Questão Q2718184 - Língua Portuguesa

Question

Aumento de infecções causa escassez global de antibióticos	Um aumento de infecções bacterianas depois que os países suspenderam as restrições pandêmicas causou a falta deantibióticos como penicilina e amoxicilina, ressaltando a situação precária das cadeias de suprimentos globais.	Dos 35 países cujos dados são coletados pela OMS, 80% sofrem escassez aguda de antibióticos relacionados à penicilina,disse Lisa Hedman, líder do grupo da OMS para fornecimento e acesso a medicamentos. O Reino Unido adotou "protocolos de5 escassez grave" na semana passada, permitindo que os farmacêuticos prescrevam formulações alternativas de antibióticos apósum aumento de infecções como o estreptococo do grupo A.	Durante a pandemia, a menor demanda por antibióticos, combinada com uma forte pressão nas cadeias de suprimentos,levou os fabricantes de medicamentos a reduzir a produção. Mas, como muitos países experimentam seu primeiro inverno semrestrições em dois anos, as pressões de oferta e os requisitos regulatórios estão dificultando o crescimento das empresas e a10 resolução da escassez, disseram especialistas em saúde.	A escassez também ocorreu porque "os países não previram que as infecções respiratórias nos atingiriam [com tantaforça] no primeiro ano sem máscaras", disse Hedman.	A escassez de amoxicilina foi relatada nos Estados Unidos e no Canadá, enquanto 25 dos 27 Estados-membros da UniãoEuropeia informaram à Agência Europeia de Medicamentos baixo suprimento de alguns antibióticos.15 O impacto nos países mais pobres ou menores é menos conhecido, mas eles podem ser afetados de formadesproporcional, especialmente se suas moedas tiverem depreciado e eles precisarem adquirir medicamentos no mercado aberto,disse Hedman.	Embora os volumes possam ser pequenos em comparação com o uso em países desenvolvidos, eles estão longe de serirrelevantes. Dusan Jasovsky, farmacêutico do grupo de ajuda Médicos Sem Fronteiras, disse que cerca de 5,7 milhões de pessoas20 morrem anualmente por falta de acesso a antimicrobianos, que incluem antibióticos, antifúngicos e antivirais.	O medo de aumento de preços atua como um "desincentivo" para relatar a escassez publicamente e à OMS, acrescentouHedman.	Alguns farmacêuticos americanos e europeus também relataram escassez de medicamentos comuns para alívio da dor,como paracetamol, já que uma onda de gripe no inverno, o vírus sincicial respiratório (VSR) e casos de covid-19 aumentam a25 demanda. Ilaria Passarani, secretária-geral do Grupo Farmacêutico da União Europeia, disse que medicamentos para tratarinfecções como tuberculose e infecções de pele também foram afetados.	A escassez de medicamentos, desde contra o câncer a anestésicos, foi comum no auge da covid-19, destacando a pressãonas cadeias de suprimentos. A guerra na Ucrânia interrompeu ainda mais o fornecimento de ingredientes para antibióticos,enquanto o aumento dos custos de energia reduziu as margens dos seus fabricantes.30 Adrian van den Hoven, diretor-geral da associação de fabricantes de medicamentos genéricos Medicines for Europe, disseque, após dois anos de bloqueios, teria sido difícil para os fabricantes de antibióticos prever com precisão o aumento da demandaneste inverno por tratamentos como soluções antibióticas líquidas para crianças.	"Você pode prever uma estação infecciosa mais alta, mas não pode prever a taxa muito alta em crianças", disse ele.	Jasovsky, do MSF, disse que os estoques reduzidos de antibióticos são "sintomas menores" de um "desafio sistêmico"35 mais amplo, que afeta toda a cadeia, desde atacadistas, formuladores de doses finais e fabricantes originais.	