Questões de Concurso sobre Patologia Geral

 
 
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A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um modelo para a organização e documentação de informações sobre funcionalidade e incapacidade, acordado pela Assembleia Mundial da Saúde em 2001. Segundo as diretrizes éticas para o uso da CIF, as informações


A

geradas não requerem o conhecimento, a cooperação e o consentimento da pessoa cujo nível de funcionalidade está sendo classificado no contexto clínico.


B

codificadas são impessoais, não exigindo confidencialidade dos dados coletados.


C

derivadas do seu uso não devem ser empregadas para negar direitos estabelecidos.


D

descritas não devem ser usadas para o desenvolvimento de políticas sociais que visem ao suporte de um indivíduo.

Na atuação fonoaudiológica diante de um paciente com Paralisia Facial Periférica (PFP) é importante avaliar as condições da musculatura em repouso e em movimento, como também observar a presença de sequelas, como contraturas e sincinesias. Em alguns casos, a musculatura não volta ao normal, deixando essas sequelas. Quais as principais causas que interferem nessa recuperação?


A

A causa da paralisia, o grau da lesão e a reinervação organizada.


B

Número de neurônios que morreram e a inervação infranumerária.


C

Alongamento das fibras musculares e crescimento axonal em brotos.


D

Regeneração com crescimento axonal desorganizado, desviando seu trajeto no tubo neural.

Sobre a atuação fonoaudiológica em pacientes com disfagia após Acidente Vascular Cerebral (AVC), é correto afirmar que:


A

As alterações na deglutição podem surgir nos primeiros cinco dias do AVC e todos os pacientes se recuperam nas primeiras semanas após a lesão neurológica.


B

Diferente dos casos de disfagia orofaríngea do tipo mecânica, no AVC a intervenção fonoaudiológica precoce é contraindicada.


C

No AVC agudo, a pneumonia pode surgir não apenas por aspiração, mas também pela combinação de fatores como a supressão da resposta imunológica, condições de higiene oral e limitações de mobilidade.


D

A reabilitação da deglutição após AVC envolve conceitos de neuroplasticidade, em especial a estimulação da área lesionada no córtex motor.


E

A triagem de disfagia orofaríngea nos casos de AVC tem como objetivo diagnosticar as alterações funcionais da deglutição e fornecer subsídios para a tomada de decisão sobre a alimentação.

C.V.Q.B., de 5 anos de idade, apresenta os seguintes comportamentos: dificuldade de interação social, não responde quando é chamado e sua linguagem apresenta ecolalia. Ao brincar, mantém-se isolado de outras crianças e sua alimentação é seletiva. Diante das informações, a hipótese diagnóstica para esse paciente é


A

Dislexia.


B

Síndrome de Down.


C

Transtorno do espectro autista.


D

Transtorno obsessivo compulsivo.

Na paralisia facial periférica, apenas um lado da face ou toda a face é afetada. Na paralisia facial central, só a região inferior da face (região da boca e do nariz) fica paralisada.


C

Certo


E

Errado

Um paciente com 67 anos, do sexo masculino, compareceu à consulta fonoaudiológica, encaminhado pela nutricionista, com queixa de roncar muito e às vezes até parar de respirar por alguns momentos durante a noite. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao tema.


( ) Nos pacientes que apresentam apneia obstrutiva do sono é comum constatar alterações na língua, como flacidez, marcas nas laterais e dorso alto.

( ) O foco principal da avaliação fonoaudiológica é determinar os desequilíbrios musculares e funcionais do sistema estomatognático que possam interferir na via aérea superior (VAS) durante o sono.

( ) Dados antropométricos, como peso, altura e cálculo do índice de massa corpórea (IMC), circunferência cervical e abdominal, não se relacionam com a queixa apresentada pelo paciente.

( ) Nesses casos, a avaliação da oclusão dentária não é muito importante, uma vez que não interfere no prognóstico do caso.

