Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular

Considerando a Classificação de Fontaine para os estágios clínicos da Aterosclerose Obliterante Periférica, em qual categoria enquadra-se um paciente com dor em repouso?

Qual a causa mais comum de óbito no pós-operatório de endarterectomia carotidea?

O arco da aorta inicia-se:

Mulher de meia idade, queixas de dispareúnia, dor pélvica crônica e com diagnóstico de varizes pélvicas. Em relação a essa síndrome de congestão venosa crônica, podemos afirmar que:

Qual antiagregante plaquetário está mais relacionado ao quadro de neutropenia?

Na síndrome de isquemia e reperfusão, a insuficiência renal após oclusão arterial aguda está intrinsecamente relacionada a:

Paciente com quadro de vasculite, oclusões venosas, aneurismas e cursando com úlceras em cavidade oral, genitais e uveíte sugere diagnóstico de:

Paciente masculino, 72 anos, portador de aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal fusiforme com diâmetro máximo de 6,8cm, foi submetido à correção endovascular percutânea do aneurisma através da interposição de EPA (endoprótese abdominal) bifurcada trimodular. No intraoperatório foi constatado um perfeito selamento proximal da EPA na aorta infrarrenal e distal nas artérias ilíacas comuns bilateralmente. Ao final do procedimento, na angiografia de controle, não foi observado nenhum sinal de vazamento ou enchimento do saco aneurismático. Dois anos após o procedimento, o paciente retorna ao consultório médico queixando-se de dor lombar de moderada intensidade. Realizou arteriografia e angiotomografia que evidenciou que o AAA agora apresentava diâmetro máximo de 8,1cm. A endoprótese exibe boa coaptação proximal e distal (semelhante ao achado do intraoperatório), sem sinais de migração da prótese ou vazamentos evidentes. Não foi observado preenchimento do saco aneurismático com contraste nem sinais de desconexão dos ramos ou fratura na prótese. Não havia sinais de enchimento do aneurisma através de artérias lombares, artéria mesentérica inferior ou ramos da aorta.

Diante do quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é:

A artéria subclávia direita anômala com origem de um arco aórtico em posição normal à esquerda é a anomalia congênita mais comum da aorta, ocorrendo em aproximadamente 0,5% da população. Nestes casos, a artéria subclávia direita se origina a partir da aorta torácica descendente, distal à emergência da artéria subclávia esquerda, e cruza para o lado contralateral. A porção inicial desta artéria subclávia direita aberrante pode se degenerar e se tornar aneurismática, configurando uma formação classicamente conhecida como:

Uma paciente procurou auxílio médico devido ao aparecimento de veias dilatadas em região torácica anterior e cervical. O quadro veio progredindo ao longo de 2 meses e, no momento, a mesma apresenta edema de face e de membros superiores. Referente à hipótese diagnóstica mais provável, assinale o item correto.