A maioria dos ingredientes farmacêuticos ativos do mundo hoje vem da Índia e da China, e não da Europa, disse ele. Ehá "pouca transparência" em relação a esses materiais porque os processos de produção em todo o mundo são consideradosinformações proprietárias visíveis apenas para os órgãos reguladores. Isso "dificulta a realização de uma verdadeira avaliação derisco para determinar as áreas de maior vulnerabilidade", afirmou.40 A cadeia de fornecimento de antibióticos pode levar entre quatro e seis meses, desde a produção até a distribuição. MasRajiv Shah, diretor-executivo da atacadista Sigma Pharmaceuticals, com sede no Reino Unido, disse que verificações regulatóriasadicionais significam que demorou mais para os fabricantes de medicamentos reiniciarem as linhas que foram desativadas quandoa produção foi reduzida durante a pandemia.	A Sandoz, uma das maiores fabricantes de antibióticos genéricos, disse que aumentou a produção de medicamentos em45 uma porcentagem de dois dígitos em 2022, contratando 140 novas pessoas desde setembro. No próximo ano, pretende fazer omesmo, abrindo uma fábrica na Áustria.	Mas a empresa de propriedade da Novartis está sendo pressionada pelo aumento dos custos, que são mais difíceis derepassar nos mercados europeus, que limitam os preços dos medicamentos, acrescentando que seus concorrentes asiáticos têmacesso a fontes de combustível mais baratas para o processo de uso intensivo de energia. Os custos de outros ingredientes50 essenciais também dispararam, como açúcar para fermentação – parte importante do processo de fabricação.	"Você não pode simplesmente jogar alguns bolos extras no forno", disse Hedman, da OMS. "Quando você faz umantibiótico, precisa desligar e revalidar seu equipamento antes de fazer outro... [a escassez] pode levar meses para corrigir."	Passarani, do PGEU, disse que as soluções incluem forçar os fabricantes de medicamentos que buscam autorizaçãoeuropeia a comercializar seus medicamentos em todos os Estados-membros e criar um mecanismo de redistribuição durante uma55 crise.	Jasovsky, o farmacêutico do MSF, disse que mecanismos de agrupamento entre países, empresas e organizaçõesmultilaterais devem ser adotados, e que se deve fazer mais para diversificar as capacidades de fabricação e melhorar atransparência, o compartilhamento de dados e as previsões.	Os médicos geralmente prescrevem antibióticos de "ação estreita" para evitar o surgimento de superbactérias resistentes60 a tratamento – um fenômeno crescente conhecido como resistência antimicrobiana. Ao visar bactérias específicas, a prática reduza probabilidade de infecções se tornarem imunes aos antibióticos.	Mas a indisponibilidade de alguns antibióticos significa que médicos e farmacêuticos estão autorizados a dispensar outrasclasses de antibióticos com uma gama de ação mais ampla, que geralmente são reservadas para infecções que não são curadaspor antibióticos de primeira linha.65 Lorenzo Moja, cientista que trabalha na lista de medicamentos essenciais da OMS, disse que é comum os médicosprescreverem antibióticos em excesso para infecções leves nos meses mais frios, de modo que a escassez está "levando aproblemas adicionais em termos de resistência".	Isso arrisca o que Moja chama de "inércia" da prescrição, em que alguns médicos acham difícil voltar a prescreverantibióticos específicos quando a escassez diminui, o que ameaça a proliferação de micróbios mais difíceis de tratar.(Donato Paolo Mancini, Hannah Kuchler. https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2022/12/aumento-de-infeccoes-causa-escassez-global-de-antibioticos.shtml. 22.dez.2022) Aumento de infecções causa escassez global de antibióticos	Um aumento de infecções bacterianas depois que os países suspenderam as restrições pandêmicas causou a falta deantibióticos como penicilina e amoxicilina, ressaltando a situação precária das cadeias de suprimentos globais.	Dos 35 países cujos dados são coletados pela OMS, 80% sofrem escassez aguda de antibióticos relacionados à penicilina,disse Lisa Hedman, líder do grupo da OMS para fornecimento e acesso a medicamentos. O Reino Unido adotou "protocolos de5 escassez grave" na semana passada, permitindo que os farmacêuticos prescrevam formulações alternativas de antibióticos apósum aumento de infecções como o estreptococo do grupo A.	