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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Considerando esse caso clínico, de acordo com a regra dos nove, o valor da superfície corporal queimada do paciente é de
A
41,5%.
B
30,5%.
C
35%.
D
32,5%.
E
37%.
Paciente, 18 anos de idade, é atendido pelo serviço de cirurgia geral com quadro de dor abdominal, vômitos e febre. Radiografia simples de abdome apresenta imagem radiopaca em quadrante inferior direito.
Quanto à hipótese diagnóstica de apendicite aguda, assinale a alternativa que descreve corretamente o tratamento.
A
Sempre cirúrgico.
B
Clínico ou cirúrgico, a depender da gravidade.
C
Cirúrgico, antes ou depois de antibiótico.
D
Inicialmente clínico, com antibióticos nas complicações infecciosas, e cirúrgico como conduta de exceção.
E
Obrigatório solicitar ultrassonografia e exame laboratorial, antes de qualquer conduta terapêutica.
Nesse caso clínico, a melhor conduta a ser adotada em relação aos hematomas é
A
exploração de zona II é conduta conservadora em zona III.
B
exploração de zona III e conduta conservadora em Zona II.
C
exploração de zonas I e III.
D
exploração de zonas I e II.
E
conduta conservadora em zonas II e III.
As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24 horas) ao Ministério da Saúde:
A
cólera; doença de Chagas; antraz pneumônico; hantavirose; doença pelo vírus Zika
B
cólera; botulismo; dengue; varíola; sífilis
C
cólera; febre amarela; poliomielite; HIV-Aids; tétano
D
ebola; varíola; raiva humana; óbito por dengue
E
febre amarela; hanseníase; coqueluche; leptospirose; tétano
Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias participantes do programa “Saúde não tem Preço”:
A
amoxicilina, captopril, dexametasona e metformina
B
tetraciclina, captopril, betametasona e glibenclamida
C
enalapril, metformina, insulina humana e montelucaste
D
enalapril, glibenclamida, metformina e dexametasona
E
captopril, metformina, insulina humana e salbutamol
Paciente, 55 anos de idade, sexo feminino, multípara, está em preparo pré-operatório de cirurgia eletiva para hérnia umbilical e nega comorbidades.
Acerca da recomendação, na avaliação pré-operatória do risco cirúrgico, para a solicitação de exames, assinale a alternativa que melhor representa os exames que devem ser solicitados no caso da paciente descrita.
A
Raios X de tórax.
B
Eletrocardiograma.
C
Eletrocardiograma, hemoglobina e hematócrito.
D
Raios X de tórax, eletrocardiograma, creatinina e glicemia.
E
Sem necessidade de exames pré-operatórios.
Paciente internado na clínica cirúrgica apresentou febre no quinto dia de pós-operatório.
Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa que indica a causa da febre.
A
Flebite.
B
Infecção urinária.
C
Coleção intracavitária, fístula.
D
Infecção da ferida operatória.
E
Atelectasia pulmonar.
Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.
Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho
A
fasciocutâneo de panturrilha descrito por Ponten tem utilidade na cobertura de defeitos proximais de perna, com necessidade de enxertia de pele na área doadora.
B
sural é um retalho fasciocutâneo, baseado na artéria de mesmo nome, e é usado para cobertura de defeitos de terço médio de perna, sem alcançar defeitos de tornozelo ou pé.
C
fasciocutâneo dorsal do pé é um retalho pouco versátil, usado apenas como um retalho livre.
D
miocutâneo plantar medial é versátil e pode ser usado para defeitos de tornozelo medial.
E
de músculo gastrocnêmio, classificado como tipo II de Mathes e Nahai, é bastante usado em retalhos para a cobertura de defeitos de terço médio e distal de perna.
Queimaduras de vias aéreas são graves e aumentam o índice de morte do paciente queimado.
O que indica a necessidade de intubação orotraqueal no paciente queimado?
A
Relato do paciente que queimou as vias aéreas sem sinais ou sintomas.
B
Ocorrência de queimaduras maiores que 30% da superfície corporal
C
Ocorrência de queimaduras no pescoço
D
Impossibilidade de realização de broncofibroscopia
E
Ocorrência de eritema e edema da orofaringe na visualização direta
Paciente de 69 anos é submetido à excisão cirúrgica de um carcinoma basocelular, gerando um defeito, com 2,5 cm x 2,5 cm, abrangendo toda a espessura do dorso nasal localizado entre o terço médio e a ponta.
Qual o método de escolha recomendado para a reconstrução do defeito?
A
Retalho indiano
B
Retalho bilobado
C
Retalho de Converse
D
Retalho nasogeniano bilateral
E
Autoenxertia de pele parcial
Paciente de 66 anos, hipertensa, duas horas após submeter-se a uma blefaroplastia, apresenta queixas de inchaço, dor e dificuldade para enxergar com o olho direito. Ao exame, tem-se a presença de proptose e de redução na acuidade visual do olho direito.
