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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que aponta corretamente a causa mais comum de ginecomastia.
A
Desequilíbrio hormonal
B
Obesidade
C
Idiopática
D
Anabolizantes
E
Cirrose hepática
Os expansores cutâneos são uma alternativa empregada em diversas reconstruções. Das alternativas abaixo assinale a que não representa uma alteração causada pelos expansores cutâneos:
A
Atrofia do tecido celular subcutâneo
B
Diminuição da derme reticular e papilar
C
Aumento da espessura epidérmica as custas do espessamento do estrato espinhoso
D
Depressão muscular quando colocado sobre o músculo
E
Perda dos folículos pilosos
Assinale a alternativa correta. Os métodos de Lund e Browder ou Wallace estimam a superfície corpórea em queimaduras. Segundo eles, a região anterior do tronco corresponde respectivamente à porcentagem de superfície corporal abaixo:
A
14% e 27%
B
13% e 18%
C
18% e 18%
D
14% e 36%
E
13% e 36%
Em um paciente que necessita de reconstrução com expansor tecidual de escalpo, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que contém o plano de colocação correto:
I. Subcutâneo
lI. Subgaleal
IlI. Subperiostal
IV. Não há indicação de expansor nesta região
V. Qualquer um dos planos citados pode ser utilizado
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II, apenas
B
II, apenas
C
lI e IV, apenas
D
III, apenas
E
V, apenas
A cirurgia de mamoplastia redutora é realizada há mais de 60 anos, com o emprego de diferentes técnicas cirúrgicas. Associe o nome do procedimento à sua característica principal.
I - Mamoplastia à Strombeck
II - Mamoplastia à Courtiss e Goldwin
III - Mamoplastia à McKissock
IV - Mamoplastia à Dufourmentel-Mouly
P - Retalho bipediculado vertical
Q - Pedículo dérmico-parenquimatoso inferior
R - Pedículo parenquimatoso superomedial
S - Retalho dérmico de base superior
T - Retalho dérmico bipediculado horizontal
A
I - P , II - Q , III - R , IV - S
B
I - Q , II - S , III - T , IV - R
C
I - R , II - T , III - P , IV - Q
D
I - T , II - Q , III - P , IV - R
E
I - T , II - S , III - Q , IV - R
Recém-nato de mãe diabética, com cardiopatia congênita acianótica e fissura palatina, é submetido a tratamento cirúrgico da fissura palatina pela técnica de Kapetansky, que consiste em retalho
A
em ilha para a correção de deformidade em assobio
B
em Z para alongamento do lábio
C
em V-Y para a correção de sequelas em assobio
D
de rotação e avançamento para a correção da fissura
E
de língua para a correção de fístula palatina
Criança de 6 meses, trazida por seus pais preocupados com a forma da sua cabeça, foi diagnosticada com braquicefalia, que significa comprometimento da(s)
A
sutura coronal unilateral
B
sutura metópica
C
sutura sagital
D
sutura coronal bilateralmente
E
múltiplas suturas
Paciente deu entrada na emergência com história de acidente automobilístico. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com edema e hematoma periorbitários, hemorragia subconjuntival e nasal, enoftalmia, distopia ocular e incapacidade de movimentação do globo ocular, anestesia local e queixando-se de diplopia.
De acordo com o quadro clínico, o diagnóstico provável é
A
fratura nasal
B
fratura Tipo Lefort I
C
fratura da região zigomática
D
fratura de região frontal
E
fratura de maxila
Paciente idoso foi levado pelo neto ao pronto-socorro após quedas sobre um banco enquanto trocava uma lâmpada. Segundo o neto, o paciente apresentou relato de desconforto em região genital, pois notara ereção contínua após o trauma.
Com base nesse caso clínico, quanto ao priapismo de alto fluxo, assinale a alternativa correta.
A
A gasometria cursa com pH maior ou igual a 7,35.
B
Deve ser conduzida com urgência a punção e a aspiração do corpo cavernoso.
C
Trata-se do tipo mais frequente.
D
A dor intensa é a queixa mais comum.
E
Cursa com disfunção erétil, na maioria das vezes.
Em relação a esse caso clínico, infere-se que a hipótese diagnóstica
A
referida na solicitação da tomografia é a de hérnia de Richter.
B
referida na solicitação da tomografia é a de hérnia de Amyand.
C
referida na solicitação da tomografia é a de hérnia de Littré.
D
de erisipela ainda deve ser mantida, em função do quadro em membro inferior direito.
E
referida na solicitação da tomografia é a de hérnia de Spiegel.
Ainda com relação ao colangiocarcinoma, a localização de ocorrência mais comum é
A
no ducto hepático direito.
B
no colédoco distal.
C
na inserção do ducto cístico no hepático comum.
D
na confluência biliar.
E
nos ductos biliares intra-hepáticos periféricos.
Decisões terapêuticas com base na resposta do paciente à reposição volêmica inicial, como a apresentada no caso, determinam a terapêutica subsequente. Acerca disso, assinale a alternativa correta.
A
Os padrões prováveis de resposta à administração inicial de fluidos podem ser divididos em três categorias: resposta rápida, resposta transitória e resposta mínima ou ausente.
B
Na resposta rápida, durante a avaliação e o tratamento inicial, é dispensável a avaliação cirúrgica, visto que pode ser desnecessário intervenção operatória.
C
A resposta à reposição volêmica inicial corresponde a 2.000 mL de solução hipertônica em adultos e 20 mL/Kg de Ringer-lactato em crianças.
