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Questões de Concurso sobre Auditoria
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É correto afirmar que:
A
É permitido ao médico, na função de auditor, vetar ou modificar procedimentos propedêuticos e/ou terapêuticos indicados pelo médico assistente, mesmo antes de solicitar suas justificativas, ressalvadas as situações de risco de morte ou dano grave ao paciente.
B
O médico, na função de auditor, somente poderá vetar ou modificar procedimentos propedêuticos e/ou terapêuticos indicados pelo médico assistente, se houver na literatura médica atualizada justificativa para tal, não levando em conta as situações de risco de morte ou dano grave ao paciente.
C
Na função de auditor, o médico poderá anotar no prontuário do paciente suas considerações sobre os procedimentos propedêut icos e/ou terapêuticos indicados pelo médico assistente, antes mesmo de solicitar as devidas justificativas.
D
Na função de auditor, o médico poderá anotar no prontuário do paciente suas considerações, glosar os procedimentos terapêuticos indicados pelo médico assistente, e conservar os procedimentos propedêuticos.
E
Não é permitido ao médico, na função de auditor, vetar ou modificar procedimentos propedêuticos e/ou terapêuticos indicados pelo médico assistente, sem que antes solicite as justificativas do mesmo, ressalvadas as situações de risco de morte ou dano grave ao paciente.
São princípios ideológicos ou doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS)
A
integralidade, participação popular e autonomia.
B
centralização, universalidade e integralidade.
C
hierarquização, centralização e integralidade.
D
regionalização, autonomia e promoção à saúde.
E
integralidade, igualdade e universalidade.
O DATASUS disponibiliza informações que podem servir para subsidiar análises objetivas da situação sanitária, tomadas de decisão baseadas em evidências e elaboração de programas de ações de saúde. A mensuração do estado de saúde teve seu início com o registro sistemático de dados de
A
morbidade e fatores de risco.
B
condições de vida e fatores ambientais
C
mortalidade e nascidos vivos.
D
qualidade da atenção à saúde.
E
número de leitos hospitalares (SUS) por habitante.
O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) é o sistema responsável pela captação e processamento das contas ambulatoriais do SUS, que representam mais de 130 milhões de atendimentos mensais. O documento básico para o fornecimento das informações é:
A
Autorização de Atendimento Ambulatorial.
B
Ficha de Notificação de Consulta
C
Cadastro de Informações da Atenção Básica (CIAB).
D
Gerenciador de Informações Locais (GIL).
E
Boletim de Produção Ambulatorial (BPA).
O sistema de informações do DATASUS que possibilita ao Ministério da Saúde acompanhar, planejar e monitorar as internações em todas as unidades hospitalares do país, públicas e privadas, integrantes ou não do SUS e, em particular, é utilizado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) para monitorar a rede assistencial informada pelas Operadoras de Plano de Saúde é:
A
Comunicação de Internação Hospitalar (CIH).
B
Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares (SISAIH).
C
Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado (SIHD).
D
Sistema Integrado de Informatização de Ambiente Hospitalar (HOSPUB).
E
Cadastro dos Estabelecimentos de Saúde (CNES).
Os grandes sistemas de dados nacionais sobre o setor saúde, embora gerenciados pelo Ministério da Saúde, são de responsabilidade de órgãos diferentes, a saber a Secretaria de Assistência à Saúde (SAS) e o Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI). Estão sob a gestão da SAS:
A
SIH/SUS e SAI/SUS.
B
SINASC, SIM e SIH/SUS
C
SINAN e SINASC.
D
SAI/SUS e SIM.
E
SINASC, SIAB e SI-PNI.
O auditor médico procura o médico assistente e lhe propõe que determinada dúvida, quanto ao emprego de uma substância utilizada no paciente internado, seja tirada através da leitura de um determinado tipo de estudo. O tipo de estudo considerado de maior relevância na pesquisa clínica e que poderia auxiliar aqueles médicos é:
A
estudo de casos.
B
revisão bibliográfica.
C
estudo não randomizado.
D
estudo observacional.
E
estudo controlado, duplo cego, randomizado.