Nesse caso, deve-se proceder à(ao)
A
encaminhamento desse paciente para o oftalmologista
B
uso imediato de medicação anti-hipertensiva
C
uso imediato de medicação diurética e analgésica
D
cantotomia e à administração de manitol e corticoide
E
elevação imediata da cabeça desse paciente e aplicação de compressas de gelo
Paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico, apresentando área cruenta com exposição óssea no terço médio da tíbia esquerda, deve ser preparado para a cobertura do defeito com a confecção de um retalho
A
sural
B
solear
C
livre de músculo grande dorsal
D
muscular do reto femoral
E
muscular do Gracilis
As reconstruções de lábio, seja inferior ou superior, envolvem várias técnicas cirúrgicas. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.
I - A ressecção de uma lesão do lábio superior de até 40% do tamanho total do lábio, e de até 50% do lábio inferior pode ser fechada diretamente, com síntese primária, sem necessidade de retalho.
II - O retalho de Abbé propõe uma transferência de tecido do lábio superior para o lábio inferior, baseada na artéria labial, sendo a região central do lábio superior, o filtrum, o local mais adequado como área doadora.
III - As técnicas de Webster-Bernard e Meyer-Abdul-Failat são boas opções de reconstrução de lábio inferior em lesões que acometem mais de 80% do lábio.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas
B
III, apenas
C
I e II, apenas
D
II e III, apenas
E
I, II e III
Na técnica de face lift clássico, sem incluir o tratamento da região frontal, a dissecção na região temporal ocorre
A
no plexo subdérmico
B
no plano subperiostal
C
profunda à gálea
D
profunda à fascia temporal superficial
E
profunda à fascia temporal profunda
Dentre os tumores benignos e malignos não melanocíticos, o(a)
A
Lentigo simples é um nevus pigmentado de coloração negra-acastanhada, cujas margens podem ser lisas ou denteadas, e é resultado da proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme.
B
Nevus de Ota é um nevus pigmentado de coloração negra, que surge a partir de um ramo do nervo facial, sendo mais comum em indivíduos caucasianos.
C
Ceratoacantoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto por células basais, que deve ser excisado sob o risco de vir a se tornar um Carcinoma Basocelular.
D
Ceratose actínica consiste em um Carcinoma Basocelular em estágio inicial, muito comum em adultos jovens em áreas não expostas ao Sol.
E
Dermatofibrossarcoma protuberans se assemelha ao Carcinoma Basocelular, possui crescimento lento, mas deve ser excisado, pois é frequente o surgimento de mestástase.
Paciente de 82 anos, hipertenso, diabético, com sequela de AVE, restrito ao leito, é portador de úlcera de pressão na região trocanteriana direita com 10,0 cm de diâmetro, sem secreção purulenta, com necrose muscular, necrose subtotal da cabeça do fêmur e desarticulação coxofemoral.
Clinicamente, essa úlcera é classificada como
A
Grau I
B
Grau II
C
Grau III
D
Grau IV
E
Grau V
Os pacientes grandes queimados sofrem, na fase aguda da queimadura, profundas alterações fisiopatológicas que, se não forem tratadas prontamente, podem levar a óbito.
Assim, na fisiopatologia ocorre
A
grande edema pela passagem maciça de soluções cristaloides e coloidais, do espaço intravascular para o extravascular.
B
aumento da permeabilidade capilar, que permite a passagem para o interstício de moléculas com peso molecular de até 60.000.
C
aumento da permeabilidade capilar no tecido não queimado, o aumento da resistência vascular periférica e o choque cardiogênico.
D
aumento da permeabilidade capilar, que se inicia cerca de 24 horas após a queimadura.
E
aumento da permeabilidade capilar, que ocorre tanto no tecido queimado quanto no tecido não queimado.
Qual das afirmativas é VERDADEIRA sobre as queimaduras elétricas?
A
Com baixa voltagem, a corrente contínua apresenta um perigo maior do que a alternada com mesma voltagem.
B
Quanto menor a resistência da pele à passagem da eletricidade, maior o seu grau de lesão local e consequentemente maiores serão os efeitos sistêmicos.
C
Uma alta dose de penicilina é recomendada profilaticamente quando existe lesão causada por corrente elétrica de alta voltagem.
D
O débito urinário de 0,5 ml/Kg/hr deve ser almejado em adultos com mioglobinúria secundária a queimaduras elétricas.
Qual das seguintes alternativas melhor descreve a lesão por neuropraxia?
A
A perda de função dura tipicamente 12 a 24 meses.
B
Perda temporária da função motora do nervo com disfunção da propriocepção.
C
Há degeneração Walleriana.
D
A reparação é sempre cirúrgica.
A respeito da reparação da parede torácica é INCORRETO afirmar que:
A
Os retalhos musculares e musculocutâneos do peitoral maior e grande dorsal são os mais utilizados nas reconstruções de parede torácica.
B
O omento pode ser utilizado com vascularização baseada ou nos vasos gastroepiploicos direitos ou esquerdos.
C
O músculo reto abdominal pode ser utilizado para a reconstrução de parede torácica e fechamento de fístulas bronco-pleurais.
D
Paciente com história de toracotomia prévia afeta a previsibilidade e a viabilidade do pedículo do músculo grande dorsal, sendo uma contra indicação absoluta de seu uso contra e ipsi-lateral.
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