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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Neonato, 10 dias de vida, peso 3 Kg, a termo, adequado para idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, hemoestável, sem sangramento ativo, será submetido à anestesia inalatória para redução e limpeza cirúrgica de fratura exposta de rádio esquerdo, após queda do colo da mãe. Ao checar os exames laboratoriais, coletados na urgência, o anestesiologista nota um nível de hemoglobina sérica de 9.5 g/dL, com demais parâmetros do hemograma dentro da normalidade. Sobre a anemia em questão, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de uma provável anemia fisiológica, ocorrendo a substituição da hemoglobina fetal pela hemoglobina adulta normalmente até o final do primeiro mês de vida.
B
Trata-se de provável anemia fisiológica, a qual é contrabalanceada pela menor afinidade da hemoglobina pelo Oxigênio, liberando o mesmo de forma facilitada aos tecidos.
C
Trata-se de provável anemia megaloblástica, haja visto a imaturidade do sistema medular bem como deficiência fisiológica de fator intrínseco.
D
Trata-se de provável anemia fisiológica, com redução da P50 em comparação aos níveis da P50 do adulto, desviando a curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a esquerda.
E
Trata-se de possível anemia ferropriva, haja visto os pouco dias de vida, sendo válido orientar, após a resolução cirúrgica, a reposição de ácido fólico e ferro oral.
O lítio ainda é empregado como tratamento padrão-ouro do transtorno afetivo bipolar, além de ser efetivo em casos específicos do transtorno depressivo, esquizofrenia e transtornos relacionados à impulsividade e agressão. Apesar de ser uma droga poderosa contra sintomas maníacos, possui níveis plasmáticos com uma estreita faixa terapêutica, requerendo monitorização frequente para, principalmente, evitar toxicidade. Nesse contexto, é correto afirmar sobre o tratamento com lítio, exceto:
A
pacientes em tratamento estão susceptíveis a insuficiência renal com níveis plasmáticos de ureia elevados e creatina em casos de intoxicação crônica.
B
a dosagem dos níveis plasmáticos de lítio deve ser realizada imediatamente após a última dose de lítio, para evitar viés de confusão dos níveis séricos da droga.
C
durante o tratamento, os níveis plasmáticos de lítio devem manter-se entre 0,6 e 1,2 mEq/L, evitando flutuações sobre a faixa subterapêutica ou tóxica, embora esses valores de referência possam variar conforme a indicação clinica.
D
sintomas neurológicos de intoxicação podem incluir tremor, hiperreflexia, nistagmo, ataxia e oscilação dos níveis de consciência.
E
o tratamento com lítio leva à inibição da síntese do hormônio tireoidiano e subsequente liberação, resultando em hipotireoidismo.
Assinale a alternativa correta com relação à anestesia venosa total.
A
Alfa 2 agonistas elevam consumo pós-operatório de opioides .
B
Associadas, lidocaína e dexmedetomidina podem ser alternativas aos opioides.
C
Fentanil em infusão contínua reduz o tempo de recuperação para a alta precoce.
D
A dexmedetomidina em infusão contínua eleva a intensidade da dor no pós-operatório
E
A técnica é contraindicada se for necessário o uso de pneumoperitônio.
Assinale a alternativa que indica corretamente os fármacos preferidos no Brasil como prevenção do delírio de emergência em crianças.
A
Opioides e Clonidina.
B
Midazolan e Fentanil.
C
Sufentanil e Sevoflurano.
D
Propofol e Alfa2 agonistas.
E
Hidrato de Cloral e Clonidina.
Com respeito à sedação no fim da vida, chamada paliativa (SP), é correto afirmar que:
A
A dor é o principal sintoma a demandar a sua realização nesses pacientes.
B
Diante de sofrimento por problemas psicoexistenciais, é indicação formal.
C
A preocupação com suas subcategorias piora a acurácia e profundidade.
D
Dispneia, delirium e ansiedade são as principais razões para o seu emprego.
E
Está contraindicada para emprego em domicílios, ou seja, fora de ambiente hospitalar.
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