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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Assinale a opção em que são apresentadas alterações presentes no processo de envelhecimento.
A
Hiperplasia e deslocamento da gordura subcutânea do terço médio da face.
B
Aumento da elastina e consequente ganho de elasticidade da pele, bem como maior complacência.
C
Os anexos cutâneos (folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas) apresentam aumento progressivo em número e função.
D
Aumento da espessura do estrato córneo e hiperpigmentação da pele nas áreas não expostas ao sol.
E
Na pele foto exposta, a derme apresenta elastose, que é a produção de elastina anormal pelos fibroblastos danificados pela radiação ultravioleta.
Considerando a testagem obrigatória e liberação de bolsas de sangue, assinale a alternativa incorreta:
A
A detecção do HIV deve ser feita por dois testes distintos.
B
Se o teste inicial para pesquisa da hepatite C (anti-HCV) for positivo a bolsa deve ser prontamente descartada.
C
Se a pesquisa da doença de Chagas for positiva deve ser repetido o teste inicial em duplicata.
D
Se a pesquisa do anti-HTLV I/II for positiva deve ser repetido o teste inicial em duplicata. Se o resultado for “reagente” em uma duplicata e “não-reagente” na outra, a bolsa deve ser descartada.
A presença de fístula liquórica após uma fratura facial sugere fratura do osso
A
malar.
B
nasal.
C
etmoide.
D
esfenoide.
E
maxilar.
A respeito da mama tuberosa, assinale a opção correta.
A
Na técnica cirúrgica para correção da mama tuberosa, devem ser consideradas as variações anatômicas de cada caso, e pode ser utilizado o expansor tecidual.
B
Base mamária estreita, implantação baixa do sulco mamário e relativa hipoplasia de um ou mais quadrantes são características de mamas tuberosas.
C
A mama tuberosa, cuja alteração anatômica fundamental observada é a herniação do tecido mamário mediante um anel constrito fascial atrás da aréola, não é considerada uma desordem de desenvolvimento na mama.
D
A mama tuberosa distingue-se da mama tubular, uma vez que, embora ambas tenham base estreita, somente a mama tubular apresenta herniação do tecido mamário por meio da aréola, o que causa seu alargamento e sua protrusão.
E
A mama tuberosa, que já está presente antes da telarca, acomete na maioria dos casos as duas mamas e usualmente está associada à assimetria mamária.
Acerca dos melanomas, assinale a opção correta.
A
O melanoma in situ é o melanoma tipo Clark III.
B
A cirurgia micrográfica de Mohs é a indicada para a retirada desses melanomas.
C
A cirurgia para retirar esses tumores deve incluir ampla ressecção linfática profilática.
D
Os linfonodos podem ser retirados através da técnica de marcação de linfonodos sentinela.
E
A propagação do melanoma é apenas vertical para os linfonodos.
Com relação aos retalhos cutâneos, assinale a opção correta.
A
O retalho randomizado não possui pedículo definido, recebendo fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, através do plexo subdérmico e dérmico.
B
A extensão do retalho cutâneo randomizado varia de acordo com a falha a ser preenchida.
C
O retalho axial é nutrido por artérias dérmicas diretas.
D
A expansão tecidual geralmente é realizada em retalhos miocutâneos pela maior vascularização.
E
A autonomização assim como a expansão tecidual aumenta o risco de necrose dos retalhos.
De acordo com a situação mostrada no texto, o osso da face, que mesmo reduzido tem tendência ao deslocamento pela ação dos músculos que nele se inserem é o osso
A
maxilar.
B
mandibular.
C
alveolar.
D
nasal.
E
orbicular.
Assinale a opção correta com relação às fissuras labiopalatinas.
A
A lâmina palatina esquerda atinge a posição vertical antes da direita, o que explica a maior frequência de fissuras unilaterais direitas.
B
A idade ideal para a correção da fissura palatina é a partir dos 3 meses, podendo-se utilizar a regra dos 10. Dez meses, hemoglobina 10 e 10 libras de peso.
C
A fissura de lábio isoladamente é 30 % mais comum que a fissura labiopalatina.
D
As deformidades secundárias do palato podem ser divididas em fístulas e insuficiência do véu palatino.
E
A cirurgia mais comum realizada para tratamento da fissura labial bilateral é a Millar II.
Assinale a opção correta com relação à anatomia da mão.
A
O nervo mediano inerva o músculo flexor ulnar do carpo e metade ulnar do músculo flexor profundo dos dedos.
B
Os músculos extrínsecos estão relaxados e os intrínsecos contraídos na mão em repouso.
C
Os músculos intrínsecos dão força e precisão ao mecanismo de pinça ou apreensão sendo inervado pelo nervo ulnar.
D
Os músculos lumbricais são em número de cinco e são músculos bipenados.
E
A circulação arterial da mão provém das artérias radial e ulnar. A artéria radial é mais calibrosa que a ulnar e divide-se no nível do canal de Guyon.
