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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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A atuação do cirurgião plástico em um hospital geral com
frequência o coloca diante do quadro, comumente dramático,
das úlceras de pressão. As malfadadas escaras ganham
maior complexidade, uma vez que se instalam de forma mais
corriqueira em pacientes pluriagredidos, depauperados física
e emocionalmente. Com o advento dos retalhos
miocutâneos, alargaram-se sobremaneira o espectro e a
segurança das alternativas cirúrgicas empregadas para o
tratamento das úlceras de pressão. Com relação ao retalho
do músculo glúteo maior, assinale a alternativa incorreta.
A
É indicado no tratamento de úlceras crônicas em
região sacral, isquiática e trocantérica.
B
Glúteo maior é classificado como tipo III de Mathes e
Nahai.
C
Nas úlceras sacrais, pode-se utilizar o retalho
miocutâneo da metade superior do músculo.
D
Nas úlceras isquiáticas, pode-se utilizar a metade
inferior do músculo ispilateral.
E
O tratamento das úlceras requer desbridamento e
ressecção da bursa, preenchimento da cavidade,
hemostaria rigorosa e restauração satisfatória da
superfície.
Existe relação entre o ferimento cutâneo e a transmissão de energia no trauma. Dessa forma, o ferimento
A
inciso apresenta bordas regulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.
B
inciso apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.
C
lacerante apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta pequena transmissão de energia.
D
corto contuso apresenta bordas irregulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.
E
corto contuso apresenta bordas regulares e o impacto apresenta grande transmissão de energia.
A melhor indicação para reconstrução de região anatômica, com o retalho indiano, é a
A
auricular.
B
nasal.
C
escrotal.
D
peniana.
E
vaginal.
O retalho chinês, descrito inicialmente na década de 80 do
século XX, abriu um novo capítulo na cirurgia reconstrutiva. É
considerado um retalho fasciocutâneo da porção anterior do
antebraço, versátil e confiável. Assinale a alternativa correta
em relação a esse retalho.
A
O sacrifício da artéria radial não altera a intolerância ao
frio na mão e a perda do vigor nos músculos do
antebraço.
B
O retalho em ilha pediculado com base proximal pode
ser usado para reparo do defeito em cotovelo.
C
O hirsutismo profuso que pode acontecer nos
indivíduos caucasianos não é considerado
inconveniente.
D
O retalho é suprido pela artéria ulnar.
E
O retalho livre do antebraço pode ser considerado
como um verdadeiro retalho neurovacular.
A sindactilia é uma das mais comuns anomalias congênitas da mão, com uma incidência de:
A
1:100.
B
1:200.
C
1:500.
D
1:1000.
E
1:2000.
Paciente de 55 anos, 4 filhos (partos normais), submetida à quadrantectomia de mama esquerda, mais esvaziamento axilar, mais quimioterapia, mais radioterapia, há 07 anos. Apresenta recidiva do tumor em região submamilar de (+/_) 2 cm de diâmetro. A conduta com menor chance de complicação é:
A
mastectomia + reconstrução com expansor definitivo.
B
mastectomia + reconstrução com retalho miocutâneo do reto abdominal.
C
mastectomia + reconstrução com retalho miocutâneo do grande dorsal + prótese.
D
mastectomia + reconstrução microcirúrgica com retalho lateral da coxa + prótese.
E
mastectomia + expansor entre meio tempo e prótese definitiva em segundo tempo.
Paciente de 65 anos, hipertensa, diabética, apresenta úlcera de membro inferior distal. Foi submetida a debridamentos e curativos, apresentando boa evolução com tecido de granulação. A úlcera mede 4 cm de comprimento e 3 cm de largura. A melhor conduta de reparação é:
A
retalho muscular do sóleo + enxertia de pele.
B
enxertia de pele parcial.
C
retalho de pernas cruzadas (cross-leg).
D
retalho microcirúrgico do reto abdominal.
E
retalho chinês.
A evolução cronológica das fases de integração do enxerto ocorre na seguinte sequência:
A
crescimento capilar, embebição, inosculação.
B
inosculação, crescimento capilar, embebição.
C
inosculação, embebição, crescimento capilar.
D
embebição, crescimento capilar, inosculação.
E
embebição, inosculação, crescimento capilar.
O retalho miocutâneo do tensor da fáscia lata possui grande
versatilidade, podendo ser utilizado em inúmeras situações.
A grande quantidade de pele disponível e a segurança do
pedículo são as suas principais características, além da
porção cutânea que pode ser até três vezes maior que as
dimensões do músculo. Em relação a esse retalho, assinale
a alternativa correta.