( ) O vedamento labial pode ocorrer com maior dificuldade durante a noite, devido à modificação da musculatura facial na posição horizontal e à fase de atonia muscular durante o sono.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • V • V • V • F


B

V • V • F • F • V


C

V • F • V • F • F


D

F • V • V • F • V


E

F • V • F • F • F

A compreensão da função velofaríngea é imprescindível para o fonoaudiólogo que atua com fissuras labiopalatinas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:


I. A função velofaríngea alterada é um dos aspectos mais comumente observados em indivíduos com fissura do palato.

II. A incompetência velofaríngea é a incapacidade de fechamento do esfíncter velofaríngeo de ordem funcional.

III. A insuficiência velofaríngea refere-se à falta de tecido necessário ao fechamento velofaríngeo.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

Com relação ao Transtorno de Processamento Auditivo Central (TPAC), assinale a alternativa incorreta:


A

É uma dificuldade que o sujeito tem em lidar com as informações que chegam através da audição.


B

Pode estar associado à dificuldade de ouvir e à dificuldade no aprendizado escolar.


C

É um transtorno funcional do sistema nervoso periférico.


D

A depender do autor consultado, o déficit de prosódia pode ser considerado um subperfil primário do TPAC.


E

O TPAC pode acarretar dificuldades também na escrita.

Inatividade do músculo cricotireoideo, alterações estruturais mínimas, doença de Parkinson, presbifonia, fibrose, paralisia de prega vocal correlacionam-se com a configuração glótica:


A

fenda em ampulheta.


B

fenda irregular.


C

fenda fusiforme.


D

fenda triangular posterior grau I.


E

fenda paralela.

Assinale a alternativa que apresenta a característica mais marcante no retrognatismo.


A

favorecimento da mordida cruzada


B

favorecimento da eversão dos lábios


C

manutenção dos lábios fechados


D

mordida aberta esquelética


E

apinhamento

Sobre a classificação de fissuras labiopalatinas proposta por Spina (LOPES FILHO, 2013, p. 506), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Pós-forame completa: as estruturas anatômicas afetadas são lábio e alvéolo.

( ) Pré-forame completa: as estruturas anatômicas afetadas são palato duro e palato mole.

( ) Transforame completa: as estruturas anatômicas afetadas são o palato duro e o alvéolo.

( ) Transforame incompleta: as estruturas anatômicas afetadas são o lábio e o palato mole.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V.


B

F – F – F – F.


C

V – F – V – F.


D

V – V – F – F.


E

F – F – V – V.

Osteoma é a neoplasia benigna mais frequente dos seios paranasais. Trata-se de um tumor ósseo de crescimento lento que geralmente é um achado ocasional em exames de imagem solicitados por outros motivos.


Os osteomas das cavidades paranasais são mais comuns no seio:


Marque a alternativa CORRETA.


A

Esfenoidal.


B

Etmoidal posterior.


C

Maxilar.


D

Frontal.

A Síndrome de Ménière é um otoneurológico que causa sintomas como vertigem, sensação de plenitude auricular, zumbido e perda auditiva. Com base nesses sintomas, qual das opções abaixo descreve a abordagem do fonoaudiólogo no tratamento da síndrome?


A

A fonoaudiologia não atua na doença de Ménière, uma vez que é uma condição clínica a ser tratada exclusivamente pelo médico otorrinolaringologista.


B

A terapia fonoaudiológica só deve ser realizada caso o paciente tenha alguma queixa de linguagem oral.


C

A fonoaudiologia vai atuar principalmente na restauração da audição por meio dos aparelhos auditivos.


D

A fonoaudiologia vai atuar a partir de técnicas de relaxamento, visto que a síndrome de Ménière está correlacionada a quadros de ansiedade.


