Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

 
 
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De acordo com as caraterísticas e nomenclaturas dos retalhos cutâneos, correlacione a COLUNA I com a COLUNA II.


COLUNA I

1. Retalho em V-Y

2. Retalho em ilha

3. Retalho romboide

4. Zetaplastia


COLUNA II

( ) Retalho de Limberg

( ) Retalho de interpolação único

( ) Retalho de transposição

( ) Retalho de avanço


Assinale a sequência CORRETA.


A

1 4 2 3


B

3 2 4 1


C

2 4 1 3


D

3 4 2 1

Uma paciente de 22 anos de idade foi levada em protocolo de trauma pelo serviço de atendimento móvel de urgência ao pronto-socorro após ter sido atropelada em uma via pública. À avaliação inicial, a paciente apresentava vias aéreas pérvias, mantendo frequência respiratória de 18 irpm, com SpO2 de 93%, PA de 90 x 65 mmHg, FC de 122 bpm e abertura ocular somente ao estímulo doloroso, com flexão anormal e sem resposta verbal. Havia uma laceração de aproximadamente 5 cm no couro cabeludo e contusão em região temporal direita.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente a pontuação segundo a Escala de Coma de Glasgow (ECG) e a conduta imediata para a paciente.


A
ECG 8 e iniciar suplementação de O2 com máscara de Venturi a 35%

B
ECG 7 e realizar tomografia computadorizada de crânio sem contraste

C
ECG 4 e encaminhar para craniectomia descompressiva

D
ECG 4 e encaminhar para craniectomia descompressiva

E
ECG 9 e realizar limpeza e sutura da lesão em couro cabeludo
O reparo de feridas é um fenômeno biológico de resposta dos tecidos lesados na tentativa de restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Acerca do processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

A
Em uma ferida grande, como uma úlcera de pressão, a escara ou o exsudato fibrinoso refletem a fase proliferativa.

B
O macrófago é a única célula verdadeiramente fundamental para a cicatrização de feridas, pois serve para orquestrar a liberação de citocinas e estimular processos subsequentes de cicatrização.

C
Durante uma lesão tecidual aguda, a lesão dos vasos sanguíneos resulta em vasodilatação local intensa, seguida de vasoconstrição e parada do sangramento.

D
A função primária dos fibroblastos é sintetizar colágeno, que eles começam a produzir durante a fase celular da maturação ou regeneração.

E
O tecido resultante da ferida cicatrizada é repleto de cristas interpapilares, o que potencializa a ancoragem e garante maior resistência à neoepiderme.
Os pacientes com doença de Crohn podem desenvolver fístulas entre o intestino e qualquer outro órgão intra-abdominal. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o tipo de fístula mais comum nesses pacientes.

A
enterocólica

B
colovesical

C
enteroentérica

D
enterocutânea

E
enterovesical
Uma criança com idade de 10 anos deu entrada na emergência com queixa de dor intensa e crescente à direita, seis horas após uma cirurgia para correção de orelhas em abano com confecção (angulação) das antihélices. A causa mais provável desse sintoma é:

A
curativo apertado.

B
hematoma.

C
infecção da ferida.

D
necrose da cartilagem.

E
lesão do nervo grande auricular.
Em relação ao Botox (r) é correto afirmar que:

A
é extremamente lábil se congelado.

B
sua atividade é medida em Unidades Mouse (MU).

C
os efeitos da migração da toxina são irreversíveis

D
é uma das marcas registradas para a toxina botulínica do tipo B.

E
seu pico de ação após a infiltração no músculo é de 72h.

Uma paciente de 28 anos de idade, previamente hígida, foi submetida à cirurgia abdominal após trauma esplênico provocado por acidente automobilístico. No segundo dia de internação hospitalar, apresentou dispneia rapidamente progressiva. Ao exame físico: temperatura axilar de 37,8 ºC; frequência cardíaca de 123 bpm; pressão arterial de 138 x 65 mmHg; frequência respiratória de 37 irpm; e SpO2 de 88% em ar ambiente. A paciente está ansiosa e com importante desconforto respiratório. A ausculta respiratória evidenciou sons respiratórios diminuídos bilateralmente com roncos esparsos. Não há alterações dignas de nota nos exames cardiovascular, abdominal e de membros inferiores. Glasgow 15. A avaliação laboratorial revelou hemoglobina de 10,2 g/dL, leucometria de 15.000/mm3 e plaquetometria de 197.000/mm3. A gasometria arterial colhida com a paciente em uso de O2 suplementar via cateter nasal a 2 L/min mostrou pH de 7,4, PaO2 de 55 mmHg, PaCO2 de 40 mmHg e HCO3 de 24 mEq/L. A radiografia de tórax revelou infiltrados bilaterais não segmentares e ausência de derrame ou pneumotórax.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.


