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Questões de Concurso sobre Cirurgia Plástica
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A Síndrome de Parry Romberg é caracterizada por uma lenta e progressiva atrofia dos tecidos moles da hemiface ou até do esqueleto da face. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Os achados clínicos e sintomas associados à Síndrome de Romberg normalmente se tornam aparente nos primeiros anos de vida.
B
Em muitos casos, a perda tecidual progressiva fica limitada a hemiface, usualmente à esquerda.
C
Alguns indivíduos podem apresentar alterações neurológicas.
D
A doença pode se iniciar com uma atrofia de coup de sabre na região frontal, achado que sugere ser uma forma isolada de escleroderma.
É CORRETO afirmar a respeito da reparação de nervos periféricos:
A
A técnica microneurocirúrgica do reparo nervoso deve evitar a tensão, porém deve ser realizada na zona onde ocorreu a injúria.
B
O reparo primário por mobilização e alongamento não deve ser utilizado.
C
O nervo ciático é o nervo doador mais comumente utilizado.
D
O auto enxerto de nervo apresenta a desvantagem de poder levar a formação de neuroma e dor.
Sobre a cicatrização patológica e seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Na Síndrome de Rubistein-Taybi há aparecimento espontâneo de queloides na adolescência.
B
Imunohistoquimicamente, o que difere as cicatrizes hipertróficas dos queloides são os fibroblastos alfa-SMA positivos.
C
A maior parte dos queloides ocorre entre os 10 a 30 anos de idade e são influenciados por hormônios sexuais.
D
A pele do queloide não serve de enxerto pois tendem a recidivar em seu sítio primário e nas áreas receptoras.
Sobre o uso da radiação em cirurgia plástica relacionada ao manejo do câncer, informe a questão INCORRETA:
A
Radiação ionizante é definida como a energia suficiente para desprender elétrons de um átomo.
B
A medida clinicamente mais relevante trata-se da dose absorvida, isto é, a quantidade de energia absorvida por unidade de massa.
C
As células normais do tecido irradiado tem maior capacidade de reparo de danos por doses sub letais de radiação do que células tumorais.
D
Na modalidade de braquiterapia, a radiação é administrada em pequenas doses e a distância.
Nas reconstruções de tórax, podem ser utilizados os retalhos musculares ou miocutâneos de grande dorsal, peitoral maior e reto abdominal.
O retalho de peitoral maior
A
tem a artéria torácica lateral, ramo direto da artéria subclávia, como um dos seus pedículos.
B
possui origem esternocostal, clavicular e abdominal e inserção clavicular.
C
pode ser confeccionado pediculado nas perfurantes mediais, mesmo no caso de irradiação do mediastino.
D
é suprido por dois pedículos vasculares dominantes, assim como o músculo reto abdominal.
E
é indicado para reconstrução da orofaringe e para o defeito criado após a exanteração da órbita.
Paciente de 45 anos é submetido à excisão de um tumor de espessura total da pálpebra inferior, apresentando um defeito maior do que 80% do comprimento original da pálpebra inferior.
Nesse caso, deve ser executada a reconstrução da pálpebra inferior através da(o)
A
aproximação direta e sutura simples
B
aproximação direta e sutura por planos com uma zetaplastia cutânea
C
aproximação direta e sutura por planos, combinada com uma cantotomia lateral e cantólise
D
retalho Tarsoconjuntival de Hughes
E
retalho semicircular de Tenzel
A reconstrução do mediastino tem como principal motivação as infecções secundárias à esternotomia.
Qual músculo constitui-se na primeira opção dessa reconstrução do mediastino?
A
Reto abdominal: amplo arco de rotação, bem vascularizado, podendo levar ilha cutânea.
B
Glúteo Maior microcirúrgico: maior calibre vascular para anastomose, aumentando as chances de cura do processo infeccioso.
C
Grande dorsal: amplo arco de rotação, tem como vantagem estar longe do sítio de infecção.
D
Grande dorsal microcirúrgico: fácil execução, pouca morbidade da área doadora
E
Peitoral Maior: possibilidade de ser bilateral e múltiplas possibilidades de rotação.
Na reconstrução de mama com retalho de reto abdominal (TRAM),
A
a opção é excelente em reconstruções mamárias tardias, não sendo, porém, uma boa opção para reconstruções imediatas, devido ao aumento da morbidade inerente ao procedimento.
B
o retalho TRAM livre é a opção de escolha, sendo o TRAM pediculado proscrito atualmente, devido a altas taxas de complicações relativas aos defeitos na parede abdominal.
C
o TRAM livre, apesar de menor comprometimento da musculatura reto abdominal, apresenta taxas de defeitos da parede abdominal muito semelhantes às taxas do TRAM pediculado, ao contrário do DIEP flap.
D
as cicatrizes de Kocher e Chevron são contraindicações relativas na confecção do retalho TRAM pediculado.