E

A terapia fonoaudiológica pode incluir técnicas de reabilitação vestibular, para melhorar o equilíbrio e a tontura apresentada, terapia sonora para o zumbido e encaminhamento para o setor de próteses auditivas, devido à perda auditiva apresentada pelo paciente.

A respeito do indivíduo com TEA, assinale a alternativa incorreta.


A

Os indivíduos com TEA podem apresentar desempenho além do normal em tarefas que exigem apenas atividades mecânicas ou memorização, ao contrário das tarefas nas quais é exigido algum tipo de abstração, conceituação, sequenciação ou sentido.


B

A estrutura facial do indivíduo com TEA apresenta-se anormal, rosto alongado, flacidez muscular, baixa estatura, são quase sempre ausentes a expressividade das emoções e receptividade.


C

As manifestações podem ocorrer antes dos 3 anos de vida, mas há casos cujos quais há regresso no desenvolvimento.


D

Intervenções medicamentosas são ministradas para diminuir os sintomas relacionados as comorbidades e não ao TEA diretamente, já que, apesar de vários estudos, não há cura e nem certeza das causas do TEA, até o momento.

Quanto ao quadro de Paralisia Facial, assinale a alternativa correta.


A

Mediante o nível da lesão estar localizada no núcleo do nervo facial, ou seja, na ponte, ou no tronco do nervo facial, a paralisia ocorrerá em toda a musculatura facial do lado oposto da lesão.


B

Mediante o nível da lesão estar localizada no núcleo do nervo facial, ou seja, na ponte, ou no tronco do nervo facial, a paralisia ocorrerá em toda a musculatura facial do mesmo lado da lesão.


C

Mediante o nível da lesão estar localizada no núcleo do nervo facial, ou seja, na ponte ou no tronco do nervo facial, a paralisia ocorrerá em toda musculatura facial com exceção dos lábios e orbicular dos olhos do mesmo lado da lesão.


D

Mediante o nível da lesão estar localizada no núcleo do nervo facial, ou seja, na ponte ou no tronco do nervo facial, a paralisia ocorrerá em toda musculatura facial com exceção dos lábios e orbicular dos olhos do lado oposto da lesão.


E

Lesões que se dão a nível o núcleo do nervo facial, ou sejam na ponte ou no tronco do nervo facial não causam paralisia facial, pois esta patologia só se dá quando o nível da lesão é supranuclear, em níveis mais altos de localização.

A paralisia facial central (PFC) refere-se à lesão dos neurônios motores piramidais do córtex frontal, que são responsáveis pelos movimentos voluntários que chegam aos núcleos motores do facial. Uma das características do déficit presente na PFC em realizar os movimentos voluntários é contrair a musculatura do lado:


A

Não paralisado quando chora.


B

Não paralisado quando ri.


C

Paralisado quando fala.


D

Paralisado quando ri ou chora.

Uma criança manifesta uma série de sinais de risco para autismo, tais como: a) não apresenta, em sua interação social, o comportamento de atenção compartilhada; b) em sua linguagem, não manifesta as primeiras palavras, além de ter o hábito de repetir a fala dos adultos sem autonomia; c) apresenta dificuldades em ampliar sua compreensão em situações novas, com poucos gestos e expressões faciais que refletem seu estado emocional; d) em suas brincadeiras, tende a explorar menos objetos, fixando-se em partes deles ou apenas enfileirando-os, com dificuldade de desenvolver jogos do faz-de-conta; e) apresenta, em sua dieta, resistência a novos alimentos. Os sintomas supracitados são características comuns do autismo na


A

0 a 6 meses


B

12 a 18 meses


C

19 a 24 meses


D

24 a 36 meses

O câncer de cabeça e pescoço normalmente ocorre na orofaringe, cavidade oral, hipofaringe ou laringe. Seu desenvolvimento resulta da interação de fatores ambientais e herança genética, tratando-se, portanto, de uma doença multifatorial. Tabagismo e alcoolismo são importantes fatores de risco para o desenvolvimento da doença. No tratamento do câncer de laringe se considera a biologia do tumor e estadiamento, condições clínicas e aceitação do paciente. As formas de tratamento incluem a cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia e, de acordo com a intenção do tratamento, pode ser curativo ou paliativo. Sobre a atuação fonoaudiológica no câncer de laringe, analise as afirmativas a seguir.


