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Questões de Concurso sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo
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A pré-albumina é o marcador de estado nutricional mais
sensível em razão da sua meia vida de curta duração.
C
Certo
E
Errado
Hérnias são definidas como protusão anormal de um órgão ou tecido através de um defeito nas suas paredes adjacentes, recebendo a denominação de acordo com a sua localização.
Com relação às hérnias inguinais, assinale a alternativa CORRETA.
A
A hérnia inguinal corresponde ao tipo mais comum dentre todos os tipos de hérnias, porém, na mulher, o tipo mais comum é a hérnia femoral.
B
Podem ser classificadas em redutível, encarcerada e estrangulada. O encarceramento e posterior estrangulamento ocorre geralmente quando o anel herniário apresenta grandes dimensões e são mais comuns nos extremos de idade (idosos e crianças).
C
Segundo a classificação de Nyhus, a do tipo IIB corresponde à hérnia inguinal indireta, quando ocorre o alargamento do anel inguinal interno.
D
A técnica de Bassini utilizada no reparo das hérnias inguinais consiste na aproximação do tendão conjunto ao ligamento inguinal.
E
A técnica de Lichtenstein é considerada o padrão ouro no tratamento das hérnias inguinais e consiste na colocação de uma tela de polipropileno, fixando a mesma ao ligamento inguinal e aponeurose do músculo obliquo externo.
Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa correta.
A
O sinal de Joubert trata-se de ausência da macicez
hepática e está presente na apendicite aguda.
B
O sinal de Rovsing é dado com punho percussão
positiva dos flancos.
C
Alça em sentinela, ao exame radiológico, é
patognomônico de apendicite aguda.
D
O desaparecimento da sombra do psoas pode ser
sinal radiológico da apendicite aguda.
E
Na diverticulite complicada, é possível observar
frequentemente sinal de Murphy positivo.
Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.
A
A posição do nervo vago no esôfago resulta de um
crescimento desigual da grande curvatura do
estômago em relação à pequena curvatura, com
consequente rotação do nervo vago esquerdo para
frente e do direito posteriormente.
B
O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem
cricoide) e termina em T 11.
C
O esôfago apresenta três pontos de estreitamento
que são, respectivamente, a região do músculo
cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal
esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático.
D
A geometria do músculo circular do esôfago é
helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma
dinâmica vermiforme.
E
A porção cervical recebe nutrição principal das
artérias brônquicas.
No que se refere às hérnias, assinale a alternativa correta.
A
Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é tipo
III-B.
B
No reparo de Shouldice, é realizado o reparo com
embricamento de várias camadas da parede
posterior do canal inguinal com pontos separados.
C
Nas hérnias lombares, as mais comuns são as que
ocorrem através do triângulo de Grynfelt.
D
Na técnica laparoscópica TAPP, deve-se evitar a
fixação da tela no triângulo de Doom, limitado
medialmente pela prega inguinal umbilical
lateralmente pelos vasos espermáticos.
E
Na técnica de Bassini, é realizado o reparo entre o
arco aponeurótico do transverso com o ligamento de
Cooper.
A respeito da cicatrização em cirurgia, assinale a alternativa
incorreta.
A
Do ponto de vista morfológico, identificam-se três
fases consecutivas: inflamatória, proliferativa e
maturação.
B
Na fase inflamatória, há contração vascular e
liberação de produtos teciduais tromboplásticos,
deflagrando cascatas de coagulação e complemento.
C
Ela pode ser classificada em primária (ocorre
quando as bordas são coaptadas, facilitando a
reepitelização); secundária (as bordas não estão
coaptadas, ocorrendo retração e granulação com
posterior epitelização); e, terciária (primária tardia
quando ocorre fechamento primário com abertura
posterior intencional, para se controlar um foco de
contaminação no sítio da lesão).
D
Na fase proliferativa, ocorre angiogênese,
fibroplasia e contração.
E
Deficiências de zinco e ferro, radiação e idade são
fatores que alteram a cicatrização.
Qual o número mínimo de linfonodos que é considerado
adequado quando se realiza uma gastrectomia para
adenocarcinoma gástrico.
A
10.
B
15.
C
20.
D
25.
E
30.
A hérnia de hiato mais comum é a do tipo
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica na qual
a gastrectomia total profilática pode ser indicada.
A
Doença de Menetrier.
B
Pacientes com parentes de primeiro grau com câncer
gástrico.
C
Carcinoma colorretal não polipoide hereditário.
D
Anemia perniciosa.
E
Mutação familial do gene E-caderina.
Acerca da colelitíase, assinale a alternativa correta.
A
A colecistectomia laparoscópica deve ser
considerada em assintomáticos, principalmente
naqueles com cálculos maiores que 3 cm devido ao
risco de câncer.
B
Cálculos de colesterol são comuns em indivíduos
com hemoglobinopatias e cirróticos.
C
O íleo biliar ocorre quando há perfuração da
vesícula biliar, sendo que o cálculo se impacta no
duodeno, causando vômitos incoercíveis.
D
Empiema ou colecistite enfisematosa é uma
complicação comum em diabéticos e deve ser
considerada uma urgência cirúrgica que precisa ser
tratada com colecistectomia aberta.
E
Entre suas principais complicações, a colangite, que
é caracterizada por infeccão na via biliar, tem
indicação absoluta de tratamento cirúrgico de
princípio.
Quanto à cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa
incorreta.
A
A insuflação de gás no peritônio diminui o retorno
venoso.
B
A insuflação de gás diminui a pressão intracraniana.
C
O tipo de gás insuflado é importante, por exemplo,
o CO2 é mal tolerado por pacientes com função
pulmonar ruim.
D
A obesidade aumenta os efeitos do
pneumoperitônio.
E
Pacientes cardiopatas toleram pouco
pneumoperitônio.
Assinale a alternativa correta quanto aos fatores que tornam a
ressecção curativa de um carcinoma de esôfago pouco
provável.
A
Extensão do tumor maior que 5 cm.
B
Presença de linfonodos peritumorais anormais pela
tomografia computadorizada.
C
Rouquidão por paralisia do nervo recorrente.
D
Perda ponderal de 20%.
E
Antígeno carcinoembrionário maior que 20 ng/dL.
Gerar simulado