E
os pacientes obesos, fumantes e com radioterapia prévia se constituem em grupo de alto risco para realização de retalho TRAM livre, sendo o TRAM bipediculado a melhor opção, nesses casos.
São úlceras gástricas com comportamento e tratamento semelhante aos das úlceras duodenais a(s) do(s) tipo(s)
A
I e IV.
B
II e IV.
C
II e III.
D
III e IV.
E
II.
Criança, 11 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo hemiparesia espástica com diminuição da função no membro superior direito, é levada ao atendimento médico para avaliação e conduta.
A respeito do caso, apresentado, e quanto às doenças neuromuscularés na infância, assinale a alternativa correta.
A
A paralisia cerebral é uma lesão progressiva no cérebro maduros
B
Na paralisia cerebral, é incomum encontrar espasticidade, ataxia, flacidez, hemiplegia, diplegia ou tetraplegia.
C
O diagnóstico, na paralisia cerebral, é imaginológico e laboratorial.
D
O tratamento requer atenção multidisciplinar.
E
Na mielomeningocele, tem-se defeito de fechamento do tubo neural, com paralisia apenas sensitiva, variável abaixo da lesão.
Se o paciente for considerado portador de doença arterial oclusiva periférica, associada ao pregresso de diabetes, é correto inferir que a artéria geralmente poupada do membro inferior é a
A
femoral superficial.
B
tibial posterior.
C
peroneal/fibular.
D
tibial anterior.
E
poplítea.
Quanto ao diagnóstico do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A
É a neoplasia primária mais comum do fígado.
B
É também conhecido como colangiocarcinoma periférico.
C
O tratamento de eleição é o transplante hepático.
D
A icterícia é incomum nessa apresentação de colangiocarcinoma.
E
É mais frequente que o colangiocarcinoma hilar.
Em relação à hipótese diagnóstica do caso descrito, assinale a alternativa correta.
A
A maioria dos quadros deve ser conduzida de maneira intervencionista.
B
A embolização transarterial não é uma opção de tratamento, pois trata-se de fístula de alto débito.
C
Ainda hoje apresenta uma mortalidade elevada, alcançando índices em torno de 40%.
D
A causa mais comum do quadro atualmente é de caráter iatrogênico.
E
A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é padrão-ouro no diagnóstico e no tratamento.
Considerando o quadro abdominal, do caso clínico apresentado, uma opção para avaliação imediata seria a realização do FAST, que deve ser inicialmente avaliado pela janela
A
peri-hepática, por se tratar do espaço de maior achado em caso de líquido. livre intra-abdominal.
B
periesplênica, por se tratar da região anatômica da víscera mais atingida no trauma abdominal fechado.
C
pélvica, por se tratar do fundo de saco onde o acúmulo de líquido será mais facilmente visualizado.
D
pericárdica, por servir como ponto para calibre de imagem.
E
aleatória, pois não/há ordem exata para realização do exame,
Assinale dentre as alternativas abaixo qual o local de incisão correto para inclusão de um expansor tecidual:
A
No limite entre a área a ser expandida e a área da lesão
B
Longe da lesão a ser ressecada
C
Dentro da lesão a ser ressaca
D
Perpendicular ao suprimento sanguíneo do retalho
E
Iniciando-se fora da área de lesão e adentrando a mesma
Assinale a alternativa que apresenta o retalho muscular mais utilizado nas reconstruções de perna com exposição óssea em terço médio.
A
Tensor da Fascia Lata
B
Fibular Longo
C
Sóleo
D
Sartório
E
Tibial Anterior
Assinale a alternativa correta. Ao fazer um enxerto de pele, o cirurgião pode se deparar com falha da enxertia. Essa complicação tem como principal causa o(a):
A
Hematoma
B
Infecção local
C
Desnutrição
D
Mobilização do enxerto
E
Degeneração vascular
Na anatomia palpebral existem bolsas nas pálpebras inferiores e superiores. Assinale a alternativa correta:
A
Duas bolsas superiores e duas inferiores
B
Três bolsas superiores e três inferiores
C
Duas bolsas superiores e três inferiores
D
Três bolsas superiores e duas inferiores
E
Uma bolsa superior e três inferiores
A Otoplastia pode ser realizada por inúmeras técnicas, entre elas a técnica de Mustardé. Dentre as alternativas abaixo assinale a que descreve esta técnica.
A
Retirada de fuso de pele retro-auricular
B
Ressacção de segmento conchal
C
Obtenção da curva da anti-hélice com pontos em "U"
D
Escarificação anterior da anti-hélice
E
Aposição de enxerto ósseo cartilaginoso para definir o ângulo céfalo-auricular
A autonomização de retalhos é uma ferramenta disponível para aumentar a segurança de um retalho. Acerca deste fenômeno, assinale a alternativa incorreta:
A
É reversível
B
A função primária dos "Choque Vessels" é reduzir o fluxo entre os territórios adjacentes
C
Pode ser realizado de várias formas
D
É permanente
E
Pode ser feito em tempo único ou etapas seriadas
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