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A Doença de Wilson apresenta, no mesmo quadro, a disartria espástica, a atáxica e a hipocinética.
Certo
Errado
De acordo com apontamentos da literatura, a paralisia cerebral do tipo mais comum, afetando cerca de 80% de todas as crianças com paralisia cerebral que pode acarretar um ou mais grupos musculares tensionados que limitam os movimentos e pode apresentar sintomas como reflexo de distensão exagerados, clono de tornozelo, reflexos primitivos persistentes. Esse tipo de paralisia cerebral é classificado, com base na localização da lesão cerebral, como
piramidal.
mista.
coreoatetoide.
extrapiramidal
atetose.
A prova calórica é utilizada como instrumento no diagnóstico das disfunções vestibulares. Sobre a prova calórica, assinale a alternativa CORRETA:
O princípio da prova calórica consiste em provocar mudanças na temperatura do conduto auditivo externo, o que, ao alcançar o ducto do canal semicircular vertical, modificará a densidade da endolinfa nele contida, gerando correntes de convecção.
A prova calórica quente determina o aparecimento de uma resposta excitatória, com nistagmo batendo na direção oposta da orelha estimulada
O paciente deve adotar a posição I de Brunnings − posição supina com a cabeça elevada 30 graus, alinhada ao plano da gravidade.
Após a obtenção das médias das medidas às quatro estimulações (quente e fria), é realizada a análise qualitativa da resposta, que considera valores relativos.
Dentre as disfonias por câncer de cabeça e pescoço, qual a voz resultante mais frequente e qual o foco de reabilitação vocal ideal que ocorrem na cirurgia de laringectomia parcial vertical frontal?
disfonia discreta, leve rouquidão ou instabilidade fonatória; o foco de reabilitação, inicialmente, é na disfagia, e posteriormente, na voz.
voz rouco-soprosa discreta, quase-normal, podendo haver aspereza, com foco de reabilitação em favorecer a emissão supraglótica.
disfonia discreta, com frequência levemente aguda e soprosidade discreta, e a reabilitação deve ter foco em reduzir a frequência fundamental e laringe baixa.
voz rouca discreta a moderada, podendo haver soprosidade e intensidade limitada em grau leve, com objetivo de reabilitação de favorecer sonorização e sua estabilidade.
voz rouca moderada, podendo ser rouco-tensa com tempo máximo de fonação reduzido, extensão fonatória e dinâmicas limitadas em grau moderado, e a reabilitação deve favorecer a introdução de ar no esôfago e a coordenação para as subsequentes recargas de ar.
A paralisia facial é a patologia mais comum que afeta o nervo facial. Ocorre unilateralmente, não apresenta causa específica e sua etiologia pode estar associada a trauma, compressão, infecção, inflamação ou origem metabólica. Sobre esta patologia, analise as afirmativas a seguir.
I. É caracterizada por perda da função motora e da mímica facial do lado acometido, podendo ocorrer em ambos os sexos. Pode ser classificada como central, quando há comprometimento dos músculos do terço inferior da hemiface; ou periférica, quando há comprometimento de toda a hemiface.
II. A redução da força na oclusão labial implica na diminuição da pressão intraoral, na retenção de líquido na cavidade oral e estase de alimentos no vestíbulo, no lado paralisado, configurando comprometimento das funções estomatognáticas. Os pacientes podem apresentar dificuldades para deglutir, principalmente alimentos sólidos, devido à diminuição salivar e paralisia nos músculos masseter e bucinador, ambos inervados pelo nervo facial.
III. Na reabilitação orofacial, utilizam-se recursos como manobras de deslizamentos orofaciais passivos e solicitação da execução funcional, podendo ser realizados isometricamente para aumento da força muscular, ou isotonicamente para manutenção do tônus muscular e controle de movimento.
IV. Na fase de sequelas, geralmente se observa contratura de face com presença de linhas de expressão na testa, rebaixamento da comissura labial e asa nasal, além de desvio de rima nasolabial contralateral. Podem ser observados movimentos completos e sincinesias nos movimentos de testa, olhos, nariz e lábios, assim como lacrimejamento excessivo durante atividades como a mastigação.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e III.
II e III.
III e IV.
As principais alterações funcionais nos cânceres de boca e orofaringe estão relacionadas à fonoarticulação, mastigação e deglutição, e o tipo e o grau de comprometimento dependerão da localização do tumor, extensão da cirurgia e tipo de reconstrução. Assinale a alternativa CORRETA relacionada aos comprometimentos funcionais após tratamento operatório.
Na ressecção completa do lábio inferior ou superior, as alterações nas funções do sistema estomatognático são transitórias e logo o paciente se adapta à nova configuração estrutural.
Na exérese de hemilíngua, o paciente apresenta alterações de fala e deglutição importantes, pela dificuldade de adaptação com a parte remanescente da língua.
A mandibulectomia marginal acarreta deformidade estética e a perda da oclusão interfere na mastigação, tornando mais lenta a fase preparatória-oral da deglutição.
