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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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O nariz é composto por várias estruturas em sua parte óssea. Assinale a alternativa cuja estrutura não faz parte do nariz:
A
Processos nasais do osso frontal
B
Processos frontais dos maxilares
C
Lâmina perpendicular do Etmóide
D
Óssos nasais
E
Óssos zigomáticos
Assinale entre as alternativas abaixo quais as características correspondentes ao retalho antebraquial (retalho chinês):
A
Fáscio-cutâneo e irrigado pela artéria ulnar
B
Músculo-cutâneo e irrigado pela artéria radial
C
Músculo-cutâneo e irrigado pela artéria ulnar
D
Fáscio-cutâneo e irrigado pela artéria radial
E
Cutâneo e irrigado pela artéria ulnar
Paciente de 34 anos é submetida à exérese de lesão melanocítica, cujo laudo histopatológico revela o diagnóstico de Melanoma e descreve: “invasão de células na derme papilar, acometendo a interface entre a derme papilar e a reticular, mas não invadindo a derme reticular”.
Segundo a classificação de Clark, esse Melanoma é classificado como nível
A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido a taxa de mortalidade infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.
Esses componentes são, respectivamente:
A
neonatal precoce; perinatal
B
posneonatal; neonatal
C
perinatal; posneonatal
D
posneonatal; perinatal
E
neonatal; posneonatal
A classificação de Mathes e Nahai separa os retalhos músculos de acordo com sua irrigação arterial. Assinale a alternativa que indica a classificação do Músculo Serratil anterior:
A
Tipo I
B
Tipo II
C
Tipo III
D
Tipo IV
E
Tipo V
A reconstrução de genitália engloba os defeitos congênitos, defeitos decorrentes de trauma, tumores e quadros infecciosos.
Sobre essas doenças e suas possibilidades de reconstrução, verifica-se que
A
a extrofia de bexiga clássica é definida pela presença da extrofia de bexiga propriamente dita, diástase de músculo reto, ausência da fusão da sínfise púbica e deformidade púbica, não havendo epispádia.
B
a síndrome de Fournier se caracteriza por uma fasciite necrotizante que envolve região perineal e genitália, sendo que alguns fatores como infecção por HIV, leucemia e alcoolismo podem ser considerados predisponentes.
C
o retalho radial de antebraço, também conhecido como retalho chinês, é reservado para poucos casos de reconstrução total de pênis, devido à grande morbidade da área doadora e à necessidade de vários tempos cirúrgicos.
D
o retalho miocutâneo de Singapura é o mais utilizado nos defeitos dos tipos IA, IIA e B, nas reconstruções de vagina.
E
uma das opções usadas nas reconstruções parciais de pênis são os enxertos de pele parcial, que podem ser usados expandidos (Mesh) em proporções de 1:3 ou 1:9.
Considerando a imagem apresentada, da radiografia do abdome em incidência anteroposterior de um lactente com ausência de conteúdo gasoso em intestino delgado e intestino grosso, além de ectasia gástrica com considerável nível hidroaéreo, é correto presumir que o diagnóstico da seguinte malformação gastrintestinal é
A
atresia de esôfago.
B
malformações duodenais.
C
má rotação intestinal.
D
atresia intestinal.
E
estenose hipertrófica do piloro.
Considerando o quadro clínico apresentado e o possível diagnóstico, e possível identificar a tríade de
A
Quineke.
B
Virchow.
C
Charcot.
D
Lizen.
E
Summer.
Segundo a classificação de Seddon, assinale a alternativa que apresenta o tipo de lesão do plexo braquial que pode ser denominada neuropraxia.
A
Lesão de todas as estruturas com epinervo íntegro
B
Lesão do axônio e da bainha de mielina
C
Lesão total e completa do nervo
D
Compressão sem danificar nenhuma estrutura
E
Lesão de axônios periféricos
Em relação à classificação dos hematomas de retroperitônio, é correto classificar o descrito no caso clínico como da(s) zona(s)
A
I.
B
II.
C
I e II.
D
I e III.
E
II e III.
Mulher, 52 anos de idade, tabagista há 30 anos, diabética em uso de metformina 850 mg, três vezes ao dia, procurou atendimento médico com o objetivo de realizar um check-up. A paciente não tem sintomas que possam direcionar qualquer diagnóstico. O médico indicou uma tomografia de tórax. A imagem contém uma alteração própria de câncer de pulmão.
Com relação às condutas quanto ao câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
A
O paciente só será cirúrgico se houver comprometimento dos linfonodos mediastinais.