I. O objetivo da orientação fonoaudiológica inclui esclarecer ao paciente sobre as mudanças anatomofisiológicas decorrentes da cirurgia, assim como apresentar as possibilidades de reabilitação da comunicação oral após a laringectomia total, que compreendem a voz esofágica; a voz traqueoesofágica (com adaptação da prótese vocal); e, as próteses vibratórias.

II. A literatura aponta fatores importantes na indicação da voz esofágica, como alterações emocionais, não aceitação da própria voz, falta de treino, ensino inadequado, ou não ter com quem conversar. Fatores anatômicos que podem influenciar no sucesso da voz esofágica são: presença de estenose; pseudovalécula, barra cricofaríngea; presença de refluxo gastroesofágico, hérnia de hiato, disfagia; traqueostoma pequeno; fibrose pós-radioterapia ou recidiva tumoral.

III. Os vícios da comunicação podem mascarar e dificultar a voz esofágica como, por exemplo, o mau hábito de realizar múltiplas deglutições para introdução de ar no esôfago e distrair o interlocutor. Há relatos de maus hábitos comuns como: ruído de estoma; clunk; fala bucal; voz faríngica; tensão cervical; e, grimaças faciais.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.

O Transtorno de Rett, ou Síndrome de Rett (SR), é uma condição clínica que compromete progressivamente as funções motora e intelectual, assim como o comportamento e dependência. A sequência de alterações no desenvolvimento ocorre de modo habitual e sistemático, o que nos permite observar que:


A

Nos primeiros meses de vida, estágio da Estagnação Precoce (6-18 meses), é prevalente a insônia.


B

As Crises convulsivas se tornam ausentes no estágio Pseudo-Estacionário (2-10 anos).


C

No estágio da Deterioração Motora Tardia (10 anos), há a melhora no contato visual - olhar fixo, intenso.


D

A apneia e o bruxismo são característicos do estágio Rapidamente Destrutivo (1-3 anos).


E

A escoliose e a atrofia muscular evidenciam-se no estágio Rapidamente Destrutivo (1-3 anos).

O papiloma é uma patologia vocal que apresenta as seguintes características:


A

Localização: mucosa laríngea; Etiologia: substâncias irritantes no ar, medicações, idiopática; Descrição: Séssil: sem pedúnculo, ligado diretamente a uma base ampla; Tratamento: orientação vocal, manejo cirúrgico, repouso vocal pós-operatório.


B

Localização: pregas vocais e áreas ao redor; Etiologia: viral; Descrição: parecido com verruga: com forma e textura de framboesa; Tratamento: quimioterapia, cirurgia, terapia de voz.


C

Localização: Cartilagens aritenoideas, dos processos vocais à comissura anterior; Etiologia: infecção viral, infecção bacteriana, reação alérgica; Descrição: cartilagens aritenoideas, processos vocais e/ ou pregas vocais avermelhadas e inchadas; Tratamento: uso da voz controlado, tratamento médico, orientação quanto à higiene vocal.


D

Localização: processos vocais, geralmente bilaterais; Etiologia: Distúrbios gastrointestinais superiores; Descrição: hiperemia que leva à lesão séssil; Tratamento: terapia de voz, tratamento médico.


E

Localização: junção de 1/3 anterior e 2/3 posterior, geralmente bilaterais; Etiologia: abuso vocal, hemorragia/início súbito, epitélio espesso/ crônico; Descrição: epitélio firme, branco ou amarelado; Tratamento: orientação vocal, terapia de voz, cirurgia (nem sempre necessária).

 
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