As pelvectomias mais extensas limitam a mobilidade da língua, principalmente a elevação, prejudicando o contato dessa estrutura no palato para a articulação dos fonemas linguodentais e para a fase oral da deglutição.
As pelvectomias menos extensas limitam a mobilidade da língua, não prejudicando o contato dessa estrutura no palato para a articulação dos fonemas linguodentais, prejudicando, apenas a fase oral da deglutição.
As lesões no córtex cerebral interferem na linguagem, memória, comportamento e visão, ao passo que lesões na substância branca cerebral causam problemas motores, postura anormal e alterações do tônus muscular. Essas lesões são permanentes, já que a célula nervosa (neurônio) tem uma regeneração parcial ou incompleta, explica Dr. Drauzio Varela.
Analise as informações seguintes:
I.Problemas na marcha (como paralisia das pernas).
II.Hemiplegia (fraqueza em um dos lados do corpo).
III.Alterações do tônus muscular (espasticidade que se caracteriza por rigidez dos músculos).
IV.Distonia (contração involuntária dos membros).
V.Problemas na fala e no raciocínio.
VI.Problemas no comportamento e na interação social.
Marque as informações CORRETAS que caracterizam alterações por parte motora.
Apenas, I, III e V.
Apenas, II, IV e VI.
Apenas, I, II, III e IV.
Apenas I, III, V e VI.
Boller e Duyckaerts (1997) apresentaram as alterações da doença em três estágios que duram em média 2 anos: o primeiro observa-se alterações de memória episódica, semântica e linguagem; o segundo pelas perdas como apraxia, gnosias e funções executivas; o terceiro perda de autonomia e independência. Eles se referem a qual doença degenerativa?
Síndrome de Guillain-Barré.
Doença de Parkinson.
Doença Alzheimer.
Esclerose múltiplas.
Normalmente, quando há hipertrofia das amígdalas (tonsilas palatinas), a língua toma uma postura ântero-inferior na tentativa de aumentar o espaço posterior e facilitar a respiração e evitar o contato com a orofaringe durante a deglutição. Como consequência, é correto afirmar que
esse posicionamento lingual minimiza os problemas respiratórios e de deglutição. Os incômodos subsequentes, como halitose, ronco e apneia, estão mais relacionados às rinites e demais inflamações de mucosa do que à hipertrofia das tonsilas em si.
a língua fica alargada e hipotônica, causando a diminuição da pressão interna no arco superior e aumentando a dos músculos periorais. Esta é uma das causas da atresia do arco superior (palato ogival).
a língua fica estreitada e hipertônica, causando o aumento da pressão interna no arco superior e diminuindo a dos músculos periorais. Esta é uma das causas da atresia do arco superior (palato ogival).
ocorrerá posteriorização secundária da língua na tentativa de reposicionar as tonsilas, o que leva à diminuição da pressão dos músculos periorais, aumento da salivação e a postura de boca aberta com consequente instalação da respiração bucal.
o aumento das tonsilas aumenta o movimento do véu palatino, que tende a permanecer mais elevado em retorno e, como consequência, o paciente passa apresentar um tom de voz mais anasalado.
Paciente com diagnóstico de câncer esofágico, com fechamento do lúmen em torno de 70%. Solicitada avaliação fonoaudiológica, pois paciente não consegue atingir cota nutricional. Foi indicado pela equipe de fonoaudiologia uso de via alternativa com dieta via oral na consistência nível 0, 1 e 2 em todas as dietas.
A escala de FOIS (ESCALA FUNCIONAL DE INGESTÃO POR VIA ORAL) definida foi a seguinte:
Nível 1
Nível 7
Nível 3
Nível 2
Nível 5
O exame físico vestibular é muito importante para determinar o diagnóstico do paciente com queixa de tontura. Dentre os testes que são realizados em consultório, a triagem cerebelar é fundamental para excluir possíveis acometimentos centrais como as causas das vestibolopatias.
Com base nos seus conhecimentos, quais dos testes a seguir não é considerado uma prova de triagem cerebelar?
Diadococinesia.
Index-naso.
Index-index.
Avaliação dos movimentos oculares.
Manobra de Dix-Hallpike.
Sobre fissuras labiopalatinas (FLPs), analise as assertivas abaixo:
I. As FLPs são malformações congênitas ou adquiridas, que afetam lábio e palato, enquadradas na classificação das displasias.
II. Somente ao iniciar a fala é levantada a hipótese da presença de uma fissura submucosa pelo comprometimento da qualidade vocal.
III. O tratamento das FLPs é exclusivamente cirúrgico.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Analise as afirmativas abaixo sobre a Síndrome de Down.