A
É classificado como tipo II de Mathes e Nahai.
B
Esse retalho não possui suprimento nervoso.
C
É geralmente confeccionado sem o músculo e
transposto para a área receptora somente com tecido
fasciocutâneo.
D
É nutrido por um único pedículo originado da artéria
circunflexa lateral.
E
É impossível a cobertura de defeitos em parede
abdominal anterior, em virtude de seu arco de rotação.
Nos ferimentos cutâneos da mão e do pé, a sutura primária deve ser realizada com o ponto
A
intradérmico.
B
Kessler.
C
Donatti.
D
contínuo simples.
E
contínuo ancorado.
Sindactilia é usualmente descrita como a persistência de uma
membrana de pele e tecidos moles que unem dois ou mais
dedos entre si, podendo ocorrer ou não fusão óssea entre as
falanges adjacentes. Quanto à classificação da sindactilia,
segundo a persistência de tecidos moles, assinale a
alternativa correta.
A
Incompleta: a pele e os tecidos moles compõem o
espaço interdigital proximal.
B
Simples: a fusão dos tecidos moles não atinge a
extremidade dos dedos.
C
Completa: a fusão dos tecidos moles atinge até a
extremidade dos dedos, podendo, às vezes, produzir
uma única unha.
D
Complexa: há interposição de falanges acessórias,
porém não há comprometimento ósseo.
E
Simples: a pele e os tecidos moles compõem o espaço
interdigital.
Em relação aos retalhos cutâneos, pode-se afirmar que
A
o retalho mais conhecido e utilizado em reparações é o de rotação de Limberg.
B
o retalho de rotação é mais seguro que o retalho de transposição.
C
a zetaplastia consiste em transposição de retalhos que podem ser executados para redirecionamento de cicatrizes.
D
o retalho de Bakanjian é utilizado nas reparações dos membros inferiores.
E
possuem artérias e veias axiais sempre conhecidas.
Em relação às fendas labiopalatinas, na população branca, pode-se afirmar que a frequência de incidência é:
A
1: 100.
B
1: 200.
C
1: 300.
D
1: 500.
E
1: 1000.
Em relação às hipospádias escrotais, pode-se afirmar que
A
há presença de corpos cavernosos.
B
há presença de corpo esponjoso.
C
há presença de corpo cavernoso e esponjoso.
D
o corpo cavernoso é unilateral.
E
o corpo esponjoso é unilateral.
A internação encontra-se sempre indicada em pacientes com queimadura de terceiro grau em 10 % SCQ (superfície corporal queimada), queimaduras significativas em mãos, face e pés, e queimaduras elétricas.
C
Certo
E
Errado
Isoladamente, a deformidade congênita mais comum da mão é
A
polidactilia.
B
sindactilia.
C
campodactilia.
D
clinodactilia .
E
anéis de constricção.
O retalho mais usado no fechamento da úlcera por pressão trocantérica e o seu pedículo, respectivamente, são
A
glúteo máximo; artéria glútea superior.
B
glúteo mínimo; artéria glútea inferior.
C
lombossacro transverso; pedículo randomizado
D
tensor da fáscia lata; artéria circunflexa femoral medial.
E
tensor da fáscia lata; artéria circunflexa femoral lateral.
A lipoenxertia , quando autógena, caracteriza-se, segundo a grande maioria dos artigos publicados, por não apresentar reação dita "corpo-estranho" . Dentre os elementos citados, qual é a real referência à reintegração das colunas adiposas enxertadas?
A
Mitocôndrias e eosinófilos
B
Complexo de Golgi e mitocôndrias.
C
Citocinas e membrana basal.
D
IgG e IgE polimorfonucleares
E
Leito receptor bem vascularizado
Entre as situações, qual não se configura uma indicação segura de reconstrução mamária com uso de expansores?
A
Reconstrução mamária tardia de paciente irradiada, com colocação do implante sobum retalho muscular de grande dorsal.
B
Reconstrução imediata em paciente candidata à radioterapia em posição subcutânea.
C
Reconstrução tardia com colocação do expansor sob o retalho do grande dorsal, antes de sua migração.
D
Reconstrução tardia, de paciente não irradiada, com colocação do implante em posição subpeitoral.
E
Reconstrução tardia, de paciente magra não irradiada, e com hipomastia contralateral.
Na reconstrução da ponta do dedo médio com exposição óssea, a pior opção é
A
retalho cutâneo da face palmar.
B
enxerto simples de pele.
C
retalho pediculado do tórax.
D
retalhos triangulares da face externa e interna do mesmo dedo.
E
retalho de rotação do mesmo dedo.
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