No esquema de Lund e Browder para cálculo de superfície corporal queimada, as áreas do corpo que não se modificam com a idade em um paciente adulto são
A
genitália e membros inferiores.
B
cabeça e membros superiores.
C
tronco e membros superiores.
D
cabeça e membros inferiores.
E
membros superiores e inferiores.
O quadro clínico de um paciente com fratura Le Fort III se caracteriza pela
A
fratura da pirâmide nasal e do septo nasal.
B
fratura do assoalho da órbita.
C
disjunção craniofacial.
D
fratura transversa da maxila.
E
fratura dos ossos nasais.
Acerca dos procedimentos ancilares do rejuvenescimento facial, assinale a opção correta.
A
O uso de isotretinoína (roacutan) não representa risco para o paciente em tratamento com resurfacing facial.
B
Pele com foto tipo Fistzpatric V tem boa indicação para laser.
C
O método não cirúrgico mais efetivo para redução das rugas periorbitais é a injeção de toxina botulínica nessa região.
D
A injeção de ácido hialurônico não está indicada para preenchimento de rugas, cicatrizes e sulcos da face.
E
Pacientes com história prévia de queimaduras, enxertos de pele ou submetidos a tratamento com radioterapia na face não apresentam contraindicação para o tratamento com laser resurfacing facial.
No que se refere à anatomia da mama, assinale a opção correta.
A
A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais e mediais do 3.º, 4.º, e 5.º nervos intercostais.
B
A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais do 4.º, 5.º e 6.º nervos intercostais.
C
Na ausência de ptose, a aréola localiza-se abaixo da projeção do sulco mamário, ao nível da sexta costela.
D
O suprimento sanguíneo é realizado por múltiplos ramos vasculares. Os ramos torácicos laterais da mama contribuem com cerca de 60% da circulação da mama.
E
A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada somente por ramos do 4.º nervo intercostal.
Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista teve uma queimadura elétrica grave no dorso do pé com grande perda de substancia e exposição de todos os tendões e parte anterior da articulação do tornozelo. a melhor conduta neste caso é:
A
Cobertura com a utilização do retalho gastrocnemio reverso.
B
Cobertura com a utilização do retalho solear .
C
Cobertura com retalho microcirúrgico do músculo grande dorsal.
D
Cobertura com retalho microcirúrgico do músculo ânterolateral.
Uma mulher de 32 anos estava abrindo a panela de pressão quando esta explodiu e o conteúdo quente caiu sobre ela. Ocorreram queimaduras de espessura parcial e total no tórax anterior, antebraço direito anterior e posterior e coxa direita anterior. Utilizando a Regra dos Nove, calcule a superfície corpórea queimada:
A
22,5%.
B
18%.
C
15,75%.
D
36%.
Em uma cicatriz madura , já na fase de remodelação cicatricial, encontramos predominantemente os colágenos dos tipos:
A
III e I
B
II e III
C
III e IV
D
V e VI
A blefaroplastia clássica tem como objetivo principal a correção de
A
dermatocalase.
B
ptose palpebral.
C
sulcos excessivos nas pálpebras e no rebordo orbital.
D
ptose do supercílio.
E
ectrópio senil.
A complicação mais comum na blefaroplastia é
A
a ptose palpebral.
B
o ceratocone.
C
a lesão do canalículo lacrimal.
D
o ectropio da pálpebra inferior.
E
a insatisfação do paciente.
Com relação aos transplantes teciduais, assinale a opção correta.
A
Xenoenxerto é o enxerto de doador da mesma espécie.
B
O enxerto de pele alógeno é do próprio receptor.
C
O enxerto isógeno é utilizado como curativo biológico.
D
Retalho consiste na reconstrução por microcirurgia de tecidos que possuem a estrutura vascular destruída.
E
A irradiação de enxertos de doador de espécie diferente do receptor tem por princípio diminuir a carga antigênica.
A rinoplastia é provavelmente a área da cirurgia plástica que requer mais conhecimento técnico, fisiológico e anatômico nas fases de planejamento e execução. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A
A ressecção submucopericondral da cartilagem quadrangular deve ser evitada na obtenção de enxertos de cartilagem para a rinoplastia.
B
A cartilagem auricular pode ser utilizada como material de enxerto em rinoplastias e, dado seu alto grau de elasticidade e maleabilidade para modelação em manobras de compressão, apresenta vantagem sobre a cartilagem septal.
C
O uso de material aloplástico na rinoplastia deve ser evitado devido à possibilidade de enrijecimento dos tecidos decorrente de fibrose reacional, o que poderia resultar em perda da elasticidade e da complacência cutânea, além da possibilidade de infecção e extrusão.
D
O ângulo nasolabial, que compreende o ângulo formado pela implantação da columela no lábio superior, deve medir nos homens entre 100 a 110 graus.
E
A abordagem aberta, com incisão columelar externa, produz uma exposição ampla das cartilagens alares, e a ponta nasal tende a apresentar edema de menor intensidade no pósoperatório imediato, se comparada à técnica fechada.
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