A
tromboembolismo pulmonar

B
pneumonia aspirativa

C
atelectasia

D
síndrome da angústia respiratória do adulto

E
edema agudo de pulmão
Sobre o uso de expansores teciduais em cirurgias de reconstrução, assinale a alternativa correta:

A
A pele expandida não possui característica semelhante à área a ser reconstruída

B
Expansores inviabilizam as atividades diárias normais do paciente

C
Diferentes defeitos não podem ser corrigidos em um mesmo tempo cirúrgico

D
Os expansores inviabilizam a realização de ressecção parcial da área lesionada

E
O retalho expandido pode ser comparado ao retalho autonomizado quanto a sua viabilidade

Analgésicos opioides são utilizados no manejo da dor do paciente queimado.


A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Fentanil: opiáceo potente, início rápido e ação longa


B

Oxicodona: menos alucinações e menos prurido que a morfina


C

Morfina: fármaco padrão-ouro


D

Remifentanil: opiáceo de curta duração

Qual período de tempo ideal para efetuar a migração de um retalho cutâneo do membro inferior, após a sua autonomização?


A

Uma semana.


B

De duas a três semanas.


C

De quatro a cinco semanas.


D

De seis a oito semanas.

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para os retalhos musculares, assinale abaixo qual o tipo em que estão incluídos os retalhos do músculo Grande Dorsal e Peitoral Maior:

A
Tipo I

B
Tipo II

C
Tipo III

D
Tipo IV

E
Tipo V

De acordo com a classificação das zonas da mão para as lesões dos tendões flexores, segundo a Federação Internacional das Sociedades de Cirurgia da Mão (IFSSH), em quantas zonas está divido o polegar?


A

Duas


B

Quatro


C

Três


D

Cinco

Segundo a classificação de Mathes & Nahai para os retalhos musculares, assinale a alternativa que indica qual o tipo onde se observa dois pedículos dominantes, como por exemplo o Músculo Glúteo Máximo.

A
Tipo I

B
Tipo II

C
Tipo III

D
Tipo IV

E
Tipo V

Uma paciente de 46 anos de idade foi submetida a uma avaliação geral de saúde devido à queixa de fraqueza e fadiga frequentes. Nega comorbidades prévias, alcoolismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, não apresentava alterações dignas de nota. À avaliação laboratorial, foi evidenciado cálcio sérico de 12,1 mg/dL (8,4 a 10,4 mg/dL), fosfato sérico de 1,8 mL/dL (2,5 a 4,8 mg/dL) e cloreto sérico de 104 mmol/L. O hemograma, o restante da avaliação laboratorial, o EAS, a radiografia de tórax e o eletrocardiograma de doze derivações vieram normais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.


A
O diagnóstico da paciente é doença de Paget e a confirmação diagnóstica pode ser realizada pela presença de PTHi sérico reduzido.

B
É importante solicitar uma amostra de urina de 24 horas e, em caso de baixa concentração de cálcio urinário, pensar na hipótese de hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna (HHFB) e indicar paratireoidectomia.

C
A paratireoidectomia é o melhor tratamento para a paciente e deverá ser realizada quando seu nível sérico de cálcio atingir 15 mg/dL.

D
As glândulas paratireoides estão situadas na face posterior da tireoide, não sendo recomendados os exames de imagem para localização pré-operatória.

E
Na presença de PTH elevado e na ausência de padrão familiar de hipercalcemia, estão indicadas a localização e a exploração cirúrgica das paratireoides.

Na profilaxia medicamentosa da doença tromboembólica, a heparina de baixo peso molecular é a mais utilizada.


Sobre essa heparina, é incorreto afirmar:


A

Apresenta menor risco de sangramento.


B

A mais utilizada é enoxiparina.


C

Não necessita de monitorização laboratorial.


D

Tem maior risco de induzir trombocitopenia.

Considerando, nessa situação hipotética, a possibilidade de uma neoplasia, assinale a alternativa que apresenta o tipo de neoplasia mais comum do mediastino anterossuperior.

A
teratoma

B
timoma

C
ganglioma

D
linfoma de Hodgkin

E
linfoma não Hodgkin
Assinale a alternativa que apresenta a artéria que é responsável pela vascularização do retalho microcirúrgico composto da Crista Ilíaca:

A
Artéria Femoral

B
Artéria Fibular

C
Artéria Circunflexa Femoral Lateral

D
Artéria Circunflexa Femoral Medial

E
Artéria Ilíaca Circunflexa Profunda
Assinale a alternativa que apresenta o autor que popularizou a técnica de fixação da concha à mastoide no tratamento da orelha em abano:

A
Furnas

B
Morestin

C
Luckett

D
Stenstrom

E
Gibson e Davis
Na reconstrução mamária, pós mastectomia, assinale a alternativa que apresenta qual dos quadrantes oferece a melhor possibilidade de reconstrução com tecidos locais:

A
Quadrante Superior Medial

B
Quadrante Superior Lateral

C
Quadrante Inferior Medial

D
Quadrante Inferior Lateral

E
Não existe diferença quanto a dificuldade de reconstrução entre os quadrantes
   
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