Baseado no PT/MS/SAS - nº 140 de 04/1999, a emissão indevida de AIH (Autorização de Internação Hospitalar), apenas para a realização de criação e/ou intervenção de fístula arteriovenosa, quando a mesma deve ser cobrada através de APAC (Autorização de Procedimentos de Alto Custo), gerará:
A
glosa Total - deve ser glosado apenas o valor da AIH, caso seja confirmada a não necessidade da internação.
B
desnecessidade de ser glosado.
C
glosa Parcial - deve ser glosado apenas o valor da AIH, caso seja confirmada a necessidade da internação.
D
glosa Parcial - deve ser glosado apenas o valor da AIH, caso seja confirmada a não necessidade da internação.
E
glosa Total - deve ser glosado apenas o valor da AIH, caso seja confirmada a necessidade da internação.
Ano:
2012
O escorbuto resulta de deficiência de:
A
vitamina C.
B
niacina.
C
vitamina B6.
D
biotina.
E
ácido pantotênico.
Denomina-se auditoria médica operacional aquela emque os procedimentos médicos são:
A
analisados antes da internação do usuário.
B
autorizados mesmo sem a participação do auditor.
C
identificados e autorizados no ambulatório.
D
auditados antes de terem acontecido.
E
auditados durante e após terem acontecido.
Tratando-se de operadoras de planos de saúde, o tipo de auditoria definido como um exame sistemático e independente para determinar se a qualidade das atividades e respectivos resultados cumprem as providências planejadas, e se estas providências são implementadas de maneira eficaz, é a Auditoria de
A
Contas.
B
Autorizações.
C
Setor de credenciamento.
D
Planejamento.
E
Avaliação.
Constitui em procedimento para autorização do pagamento de procedimentos ambulatoriais o fato de a(o)
A
programação físico-orçamentária (FPO) para uma unidade prestadora não poder ultrapassar os limites da capacidade física cadastrada na FCA.
B
programação físico-orçamentária (FPO) ser automaticamente atualizada, sempre que a unidade prestadora ampliar sua capacidade de atendimento.
C
programação físico-orçamentária (FPO) independer da ficha de cadastro ambulatorial (FCA), devido à dificuldade em manter atualizadas as informações.
D
atualização da FCA ser feita uma vez por ano, através de censo promovido pelo Ministério da Saúde.
E
boletim de produção ambulatorial (BPA) ser encaminhado diretamente pelo prestador ao gestor estadual, no caso de municípios não habilitados em gestão plena do sistema.
A auditoria interna de um hospital objetiva conhecer o funcionamento dos postulados decorrentes dos controles internos e também a conformidade com as normas da administração.
Os preceitos que embasam este objetivo são:
I – examinar o controle interno e realizar a avaliação da eficiência e da eficácia;
II – verificar a observância e o cumprimento dos preceitos legais e vigentes, relativos aos encargos trabalhistas e tributários;
III – corroborar para a gestão como função de controle;
IV – exercer a função de assessoria;
V – atualizar o manual de rotinas.
São corretos os preceitos
A
II e IV, apenas.
B
III e V, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I, III, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
Para uma auditoria concomitante à internação, o enfermeiro visita o paciente, levanta o seu histórico, verifica em prontuário o que está sendo realizado e avalia o atendimento em enfermagem. Esta visita deve ser diária, acompanhando as resoluções dos diagnósticos. Considere os seguintes aspectos a serem verificados nessa avaliação:
I – precisão dos diagnósticos em enfermagem;
II – execução das prescrições médicas, pela enfermagem;
III – escala de serviço de enfermagem;
IV – evoluções de enfermagem;
V – grau de chefia, comando e liderança em enfermagem, a fim de identificar autoritarismo.
São aspectos a serem avaliados pela auditoria
A
II e IV, apenas.
B
III e V, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I, III, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
Para a autorização de procedimentos de alta complexidade/ custo (APAC) é necessário(a) um(a)
A
documento para pactuação da programação físico-orçamentária dos diversos prestadores de procedimentos dialíticos.
B
instrumento restrito ao controle da hemodiálise, não havendo possibilidade de expandi-lo a outros procedimentos.