Durante a pandemia, a menor demanda por antibióticos, combinada com uma forte pressão nas cadeias de suprimentos,levou os fabricantes de medicamentos a reduzir a produção. Mas, como muitos países experimentam seu primeiro inverno semrestrições em dois anos, as pressões de oferta e os requisitos regulatórios estão dificultando o crescimento das empresas e a10 resolução da escassez, disseram especialistas em saúde.	A escassez também ocorreu porque "os países não previram que as infecções respiratórias nos atingiriam [com tantaforça] no primeiro ano sem máscaras", disse Hedman.	A escassez de amoxicilina foi relatada nos Estados Unidos e no Canadá, enquanto 25 dos 27 Estados-membros da UniãoEuropeia informaram à Agência Europeia de Medicamentos baixo suprimento de alguns antibióticos.15  O impacto nos países mais pobres ou menores é menos conhecido, mas eles podem ser afetados de formadesproporcional, especialmente se suas moedas tiverem depreciado e eles precisarem adquirir medicamentos no mercado aberto,disse Hedman.	Embora os volumes possam ser pequenos em comparação com o uso em países desenvolvidos, eles estão longe de serirrelevantes. Dusan Jasovsky, farmacêutico do grupo de ajuda Médicos Sem Fronteiras, disse que cerca de 5,7 milhões de pessoas20 morrem anualmente por falta de acesso a antimicrobianos, que incluem antibióticos, antifúngicos e antivirais.	O medo de aumento de preços atua como um "desincentivo" para relatar a escassez publicamente e à OMS, acrescentouHedman.	Alguns farmacêuticos americanos e europeus também relataram escassez de medicamentos comuns para alívio da dor,como paracetamol, já que uma onda de gripe no inverno, o vírus sincicial respiratório (VSR) e casos de covid-19 aumentam a25 demanda. Ilaria Passarani, secretária-geral do Grupo Farmacêutico da União Europeia, disse que medicamentos para tratarinfecções como tuberculose e infecções de pele também foram afetados.	A escassez de medicamentos, desde contra o câncer a anestésicos, foi comum no auge da covid-19, destacando a pressãonas cadeias de suprimentos. A guerra na Ucrânia interrompeu ainda mais o fornecimento de ingredientes para antibióticos,enquanto o aumento dos custos de energia reduziu as margens dos seus fabricantes.30  Adrian van den Hoven, diretor-geral da associação de fabricantes de medicamentos genéricos Medicines for Europe, disseque, após dois anos de bloqueios, teria sido difícil para os fabricantes de antibióticos prever com precisão o aumento da demandaneste inverno por tratamentos como soluções antibióticas líquidas para crianças.	"Você pode prever uma estação infecciosa mais alta, mas não pode prever a taxa muito alta em crianças", disse ele.	Jasovsky, do MSF, disse que os estoques reduzidos de antibióticos são "sintomas menores" de um "desafio sistêmico"35 mais amplo, que afeta toda a cadeia, desde atacadistas, formuladores de doses finais e fabricantes originais.	A maioria dos ingredientes farmacêuticos ativos do mundo hoje vem da Índia e da China, e não da Europa, disse ele. Ehá "pouca transparência" em relação a esses materiais porque os processos de produção em todo o mundo são consideradosinformações proprietárias visíveis apenas para os órgãos reguladores. Isso "dificulta a realização de uma verdadeira avaliação derisco para determinar as áreas de maior vulnerabilidade", afirmou.40  A cadeia de fornecimento de antibióticos pode levar entre quatro e seis meses, desde a produção até a distribuição. MasRajiv Shah, diretor-executivo da atacadista Sigma Pharmaceuticals, com sede no Reino Unido, disse que verificações regulatóriasadicionais significam que demorou mais para os fabricantes de medicamentos reiniciarem as linhas que foram desativadas quandoa produção foi reduzida durante a pandemia.	