Se necessário, é correto indicar a ressonância nuclear
magnética com contraste iodado, administrado por via
endovenosa, para avaliação pré-operatória do paciente,
tendo em vista melhor visualização da luz do aneurisma
e a respectiva anatomia.
A manobra de avaliação de região pélvica ao exame
físico deve ser feita apenas uma vez, ou mesmo será
dispensada em alguns casos em que a avaliação será
realizada por exame de imagem.
No diagnóstico de abdome agudo, a tomografia
computadorizada é a única técnica de imagem
disponível e também é a primeira etapa na obtenção de
imagem para a maioria dos pacientes.
Considerando que o risco dessa paciente para o
desenvolvimento de trombose venosa profunda é
moderado, recomendam-se medidas gerais associadas à
heparina 5.000 UI a cada 12 horas, ou heparina de
baixo peso molecular uma vez ao dia, em sua dosagem
menor, ambas iniciadas duas horas antes da cirurgia.
Considerando o intervalo curto entre o início dos
sintomas e a condição clínica favorável, a antrectomia
associada à vagotomia, faz-se uma boa decisão
cirúrgica em úlcera gástrica tipo II.
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Em caso de uma vítima de 100 kg e com 80% da área
de superfície corporal queimada, o volume de
cristaloide que a paciente precisa receber, nas primeiras
24 horas, é de, aproximadamente, 16.000 mL a
32.000 mL em 24 horas.
A colostomia, em casos de síndrome de Fournier,
apesar de ampla discussão no passado, tornou-se, hoje,
conduta obrigatória em casos de infecção na topografia
relatada no caso.
A pielonefrite enfisematosa é uma variação da forma
clássica em razão dos respectivos agentes, com caráter
necrotizante de sua lesão, a qual alcança níveis de
mortalidade de até 43%.
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O enema opaco constitui-se em método importante para
o diagnóstico da doença diverticular, e só está
contraindicado quando houver suspeita de peritonite
consequente à perfuração diverticular.
A causa mais comum de coledocolitíase consiste na
migração de um cálculo de colesterol da vesícula biliar
através do ducto cístico, a coledocolitíase secundária
(95%).
O enteroscópio de duplo-balão permite a visualização
parcial do intestino delgado, com a formação de alças, e
pode ser introduzido somente por via anterógrada.
Considerando a topografia do apêndice em região cecal,
pode-se justificar pela lei de Laplace que o ceco é uma
região anatômica que se obstrui com menor frequência,
e, para isso, é necessária uma obstrução em alça
fechada.