Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica

 
 
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Com relação ao retalho do músculo gastrocnêmio, assinale a alternativa correta.

A
Não se consegue a elevação das duas cabeças do gastrocnêmio para cobertura de defeitos.

B
O retalho é classificado como tipo II de Mathes e Nahai.

C
A cabeça lateral, por ser mais longa, é a mais utilizada para confecção do retalho.

D
Esse retalho é nutrido por ramos da artéria tibial posteriores e ramos da artéria poplítea.

E
Podem ser utilizadas a incisão transversa feita na aponeurose profunda do músculo e a divisão da inserção do tendão proximal, com a finalidade de aumentar o arco de rotação.

A recuperação de lesões nervosas acontecem com evolução característica no decorrer do tempo:


A

a lesão de primeiro grau (neuropraxia) ocorre e a recuperação ocorre em quatro semanas.


B

a lesão de primeiro grau (neuropraxia) ocorre e a recuperação ocorre em seis semanas.


C

a lesão de primeiro grau (neuropraxia) ocorre e a recuperação ocorre em doze semanas.


D

a lesão de segundo grau (axonotmese) ocorre, e a recuperação acontece em duas semanas.


E

a lesão de segundo grau (axonotmese) ocorre, e a recuperação acontece em quatro semanas.

Em relação aos pacientes paraplégicos, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para reparação de úlceras de pressão.


A

O retalho miocutâneo do tensor da fáscia lata é o que apresenta melhor reparação para as úlceras pressóricas trocantéricas.


B

O retalho miocutâneo do tensor da fáscia lata é o que apresenta melhor reparação para as úlceras pressóricas sacrais.


C

O retalho muscular do bíceps femoral é a melhor escolha nas reparações das úlceras pressóricas trocantéricas.


D

O retalho muscular do semitendinoso é utilizado como escolha nas reparações das úlceras pressóricas sacrais.


E

O retalho miocutâneo do glúteo máximo é o retalho de escolha para reparação das úlceras pressóricas trocantéricas.

As craniossinostoses caracterizam-se pela fusão prematura das suturas. São exemplos:


A

Síndrome de Finochieto + Síndrome de Volkmann.


B

Síndrome de Crouzon + Síndrome de Dupuytren.


C

Síndrome de Apert + Síndrome de Finochieto.


D

Síndrome de Crouzon + Síndrome de Apert.


E

Síndrome de Pfeiffer + Síndrome de Volkemann.

A incidência de fissuras labiopalatais bilaterais é muito menor que a das unilaterais, o que é algo positivo, uma vez que as bilaterais implicam um tratamento mais difícil e complexo. Assinale a alternativa que não apresenta característica(s) das fissuras labiopalatais bilaterais.

A
protrusão e rotação da pré-maxila

B
prolábio curto

C
ausência do assoalho nasal unilateralmente

D
columela curta ou ausente

E
falta de projeção da ponta nasal

A Classificação de Clark, para o melanoma, estabelece:


A

Clark I acomete somente a epiderme.


B

Clark II acomete a epiderme e a camada de células basais.


C

Clark II acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme papilar.


D

Clark II acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme reticular.


E

Clark III acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme reticular.

Paciente de 30 anos, nulípara, portadora de carcinoma ductal, foi submetida à quadrantectomia em polo inferior da mama e esvaziamento axilar. A conduta menos agressiva para reparação da mama é:


A

colocação de prótese expansora e reconstrução, em segundo tempo, com prótese definitiva.


B

reconstrução mamária com retalho grande dorsal microcirúrgico.


C

reconstrução mamária com retalho cutâneo lateral da coxa com microcirurgia.


D

reconstrução mamária com retalho miocutâneo do reto abdominal.


E

reconstrução com prótese de mama com retalhos cutâneos locais.

Paciente de 50 anos, submetida à mastectomia radical tipo Halsted. Há 4 anos, realizou quimioterapia e radioterapia complementares. Antecedentes: 4 filhos (partos normais), sem cirurgias no abdômen, com 1,70 m de altura e pesando 75 kg. A melhor conduta quanto à reconstrução mamária tardia é:


A

colocação de expansor em primeiro tempo e, em segundo tempo, a prótese definitiva.


B

colocação de expansor definitivo em primeiro tempo, e retirada da válvula em segundo tempo.


C

reconstrução com retalho miocutâneo do grande dorsal com prótese.


D

reconstrução com retalho miocutâneo do reto abdominal.


E

reconstrução com retalho cutâneo lateral da coxa com microcirurgia, e colocação de prótese.

Em relação ao tratamento cirúrgico dos queloides, recomenda- se ressecção


A

parcial e infiltração de corticoide.