B
O único caso de paciente cirúrgico com metástase é o de metástase única cerebral ou única adrenal, sem comprometimento linfonodal.
C
Em pacientes com metástase linfonodal ou extratorácica, o tratamento é cirúrgico.
D
Não é obrigatório obter amostra tecidual para o estadiamento final. Quando necessário, dar preferência para biópsia no sítio de menor estadio.
E
O tratamento do câncer não varia com o estadiamento da doença.
Paciente idoso, portador de arteriosclerose, apresentou evento trombótico que levou a uma OAA em território poplíteo. Relata ser trabalhador braçal e fazer uso irregular de AAS. Foi submetido a revascularização do membro.
Em relação à etiopatogenia de trombose na obstrução arterial aguda, é correto afirmar que o paciente possui
A
presença de pulso contralateral, comumente.
B
doença cardíaca, comumente.
C
uma fonte de êmbolos, comumente.
D
antecedente de claudicação presente.
E
presença de frêmito contralateral, incomumente.
Em relação aos retalhos músculo-cutâneos é incorreto afirmar que:
A
Os pedículos são confiáveis.
B
O músculo provém massa para defeitos profundos e proteção para estruturas vitais expostas.
C
A área doadora pode sofrer perda funcional e dano estético (deformidades do contorno).
D
O músculo não é maleável para proporcionar a forma desejada.
Sobre a seleção do paciente de cirurgia plástica pós bariátrica, podemos citar como contra-indicações cirúrgicas, EXCETO:
A
O Índice de Massa corporal acima de 35 Kg/m2 aumenta o risco cirúrgico de complicações.
B
Tabagismo ativo.
C
Apresentar instabilidade de seu peso por pelo menos três meses.
D
Diabetes
A respeito dos nevos melanocíticos Congênitos é INCORRETO afirmar que:
A
Consistem de aglomerados de nervos melanocíticos desenvolvidos no período intra útero, entre a quinta e a vigésima quarta semanas intra uterinas.
B
Nevos gigantes apresentam 50 cm ou mais.
C
A maioria dos autores indicam o tratamento cirúrgico apenas após os 6 meses de idade.
D
Diferentemente do nervo adquirido, o nervo congênito não apresenta risco aumentado de melanoma associado.
É uma opção cirúrgica para reconstrução de terço inferior da perna o seguinte retalho abaixo:
A
Retalho Sural
B
Retalho plantar
C
Retalho do músculo Grácil
D
Retalho muscular do Solear
Um homem de 40 anos de idade apresenta um tumor maligno fixo em borda tarsal superior. Ele foi submetido a ressecção de toda a espessura da borda palpebral, resultando em um defeito de 30% da pálpebra. Considerando as informações do quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A
No caso relatado, como o defeito é superior a 25%, o tratamento de escolha é o retalho de Mustardé.
B
As lesões palpebrais que atingem toda a espessura palpebral devem ser reconstruídas por retalhos quase sempre acompanhados de enxertos.
C
A grande mobilidade da pálpebra superior torna a reconstrução menos complexa.
D
A melhor opção para a reconstrução no caso relatado é o retalho semicircular lateral (Tenzel).
Durante a rinoplastia, enxertos de cartilagens são largamente utilizados, sendo que
A
a cartilagem de concha auricular é a primeira opção para enxertos de asa nasal pela similaridade de sua forma e curvatura.
B
a cartilagem do septo nasal é a primeira opção pela sua versatilidade e facilidade de manipulação.
C
a cartilagem costal apresenta maior resistência e, portanto, menor deformação em longo prazo.
D
a aplicação do princípio de Gibson e de suturas permanentes possibilita estabilizar o enxerto, eliminando as diferenças entre as fontes doadoras de cartilagem.
E
os enxertos no dorso nasal devem ser feitos, preferencialmente, com cartilagem costal.
Durante a expansão tecidual, assinale, dos tecidos abaixo, aquele que apresenta maior grau de atrofia, que inclusive permanece após a retirada do dispositivo.
A
Derme
B
Tecido Adiposo
C
Tecido Piloso
D
Glândulas Sebáceas
E
Epiderme
Durante a cicatrização de uma ferida a primeira fase é chamada de fase infamatória. Dos eventos abaixo, assinale a alternativa que apresenta o que ocorre durante esta fase:
A
Contração da ferida
B
Maturação da ferida
C
Aumento da permeabilidade capilar
D
Granulação
E
Epidermização
Gerar simulado