.
A compreensão das relações entre linguagem e fala e entre linguagem e cognição é indispensável para o diagnóstico diferencial e intervenção nas manifestações patológicas. A esse respeito, é correto afirmar:
A
As três características típicas da apraxia de fala são: dificuldades para iniciar a fala, reiteração e metátese.
B
O processamento de diferentes fontes e tipos de informações envolve diferentes domínios cognitivos: memória de curto prazo, funções executivas, planejamento simbólico.
C
A afasia pode ocorrer sem alterações atencionais, mnemônicas e/ou executivas, assim como pode haver comorbidades e alterações em outros componentes cognitivos que potencializam alterações linguístico-comunicativas.
D
A memória de trabalho possibilita o armazenamento online temporário durante a realização de tarefas cognitivas de baixa complexidade e está ligada ao sistema de memória de longo prazo.
E
As funções executivas estão relacionadas com a expressão verbal, uma vez que componentes como flexibilidade, iniciação, inibição e velocidade processual são necessárias para o processamento linguístico.
A paralisia cerebral é um conjunto de desordens permanentes que afetam o movimento e a postura. Os sintomas ocorrem devido a um distúrbio que acontece durante o desenvolvimento do cérebro, na maioria das vezes, antes do nascimento.
-
Considerando essa informação, avalie as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.
-
I - A fonoterapia começa nos quadris e dirige-se para os lábios.
-
PORQUE
-
II- Para muitos indivíduos com paralisia cerebral, o posicionamento apropriado da pelve é essencial para a manutenção da respiração adequada para apoiar a fala.
-
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.
A
I e II são falsas.
B
I é verdadeira, e II é falsa.
C
I é falsa, e II é verdadeira.
D
I e II são verdadeiras, mas II não é uma justificativa correta de I.
E
I e II são verdadeiras, e II é uma justificativa correta de I.
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que causa dificuldades na interação social, na comunicação e no comportamento. Sobre as características linguísticas no TEA, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A linguagem tende a ser ecolálica, com padrões atípicos de entonação.
B
Crianças com TEA geralmente tendem a se comunicar para pedir algo e não por motivos sociais.
C
Quando presente, a linguagem apresenta um padrão gramatical mais elementar.
D
Crianças com TEA podem apresentar confusão com termos reversíveis: eu/você; aqui/lá, etc.
E
Crianças com TEA nunca desenvolvem a linguagem oral.
Ano:
2022
Trata-se de uma condição que causa uma hipertensão endolinfática, que pode gerar crises de vertigem rotatória, hipoacusia e zumbidos. O paciente pode referir sensação de plenitude auricular, náuseas, vômitos e sudorese durante as crises. Na audiometria tonal, a maioria dos casos demonstra perda auditiva sensorioneural unilateral flutuante. Essas características são compatíveis com:
A
Trauma Acústico.
B
Doença de Ménière.
C
Presbiacusia.
D
Otosclerose.
E
Neuropatia auditiva.
A resposta inicialmente apresentada pelo lactente é indicativa de disfunção do processamento tátil, categorizado como:
A
hipersensível, sendo desproporcional à intensidade do estímulo
B
aversivo, mantendo componente comportamental mais suave
C
hipossensível, demandando insistência no estímulo
D
ausente, apresentando-se severamente diminuída
A rede de cuidados às pessoas com deficiência é um programa criado pelo Ministério da Saúde que busca ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente, progressiva, regressiva ou estável; de forma intermitente ou contínua, a todos os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Fazem parte dos componentes da atenção especializada em Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas deficiências:
I - Centros Especializados em Reabilitação (CER)
II - Estabelecimentos em saúde habilitados em apenas um serviço de Reabilitação
III - Oficinas ortopédicas
IV - Centros Especializados Odontológicos (CEO)
V - Estabelecimentos em saúde que sejam habilitados em mais de dois serviços de Reabilitação.
É correto o que se afirma em:
A
I, II, III, IV e V.
B
III e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
V, apenas.