B

completa mais radiação do laser de Hélio Neônio.


C

completa mais radiação beta precoce.


D

completa mais radiação do laser de Neodímio.


E

completa mais radiação com laser de CO2.

O paciente com a mão traumatizada é um desafio ao cirurgião plástico. Deve-se restaurar sua função da melhor maneira possível. Deve-se, por meio da anamnese e do exame clínico minucioso, estabelecer o diagnóstico e iniciar o tratamento. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A
A atitude dos dedos das mãos pode indicar a lesão dos tendões flexores. Não se utiliza para o diagnóstico de lesão dos tendões extensores.

B
O mau alinhamento ou a rotação do dedo pode significar lesões tendíneas graves dos flexores.

C
Em relação ao tratamento do paciente, o garrote pneumático deverá ser colocado na parte superior do braço, onde os nervos estão protegidos pelo tecido gorduroso. O tempo recomendado é de, no máximo, 30 minutos.

D
As lesões mais graves devem ser tratadas com anestesia local e exploração no pronto-socorro.

E
Nos traumas de mão complexos, a anestesia local deve ser evitada. Deve-se preferir a anestesia geral ou o bloqueio de plexo braquial.
Assinale a alternativa que faça a correlação correta entre músculo e o tipo de padrão vascular, de acordo com a classificação de Mathes e Nahais.

A
Tipo I: reto femoral

B
Tipo II: vasto lateral

C
Tipo III: tibial anterior

D
Tipo IV: sartório

E
Tipo V: grande dorsal

Nos reimplantes de membros, deve-se seguir a seguinte sequência:


A

fixação óssea/arterial/nervos/tendões/venoso/pele.


B

fixação óssea/nervos/arterial/venoso/tendões/pele.


C

fixação óssea/tendões/nervos/arterial/venoso/pele.


D

fixação óssea/arterial/venoso/tendões/nervos/pele.


E

fixação óssea/tendões/arterial/nervos/venosa/pele.

Paciente jovem, de 35 anos, ficou internado no hospital para tratamento cirúrgico de fratura do membro inferior direito. Foi operado e evoluiu bem, no entanto desenvolveu úlcera de pressão na região sacral. O paciente voltará a deambular após fisioterapia. O melhor tratamento cirúrgico indicado para fechamento é retalho


A

cutâneo de vizinhança de rotação.


B

miocutâneo do glúteo máximo.


C

microcirúrgico lateral da coxa.


D

microcirúrgico do reto abdominal.


E

microcirúrgico do grande dorsal.

Um retalho cutâneo pode ser definido de acordo com três critérios: anatomia vascular, método de utilização e tecidos componentes. O conhecimento dos diferentes modos de vascularização é importante para definir um território cutâneo para a confecção do retalho. De acordo com o modo de vascularização dos retalhos cutâneos, assinale a alternativa que não corresponde com os diferentes tipos de retalhos cutâneos.

A
Retalho axial padrão

B
Retalho com tecido conectivo

C
Retalho neurocutâneo

D
Retalho musculocutâneo

E
Retalho subcutâneo

A melhor associação entre posição radiográfica e fratura do osso é:


A

Hirtz e osso nasal.


B

Hirtz e malar.


C

Waters e malar.


D

Waters e mandíbula.


E

Anteroposterior de crânio (AP) e malar.

A melhor reconstrução para a região do calcâneo é o retalho plantar medial. A sua irrigação nutridora é a artéria


A

plantar medial profunda.


B

sural medial.


C

sural lateral.


D

dorsal do pé.


E

társica lateral.

Na axonotmese (lesões nervosas de segundo grau), as fibras vão se recuperar à razão de 2,5 cm por mês. A evolução da regeneração pode ser acompanhada pela progressão do sinal de


A

Parkeland.


B

Tinel.


C

Brooke.


D

Lemos Torres.


E

Mark.

Para se obter analgesia regional apropriada da face, deve-se ter em mente que ela é inervada sensitivamente pelos ramos dos seguintes nervos:

A
facial, trigêmio e occipital menor.

B
trigêmio, grande auricular e occipital menor.

C
pequeno auricular, trigêmio, facial.

D
facial, occipital menor, glossofaríngeo.

E
auricular magno, occipital, vago.

A reposição volêmica inicial, em grandes queimados (primeiras 24 horas), é realizada por meio de:


A

reposição com soro fisiológico a 0,9%.


B

reposição com ringer.


C

reposição com ringer lactato.


D

reposição com soro fisiológico a 0,9% em 50% do volume total e 50% com solução coloide.


E

reposição com soro fisiológico a 0,9% e 75% do volume total e 25% com solução coloide.

   
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