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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Qual a conduta mais apropriada para paciente com tumoração cervical nodular, medindo cerca de 1 cm emlinha média e cística, ao ultrassom?
A
Ressecção pela técnica de Sistrunk.
B
Tratamento cirúrgico com ressecção da tumoração incluindo a porção central da cricoide.
C
Punção e esvaziamento da lesão.
D
Drenagem com pen-rose.
E
Tratamento cirúrgico com ressecção da tumoração.
A indicação cirúrgica mais adequada para paciente com tumoração cutânea sugestiva de neoplasia maligna, em região temporal com linfoadenomegalia emnível II homolateral é ressecção da lesão:
A
e esvaziamento cervical seletivo.
B
e parotidectomia.
C
parotidectomia e esvaziamento cervical seletivo.
D
parotidectomia e esvaziamento cervical a Crile.
E
e observação clínica.
A peça cirúrgica evidenciou infiltração perivascular, linfática e
neural. Nesse caso, a literatura preconiza algum tratamento
adjuvante?
A
Não, pois é um tumor inicial e superficial.
B
Não, pois é um tumor profundo.
C
Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém
profundo, com comportamento patológico de tumor
agressivo; radioterapia adjuvante com quimioterapia
radiossensibilizante é o tratamento indicado.
D
Não, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM,
mesmo profundo, com comportamento clínico de tumor
mais avançado; nesse caso o TNM é mais importante
que o resultado da patologia.
E
Sim, é um tumor inicial pelo estadiamento TNM, porém
profundo, com comportamento clínico de tumor mais
avançado; deve ser tratado somente com
quimioterapia, utilizando-se drogas do esquema DCF
(TCF).
Caso se realizasse a punção e o resultado fosse carcinoma
papilar da tireoide, a paciente deveria ser tratada com
A
tireoidectomia parcial.
B
lobectomia mais istmectomia.
C
tireoidectomia total.
D
tireoidectomia total mais esvaziamento cervical níveis
II, III e IV, ipsilateral.
E
ultrassons seriados.
Com relação à classificação patológica, o carcinoma
epidermoide, pode ser
A
bem diferenciado, moderadamente diferenciado, pouco
diferenciado.
B
bem diferenciado, medular, pouco diferenciado.
C
bem diferenciado, moderadamente diferenciado,
papilar.
D
oxilílico, moderadamente diferenciado, pouco
diferenciado.
E
medular, oxifílico e papilar.
De acordo com a classificação citopatológica de Bethesda,
em tireoide é correto afirmar que
A
Bethesda I é um nódulo coloide.
B
Bethesda II é um nódulo indeterminado.
C
Bethesda III é um tumor com material insuficiente.
D
Bethesda IV é um tumor indeterminado.
E
Bethesda V é um nódulo sugestivo de carcinoma
papilar.
No caso, após realizar os procedimentos pertinentes, o
cirurgião deve
A
observar clinicamente a paciente, independentemente
dos resultados dos exames.
B
indicar tireoidectomia total, independentemente dos
resultados dos exames.
C
indicar tireoidectomia parcial, independentemente dos
resultados dos exames.
D
reavaliar o caso para decidir a melhor conduta de
acordo com os resultados dos exames.
E
retornar a paciente para o ginecologista para este
profissional decidir.
Qual o tratamento mais indicado para o carcinoma verrucoso de região labial, estágio I?
A
Cirurgia.
B
Radioterapia.
C
Terapia monoclonal.
D
Betaterapia
E
Quimioterapia local.
Qual a principal causa de fasceíte cervical?
A
Infecções cutâneas.
B
Parotidite
C
Tuberculose ganglionar.
D
Infecção de cateter venoso central.
E
Odontogênica.
Quanto às traqueostomias eletivas, pode-se afirmar:
A
a troca da cânula traqueal deve ser realizada diariamente.
B
a limpeza da subcânula deve ser feita quando necessário.
C
a cânula fonatória deve ser utilizada no pós-operatório imediato.
D
o balonete da cânula portex deve sempre ser mantido desinsuflado.
E
apenas cânulas longas e autoajustáveis devem ser utilizadas.
Quando se realiza uma reconstrução com enxerto de pele,
após a retirada do curativo compressivo, observa-se um
aspecto de perda parcial do enxerto. Nesse caso, a conduta
correta que se deve tomar é
A
retirar toda a pele de enxerto e deixar granular.