E
I e II, apenas.
A avaliação da comunicação, em determinadas alterações de linguagem, envolve alguns objetivos específicos, como a determinação das funções comunicativas utilizadas pela criança, o uso de gestos, expressões vocais e contato corporal e a compreensão dos aspectos verbais e não verbais da comunicação.
Esses cuidados na avaliação referem-se ao
A
atraso de linguagem.
B
transtorno fonológico.
C
transtorno de comunicação em síndromes genéticas.
D
distúrbio específico de linguagem.
E
transtorno do espectro do autismo.
Na avaliação da paralisia facial periférica, quando se avalia a mímica facial, observa-se o movimento dos principais músculos ou grupos musculares e classifica-se a mobilidade em cinco graus: grau 0 (zero), grau 1 (um), grau 2 (dois), grau 3 (três) e grau 4 (quatro). A classificação da mobilidade em grau 2, significa que
A
a pele move-se mais e percebem-se levemente as rugas, mas há fadiga da musculatura acometida após cinco repetições do movimento.
B
a pele move-se mais claramente e o número de rugas aumenta, assim como sua profundidade.
C
há movimento da pele, porém, ao repetir 10 vezes o mesmo movimento, nota-se uma diferença de sincronia entre o lado saudável e o lado lesado.
D
a contração não é visível a olho nu, nem à luz rasante e há pequena mobilidade de pele.
E
o movimento é efetuado de maneira ampla, sincrônica e simétrica em relação aolado saudável.
A Deficiência Intelectual (DI) é uma condição clínica que apresenta causas diversas e se caracteriza por acarretar prejuízos nas esferas motora, linguística, cognitiva e socioeducacional. Considerando-se que é uma demanda que faz parte da atuação fonoaudiológica, são consideradas condutas previstas no atendimento fonoaudiológico, EXCETO:
A
O trabalho cuja prioridade esteja relacionada às situações e conceitos abstratos, pois é necessário que a criança com DI seja estimulada a raciocinar em termos de pensamento simbólico.
B
O trabalho com os aspectos motores, já que muitas crianças apresentam dificuldades em motricidade fina (manual e/ou orofacial), a depender do nível de severidade de manifestação da DI.
C
O trabalho com as funções executivas, tais como a atenção, memória e generalização, já que são habilidades necessárias nos processos de aquisição e desenvolvimento da linguagem oral e da linguagem escrita.
D
O trabalho com a comunicação alternativa aumentativa, pois, em alguns casos, a expressão oral estará muito deficitária nessas crianças/pessoas, implicando na necessidade de implantação de outros recursos comunicativos.
E
O trabalho direcionado à alfabetização, já que esse processo representa um desafio para muitas crianças, cujas habilidades cognitivas podem dificultar significativamente o aprendizado escolar/acadêmico.
Sobre as doenças neurogenerativas, observe a frase abaixo:
“É um tipo de demência mais conhecida por afetar a memória das pessoas idosas, mas seus efeitos também incluem o declínio gradual da capacidade de julgamento, raciocínio e aprendizagem.”
A doença acima descrita se refere à(a)
A
Esclerose Múltipla.
B
Mal de Parkinson.
C
Mal de Alzheimer.
D
Esclerose Sistêmica.
E
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Distúrbios motores da fala de origem neurológica, que interferem na força, velocidade, amplitude, firmeza, tom ou prosódia, são chamados de disartria. A disartria, que resulta de danos nos neurônios motores inferiores (nervos cranianos e/ou espinhais), é denominada de
A
Flácida.
B
Espástica.
C
Hipercinética.
D
Hipocinética.
E
Atáxica.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Considerando a atuação fonoaudiológica no Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada do fonoaudiólogo.
A
O planejamento terapêutico deve ser singular de acordo com as demandas de cada caso definidas por avaliações baseadas cientificamente.
B
Os instrumentos de rastreamento/triagem indicadores de TEA, como o M-Chat (Modified Checklist for Autism in Todllers), devem ser aplicados exclusivamente por fonoaudiólogos.