D
A presença precoce do cirurgião pode ser dispensável, a depender do tipo de resposta à reposição volêmica inicial.
E
A resposta transitória é a falta de resposta, na sala de emergência, à administração adequada de cristaloide e de sangue.
Acerca do caso apresentado e dos enxertos de pele, assinale a alternativa correta.
A
O enxerto parcial tem melhor resultado estético.
B
O enxerto parcial engloba áreas da epiderme e parte da derme.
C
O enxerto parcial apresenta grande contração primária e menor contração secundária.
D
O enxerto total tem a área doadora fechada por segunda intenção.
E
O enxerto total é usado para cobrir grandes áreas cruentas (grandes queimados).
A respeito do melanoma, assinale a alternativa correta.
A
Para o tratamento de lesões in situ, está indicada a ressecção com margens cirúrgicas de 2 cm ou mais.
B
A espessura do Breslow é considerada o principal indicador na determinação do tratamento e na expectativa do prognóstico.
C
O nível IV de Clark corresponde à infiltração dos melanócitos neoplásicos até a derme papilar.
D
O melanoma disseminativo superficial é o tipo mais raro.
E
A técnica da biópsia do linfonodo sentinela não diminuiu a indicação de linfadenectomia eletiva.
Entre os fatores bem-documentados que diminuem o risco de
câncer de mama, é correto citar a
A
história de doença benigna da mama.
B
localização geográfica (Ásia, África).
C
menopausa tardia (acima dos 54 anos de idade).
D
obesidade na pós-menopausa.
E
estatura alta.
Quanto à anatomia da face e anexos, assinale a alternativa correta.
A
O músculo oblíquo superior é o único músculo extraocular que se origina na órbita anterior, e por sua posição anatômica pode ser lesado durante a blefaroplastia.
B
Pacientes com câncer na orofaringe podem queixar-se de dor referida na orelha via ramos do nervo vago que inervam também a concha.
C
A sensibilidade do terço posterior da língua é dada pelo nervo lingual (ramo do trigêmeo).
D
A placa tarsal da pálpebra inferior é duas vezes maior que a da pálpebra superior.
E
Normalmente, a proporção da distância intercantal com a interpupilar é de 1:3.
Com relação às fissuras labiopalatais, assinale a alternativa correta.
A
De acordo com a classificação de Spina, a fissura labial bilateral completa é encontrada no grupo III.
B
As fissuras bilaterais são mais comuns que as unilaterais.
C
A técnica de Perseu Lemos consiste na incisão das bordas da fissura, seguida de zetaplastia.
D
As fissuras labiopalatais clássicas são as de número 4, 5 e 6 de Tessier.
E
A técnica de Millard para correção do lábio utiliza retalhos quadrangulares.
Considerando o uso de expansores cutâneos, assinale a alternativa correta.
A
Do ponto de vista histológico, ocorre adelgaçamento do estrato espinhoso da epiderme e espessamento da derme.
B
O intervalo entre as sessões é de, no mínimo, 30 dias.
C
Não é permitido ultrapassar o volume máximo da capacidade do expansor.
D
Recomenda-se que o expansor seja preenchido na ocasião da sua colocação com um volume 10% da capacidade dele.
E
Não se deve realizar capsulotomia ao se retirar o expansor, mesmo que haja tensão na extremidade do retalho avançado.
A antibioticoterapia tópica efetiva em pacientes queimados
diminui as infecções locais e a mortalidade, e previne a
disseminação de infecção, assegurando uma enxertia bem
sucedida. A esse respeito, considerando as opções de agentes
antimicrobianos, assinale a alternativa correta.
A
A sulfadiazina de prata a 1% apresenta amplo
espectro de ação, possui pouca penetração na escara,
porém pode levar a leucopenia e neutropenia
transitórias e raramente desencadear síndrome
nefrótica.
B
A sulfadiazina de prata com o nitrato de cério
produzem quatro substâncias ativas: sulfadiazina de
prata, sulfadiazina de cério, prata iônica e cério
iônico, que são responsáveis pela diminuição da
resposta imunológica nos pacientes tratados.
C
O acetato de mafenide também possui espectro de
ação semelhante à sulfadiazina, mas com grande
penetração na escara, e é estimulador da
regeneração epitelial.
D
A acidose metabólica hipoclorêmica compensada
com hiperventilação é uma das reações adversas ao
uso do acetato de mafenide.
E
O Nitrato de prata a 0,5% apresenta pouca
penetração na escara, com a comodidade de troca
dos curativos a cada 24 horas, e não é citotóxico,
mesmo em concentrações acima de 5%.
Paciente de 60 anos de idade é, submetido a resseção de
melanoma acral, que resultou em um defeito de 5 cm de
diâmetro na região plantar anterior do calcâneo. O retalho
plantar medial foi indicado como opção cirúrgica, confirmada
a existência da artéria nutridora por arteriografia. A respeito
desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
É ideal para cobertura do calcanhar, pois sua técnica
é de fácil execução.
B
Trata-se de um retalho sensorial, já que inclui o
nervo plantar medial na sua dissecção.
C
Eleva-se das cabeças metatársicas, que não
suportam peso.
D
Tem como base a artéria plantar medial, que é um
ramo distal da artéria tibial anterior.
E
Secciona-se o nervo digital medial do hálux, na
confecção do retalho.
Gerar simulado