C
formulário preenchido em duas vias, ficando a segunda arquivada no órgão autorizador.
D
ficha complementar ao Cadastro Ambulatorial da Unidade Prestadora de Saúde (UPS), com informações específicas do setor de diálise.
E
autorização individual podendo ser emitida pelos serviços de emergência e informada ao gestor municipal.
A auditoria que visa a informar a administração sobre a eficiência e a eficácia dos programas em desenvolvimento, contribuindo para disseminação de informações e mudanças, é um sistema de revisão do
A
controle, e sua função não é somente indicar os problemas e as falhas, mas também apontar sugestões e soluções, assumindo, inclusive, um caráter punitivo.
B
controle, e sua função não é somente indicar os problemas e as falhas, mas também apontar sugestões e soluções, assumindo, portanto, um caráter eminentemente educacional.
C
controle, e sua função é indicar os problemas e as falhas, assumindo um caráter exclusivamente informacional inflexível.
D
planejamento e da coordenação, e sua função não é somente indicar os problemas e as falhas, mas também apontar as sanções cabíveis.
E
planejamento, do comando e da coordenação, e sua função não é somente indicar os problemas e as falhas, mas também apontar sugestões e soluções, assumindo, portanto, um caráter educacional.
Uma condição relativa a procedimentos envolvidos na autorização de internação hospitalar é que o(a)
A
acesso ao banco de dados do sistema de informações hospitalares SIH-SUS seja ofertado pelo DATASUS apenas a órgãos e pessoas previamente credenciados.
B
laudo médico seja necessário apenas quando se autoriza uma internação que ultrapasse o número de leitos contratados em uma unidade prestadora.
C
autorização para emissão de AIH de Parto Normal possa basear-se em laudo de enfermagem, mesmo tratando-se de parto distócico.
D
FCES permita coletar dados dos estabelecimentos de saúde, além de conter campos para incluir, alterar e excluir unidades no cadastro do hospital.
E
manutenção das informações sobre estabelecimentos de saúde (FCES) seja atribuição exclusiva dos estados.
As instituições ou estabelecimentos passíveis de serem auditados no âmbito do Sistema Estadual de Auditoria do SUS são
A
todas as instituições públicas ou privadas de saúde que recebem repasses financeiros do SUS.
B
todas as industrias farmacêuticas estabelecidas em território nacional.
C
todos os estabelecimentos de saúde que atuam no Estado.
D
todas as farmácias inscritas no Conselho Regional de Farmácia.
E
os Tribunais de Contas dos Estados e dos Municípios.
Considere as atribuições apresentadas a seguir.
I – Subsidiar a central de regulação nas autorizações de internações e nas prorrogações médias de permanência.
II – Verificar códigos solicitados, autorizados ou não, corrigindo eventuais distorções.
III – Subsidiar os setores de análises com informações relevantes para o correto pagamento das contas.
IV – Ser um elemento de ligação entre usuários e empresa patrocinadora do evento, agilizando procedimentos administrativos.
V – Entrar no quarto do doente sempre após verificação criteriosa do prontuário: anotações médicas e de enfermagem.
Na concepção do plano/sistema de saúde, são atribuições do médico-auditor
A
II e IV, apenas.
B
III e V, apenas.
C
I, II e IV, apenas.
D
I, III, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
São requisitos para implantação da auditoria em enfermagem, EXCETO
A
prontuário do paciente apresentando todas as anotações referentes à assistência de enfermagem, de acordo com a técnica de registro.
B
interpretação da assistência ao paciente como um trabalho de responsabilidade multiprofissional, em que a exação do trabalho individual contribui para a qualidade assistencial.
C
definições de medidas ou critérios de avaliação, seguidos de guia que permita a identificação de deficiências para a sua correção.
D
estrutura organizacional que possibilite ao serviço de enfermagem desenvolver suas atividades de observação, avaliação e assistência ao paciente, visando à melhoria da qualidade dos serviços prestados.
E
programas de trabalho coerentes com os objetivos estabelecidos, de modo a possibilitar a análise comparativa entre as necessidades dos pacientes e os recursos humanos, materiais, ambientais, as informações e ações de enfermagem, confrontados com padrões definidos.
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