C
As primeiras manifestações do quadro sintomatológico devem estar presentes em qualquer idade.
D
A apresentação do diagnóstico à família deve ser individual e pontual. Não se deve, nesse mesmo momento, já sugerir projeto terapêutico, esperando cerca de 6 meses até que a família elabore melhor a ideia do diagnóstico.
E
A escolha do método a ser utilizado no tratamento é responsabilidade única do fonoaudiólogo considerando sua eficácia e preferência pessoal.
Com o processo de envelhecimento, algumas doenças e condições são observadas, dentre elas:
A
A Demência por corpos de Lewy, que é caracterizada por flutuações dos déficits cognitivos, alucinações visuais e sintomas parkinsonianos.
B
O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), que se caracteriza principalmente por problemas de comportamento que refletem no aspecto pragmático da linguagem.
C
A doença de Alzheimer, que ocorre na presença de doença cerebrovascular e cujos sintomas iniciais são déficits nas funções executivas ou focais múltiplos.
D
A demência vascular, que causa perda de memória para fatos recentes, diminuição da capacidade de aprendizagem e dificuldade em iniciar e acompanhar conversações em situações complexas.
E
A demência frontotemporal, que se caracteriza pela deterioração em qualquer habilidade cognitiva com independência das atividades de vida diária.
Em relação à área de câncer de cabeça e pescoço, analise as assertivas abaixo:
I. Alterações nas estruturas localizadas na cavidade oral podem fazer com que o indivíduo apresente voz hipernasal e/ou desvios da articulação, com imprecisão e distorções do som, o que caracteriza uma fala pastosa.
II. No câncer de laringe, quanto mais precoce o diagnóstico, maior a possibilidade de tratamento que pode afetar a respiração, a comunicação e a deglutição.
III. As laringectomias parciais podem ser divididas em verticais e horizontais e, geralmente, são indicadas para tumores góticos e supraglóticos.
IV. A melhor opção de fonação na laringectomia parcial horizontal é a voz esofágica.
V. A fonte glótica sonora está inalterada na laringectomia quase total. Quais estão corretas?
A
Apenas III e IV.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas II, III e V.
E
I, II, III, IV e V.
Conforme as “Diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor” (BRASIL, 2016), analise os seguintes indicadores do desenvolvimento típico:
∙ Reconhece diversas cores.
∙ Usa pronomes e frases de múltiplas palavras.
∙ Entende instruções com até 3 conceitos (“Coloque a boneca grande na cama”).
∙ Conta histórias e relata eventos ocorridos.
∙ Produz frases respeitando tempo verbal (passado, presente, futuro), gênero (masculino e feminino) e número (singular e plural).
∙ Apresenta jogo simbólico, imitando papéis sociais.
∙ Demonstra interesse em brincar com outras crianças.
Esses indicadores referem-se a crianças de qual faixa etária?
A
24 a 30 meses.
B
30 a 36 meses.
C
36 a 42 meses.
D
42 a 48 meses.
Um programa de reabilitação para pacientes disfágicos deve ser preferencialmente composto por uma equipe interdisciplinar, na qual o fonoaudiólogo é o responsável pela avaliação funcional da deglutição, a realização do prognóstico de reabilitação da disfagia e a programação terapêutica. Na reabilitação das disfagias neurogênicas, a
A
deglutição múltipla, que é considerada uma manobra voluntária da deglutição, tem como objetivo proteger a via aérea, maximizando o fechamento das pregas vocais.
B
manobra de Masako maximiza a elevação da laringe e a abertura do esfíncter cricofaríngeo durante a deglutição.
C
manobra de Mendelsohn aumenta a movimentação da parede posterior da faringe durante a deglutição.
D
deglutição supraglótica tem o objetivo de retirar o bolo alimentar retido em cavidade oral e recessos faríngeos.
E
mudança postural com cabeça virada para o lado comprometido tem o objetivo de isolar comprometimentos laterais da parede da faringe e prega vocal.
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