B
observar e realizar curativos com ácidos graxos para
evitar que a gaze fique aderida na pele enxertada.
C
retirar toda a pele do enxerto e reconstruir no
pós-operatório imediato.
D
retirar toda a pele do enxerto e reconstruir tardiamente.
E
retirar toda a pele de enxerto e reconstruir no
pós-operatório mediato.
De acordo com a literatura clássica, o período descrito na
maioria dos trabalhos, em que se dá autonomização de um
retalho, com a formação da neovascularização entre o
retalho e o leito receptor, após a cirurgia de reconstrução,
é de
A
7 a 15 dias.
B
15 a 21 dias.
C
21 a 42 dias.
D
28 a 42 dias.
E
28 a 60 dias.
O melanoma maligno está associado à seguinte síndrome:
A
Endu-Osler-Weber.
B
Peutz- Jeghers.
C
Xeroderma pigmentoso.
D
MENII a.
E
Eagle.
No diagnóstico diferencial das causas de estenose laríngeaemadultos e crianças, é correto afirmar:
A
Nos neonatos, a laringomalácia e a laringocele.
B
Nos adultos, cistos dermoides e epiglóticos.
C
Obócio nodular e o paraganglioma na infância.
D
Corpo estranho nos adultos.
E
Paralisia extra laríngea de corda vocal em neonatos.
Em relação ao Angiofibroma Juvenil, pode-se afirmar:
A
É mais frequente na adolescência em ambos os sexos.
B
A obstrução nasal e a epistaxe são as queixas principais.
C
A biópsia é a conduta diagnóstica inicial.
D
As recidivas são pouco frequentes, após cirurgia endoscópica.
E
O diagnóstico definitivo é pelo exame imunohistoquímico.
Em qual dos locais abaixo NÃO se encontra tecido tireoideano?
A
Palato Mole.
B
Região sub-esternal.
C
Região sub-lingual.
D
Base lingual.
E
Trato tireo-glosso.
O estadiamento clínico de um paciente com tumor de
língua medindo cerca de 3 cm e linfonodos
ipsilaterais menores que 3 cmemníveis I e II é:
A
T3 N2 Mx.
B
T3 N1 M1.
C
T2 N2a Mx.
D
T2 N1 M1.
E
T2 N2b Mx.
O tratamento adequado para esse caso, após o segundo
exame de laringoscopia direta e após o diagnóstico de
recidiva de tumor, é
A
laringectomia parcial.
B
laringectomia total.
C
quimioterapia seguido de radioterapia.
D
radioterapia seguido de quimioterapia.
E
nenhum, pois o paciente é inoperável.
Nesse caso, um especialista em Cirurgia de Cabeça e
Pescoço, para abordar da forma mais completa esse
paciente, em termos de propedêutica diagnóstica e de
estadiamento clínico e laboratorial, deve realizar
A
exame físico, videonasofaringolaringoscopia,
tomografia computadorizada com contraste de
cavidade oral e pescoço, rX de tórax e biopsia
incisional da lesão de língua.
B
exame físico, laringoscopia direta, tomografia
computadorizada sem contraste de cavidade oral e
biopsia incisional da lesão de língua.
C
exame físico, videonasofaringolaringoscopia,
tomografia computadorizada sem contraste de
cavidade oral e pescoço, e biopsia excisional da lesão
de língua.
D
exame físico e biopsia incisional da lesão de língua.
E
exame físico, tomografia computadorizada com
contraste de cavidade oral e pescoço, rX de tórax e
biopsia excisional da lesão de língua.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de
acompanhamento que esse paciente deve ter pelo cirurgião
de Cabeça e Pescoço no primeiro ano de seguimento do
tratamento do tumor recidivado, com relação à frequência
ambulatorial e aos exames de laboratórios periódicos que, de
acordo com a literatura, devem ser solicitados.
A
Retorno duas vezes por ano e exames de rX de tórax e
ultrassom de pescoço.
B
No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal,
ultrassom cervical.
C
No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal e não
necessita de exames de laboratório.
D
No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal e
PET-CT após seis meses do tratamento.
E
No primeiro ano, retorno quadrimensal e rX de tórax
nesses períodos.
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