A Sandoz, uma das maiores fabricantes de antibióticos genéricos, disse que aumentou a produção de medicamentos em45 uma porcentagem de dois dígitos em 2022, contratando 140 novas pessoas desde setembro. No próximo ano, pretende fazer omesmo, abrindo uma fábrica na Áustria.	Mas a empresa de propriedade da Novartis está sendo pressionada pelo aumento dos custos, que são mais difíceis derepassar nos mercados europeus, que limitam os preços dos medicamentos, acrescentando que seus concorrentes asiáticos têmacesso a fontes de combustível mais baratas para o processo de uso intensivo de energia. Os custos de outros ingredientes50 essenciais também dispararam, como açúcar para fermentação – parte importante do processo de fabricação.	"Você não pode simplesmente jogar alguns bolos extras no forno", disse Hedman, da OMS. "Quando você faz umantibiótico, precisa desligar e revalidar seu equipamento antes de fazer outro... [a escassez] pode levar meses para corrigir."	Passarani, do PGEU, disse que as soluções incluem forçar os fabricantes de medicamentos que buscam autorizaçãoeuropeia a comercializar seus medicamentos em todos os Estados-membros e criar um mecanismo de redistribuição durante uma55 crise.	Jasovsky, o farmacêutico do MSF, disse que mecanismos de agrupamento entre países, empresas e organizaçõesmultilaterais devem ser adotados, e que se deve fazer mais para diversificar as capacidades de fabricação e melhorar atransparência, o compartilhamento de dados e as previsões.	Os médicos geralmente prescrevem antibióticos de "ação estreita" para evitar o surgimento de superbactérias resistentes60 a tratamento – um fenômeno crescente conhecido como resistência antimicrobiana. Ao visar bactérias específicas, a prática reduza probabilidade de infecções se tornarem imunes aos antibióticos.	Mas a indisponibilidade de alguns antibióticos significa que médicos e farmacêuticos estão autorizados a dispensar outrasclasses de antibióticos com uma gama de ação mais ampla, que geralmente são reservadas para infecções que não são curadaspor antibióticos de primeira linha.65  Lorenzo Moja, cientista que trabalha na lista de medicamentos essenciais da OMS, disse que é comum os médicosprescreverem antibióticos em excesso para infecções leves nos meses mais frios, de modo que a escassez está "levando aproblemas adicionais em termos de resistência".	Isso arrisca o que Moja chama de "inércia" da prescrição, em que alguns médicos acham difícil voltar a prescreverantibióticos específicos quando a escassez diminui, o que ameaça a proliferação de micróbios mais difíceis de tratar.(Donato Paolo Mancini, Hannah Kuchler. https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2022/12/aumento-de-infeccoes-causa-escassez-global-de-antibioticos.shtml. 22.dez.2022) A escassez também ocorreu porque "os países não previram que as infecções respiratórias nos atingiriam [com tanta força] no primeiro ano sem máscaras", disse Hedman. (linhas 11 a 12)O segmento grifado no período acima se encontra entre colchetes porque

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introduz um elemento presente no teor da citação, mas não inserido textualmente no segmento de frase, sem alterar o sentido da opinião emitida.

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se pretende dar relevância ao que é dito pela citação, certamente indicando uma alteração enfática durante a emissão oral da opinião.

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introduz uma opinião do autor em relação ao que constitui a citação, não fazendo parte do estritamente literal do que ela afirma.

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marca uma opinião do autor do texto e do autor da citação, escrita dessa forma para chamar atenção para a sua relevância.

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indica um reforço circunstancial para que a citação faça sentido no contexto das ideias do autor do texto, e não pareça uma frase deslocada.

A escassez também ocorreu porque "os países não previram que as infecções respiratórias...