1. A memória auditiva de curto prazo é pouco afetada.
2. A compreensão geralmente é melhor que a expressão.
3. São observados padrões fonológicos imaturos e vocábulos reduzidos.
4. Geralmente, o repertório lexical é muito alterado, assim como as habilidades sintáticas e pragmáticas.
5. Observa-se atraso no desenvolvimento, com diferenças quanto à quantidade, à qualidade, mas não à diversidade de gestos e palavras, se comparadas com crianças com desenvolvimento típico.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
Existe um processo inflamatório que tem, como característica, o fato de ser desmielinizante das raízes e dos nervos periféricos, de gerar fraqueza muscular simétrica, rapidamente progressiva, ascendente, com parestesia distal e com redução ou ausência dos reflexos tendíneos profundos, podendo levar o paciente a ficar tetraplégico. Os sintomas começam, geralmente, após eventos infecciosos, nos quais a disfagia está presente em, aproximadamente, 50% dos casos, associada à fraqueza bulbar e à insuficiência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta o nome desse processo inflamatório.
síndrome de Guillain-Barré
miastenia grave
sequência de Moebius
esclerose lateral amiotrófica
distrofia muscular congênita
O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) ocorre quando o indivíduo tem dificuldade em compreender as informações apresentadas, mesmo que tenha o aparelho auditivo dentro da normalidade (ASHA, 2005). Considerando o TPAC, analise as afirmativas abaixo:
I.Se o indivíduo for diagnosticado somente com o TPAC não é necessária medicação, somente estimulação nas habilidades auditivas alteradas.
II.No TPAC a audição periférica captura o som, como audição normal, mas não processa a informação, função da audição central. Outra alteração é a dificuldade em ouvir e interpretar em ambientes silenciosos, dificultando a comunicação diária.
É CORRETO o que se afirma em:
Apenas I está correta.
I e II estão corretas.
Apenas II está correta.
I e II estão incorretas.
O indivíduo é considerado com Altas Habilidades/Superdotado ao demonstrar desempenho superior ao de seus pares em uma ou mais das seguintes áreas: habilidade acadêmica, motora ou artística, criatividade, liderança. A assincronia característica das Altas Habilidades aparece quando alguma das capacidades humanas se desenvolve mais que as outras. Exceto os raríssimos casos de pessoas com múltiplas capacidades, há uma habilidade predominante que se destaca das demais.
Em alguns casos, entretanto, essa assincronia é tão forte que aparece na mesma pessoa, por um lado, com desempenhos excepcionais e, por outro, em déficits de algumas funções. Por exemplo: uma pessoa pode ser surda e muito inteligente, outra pessoa pode ter dificuldade na área social associada a um excelente desempenho acadêmico em alguma área específica.
Assinale a alternativa que corretamente denomina os exemplos apresentados no excerto.
Dupla excepcionalidade.
Teoria da compensação patofisiológica.
Neuroplasticidade.
Deficiência múltipla.
Psicopatia.
Paciente de 41 anos, hipertensa, sofreu um episódio de AVE de tronco encefálico, o que esperar de acometimento:
os distúrbios da comunicação independem da local da lesão
alterações de fala, linguagem e degllutição
somente alteração de fala
somente alteração de deglutição
alterações de linguagem e deglutição
São exemplos de Alteração Estrutural Mínima (AEM):
nódulo, pólipo, sulco, cisto.
sulco, cisto, ponte de mucosa, microdiafragma laríngeo.
nódulo, microdiafragma laríngeo, cisto, ponte de mucosa.
pólipo, cisto, sulco, vasculodisgenesia.
microdiafragma laríngeo, vasculodisgenesia, pólipo, sulco.
Na paralisia facial encontramos três tipos de fase. Assinale as características encontradas na fase de sequelas.
O paciente pode evoluir progressivamente até recuperar totalmente a movimentação da mímica facial (grau 4) sem apresentar sequelas.
O paciente pode evoluir progressivamente até recuperar parcialmente a movimentação da mímica facial (grau2) apresentando sequelas.
Quando não ocorre a regeneração em 3 meses, o paciente pode desenvolver alguma sequela (sincinesia e contratura).
Quando ocorre a regeneração em 1 mês, o paciente pode desenvolver alguma sequela (sincinesia e contratura).
O tratamento do câncer de laringe pode ser realizado por radioterapia, quimioterapia ou remoção cirúrgica do tumor, a laringectomia, que pode ser total ou parcial. As laringectomias parciais/subtotais podem ser subdivididas em horizontais e verticais. Sobre a laringectomia parcial vertical é CORRETO afirmar.
I- A rugosidade é a principal característica da voz após a laringectomia parcial vertical em virtude da alteração da fonte vibratória (em muitos casos, vibração da mucosa remanescente com fonação supraglótica).
II- A soprosidade é observada pela perda da função esfinctérica da laringe, aumento da fenda neoglótica e consequente falta de controle do fluxo respiratório.
III- A astenia não é esperada nesses casos, podendo ser observada apenas naqueles extremos de soprosidade ou em indivíduos que tenham comprometimento neurológico anterior.
IV- O ruído presente na voz desses indivíduos representa um sinal acústico aperiódico ou caótico, que não permite mensuração, o que interfere diretamente na confiabilidade da análise acústica convencional.
Apenas I está correta.
Apenas II é correta.
Apenas I e II estão corretas.
Todas estão corretas.