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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Marque a alternativa CORRETA ao se considerar o trauma pancreático em crianças.
A
A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do duto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.
B
Nos traumas abdominais fechados, o pâncreas é fixo ao retroperitônio e comprimido contra os arcos costais.
C
A formação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 06 semanas de seu início.
D
As lesões de pâncreas provenientes de trauma abdominal fechado podem levar à formação de coleções ou pseudocistos pancreáticos que devem ser tratados cirurgicamente assim que possível.
Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
I – A apendicite aguda constitui a causa mais frequente de abdome agudo inflamatório na infância, sendo o principal fator desencadeante a obstrução da luz apendicular.
II – Ocorrendo a formação de granuloma no interior do estoma de traqueostomia, o que é mais comum, este deve ser totalmente excisado.
III – A principal causa de pancreatite aguda em crianças é de origem traumática, sendo o tratamento cirúrgico rapidamente instituído, como a gastroduodenopancreatectomia a Whipple.
A
Apenas a assertiva III está correta.
B
Estão corretas as assertivas I e II.
C
Todas as assertivas estão corretas.
D
Todas as assertivas estão incorretas.
Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA :
I – A persistência anormal das estruturas branquiais inclui cistos, trajetos fistulosos e vestígios cartilaginosos, como seios e apêndices auriculares. A maioria dessas lesões decorre de erros da embriogênese do terceiro arco branquial.
II – A formação defeituosa do pavilhão auditivo externo resulta em pequenos plicomas, vestígios cartilaginosos e cistos subcutâneos. Estas lesões não têm relação com os vestígios da fenda branquial, mas também são vulneráveis à infecção e ao crescimento.
III – O cisto tireoglosso é a massa persistente mais frequente na linha média do pescoço e o cisto congênito mais comum nessa região. A infecção pode ser o primeiro sintoma e dificulta a diferenciação com a adenite cervical aguda.
A
Apenas a assertiva I está correta.
B
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
C
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
D
Todas as assertivas estão corretas.
Nas varicoceles em criança, o exame de imagem utilizado como ajuda diagnóstica é a Us com Doppler colorido, que deve avaliar os seguintes parâmetros, EXCETO:
A
O fluxo venoso no cordão espermático.
B
O refluxo ou reversão de fluxo venoso.
C
O tempo de esvaziamento dos vasos espermáticos.
D
O diâmetro dos vasos (> 3,5mm).
E
A avaliação volumétrica dos testículos.
Sobre atresia de vias biliares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A AVB é a causa mais comum de icterícia obstrutiva, cirrose e transplante hepático da infância. Inicia-se, na maioria das vezes, no período perinatal.
B
Observa-se icterícia progressiva, que se prolonga além da 2ª semana de vida, acompanhada por acolia fecal persistente e colúria. Nota-se, ainda, hepatomegalia e bom estado geral, sem déficit do desenvolvimento nos primeiros meses.
C
Como se trata de uma icterícia obstrutiva, ocorre, também, aumento sérico da fosfatase alcalina (FA), assim como da gama-glutamiltransferase (ggt), que é considerado o marcador bioquímico mais específico de doença hepatobiliar. Em geral, as transaminases são normais ou discretamente aumentadas.
D
A icterícia neonatal, na maioria das vezes, é de origem infecciosa, metabólica, endócrina ou genética e sempre é caracterizada por aumento plasmático da bilirrubina conjugada em níveis superiores a 2mg%, ou correspondentes a 20% ou mais da Bt persistente por mais de 3 semanas de vida.
E
A desordem extra-hepática pode ser secundária à anormalidade da secreção biliar, como resultado de disfunção hepatocelular ou excreção anormal, por alteração da integridade anatômica do trato biliar hepático.
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