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Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular
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A única indicação absoluta para o implante de filtro de veia cava inferior é:
A
embolia pulmonar crônica em pacientes com hipertensão pulmonar ou cor pulmonale.
B
embolia pulmonar séptica.
C
propagação de trombose iliofemoral, independente de terapia anticoagulante.
D
presença de trombo iliofemoral pouco aderido em paciente de alto risco.
E
tromboembolismo pulmonar recorrente em vigência de correta anticoagulação.
Um paciente foi submetido a uma revascularização femoropoplítea com prótese de PTFE e evoluiu com infecção na região inguinal com comprometimento da prótese junto à anastomose proximal. O cirurgião optou por uma nova ponte com acesso alternativo através do forame obturado até a artéria poplítea proximal. Quais são os músculos cujas fibras precisam ser afastadas para a passagem da ponte pelo forame?
A
Obturador interno e pectíneo.
B
Obturador interno e levantador do ânus.
C
Obturador interno e adutor longo.
D
Obturador interno e adutor curto.
E
Obturador interno e iliopsoas.
Na fisiopatologia da úlcera pós-flebítica, as veias perfurantes insuficientes relacionadas com a hipertensão venosa localizam-se com maior frequência na face
A
interna da coxa.
B
nterna da perna.
C
externa da coxa.
D
externa da perna.
E
posterolateral da coxa.
O principal fator implicado na gênese da trombose arterial aguda é
A
microtraumatismo.
B
hiperplasia cística da média.
C
fibrilação atrial.
D
aterosclerose.
E
displasia perimedial.
Para confirmar esse diagnóstico, é imprescindível um exame de imagem contrastado.
C
Certo
E
Errado
A causa mais frequente de ataque isquêmico transitório (AIT) e acidente vascular cerebral (AVC) em doentes com lesões extracranianas é:
A
arterite de Takayasu.
B
ateroesclerose.
C
displasia fibromuscular.
D
aneurisma.
E
embólica.
Paciente, 68 anos, masculino, pardo, DM tipo II, histórico familiar para IAM, obeso, relata que a um longo tempo sente dor torácica insidiosa, em pontada, sem outras alterações e/ou fatores desencadeantes, continuando a exercer suas atividades de rotina. Há 6 dias foi surpreendido com dor súbita, aguda com irradiação para mandíbula e região torácica. ECG evidencia IAM com supra de ST em V1, V2 e V3, FC 75-100bpm, amplitudes do segmento PR e QRS normal, sem onda Q patológica. CATE: trombo no tronco DA. Aguarda estabilização clínica – glicemia muito alta, para revascularização. Sobre este caso, clássico de Infarto Agudo do Miocárdio, é INCORRETO afirmar:
A
Pelas derivações acometidas no ECG, a provável artéria acometida foi a descendente anterior.
B
Normalidade no segmento PR e QRS do ECG evidenciam ausência de bloqueio de ramo/divisional.
C
Ausência de onda Q patológica evidencia ausência de área inativa.
D
A terapia trombolítica está indicada no tratamento da urgência, em casos de IAM, com supra ST, dor precordial superior à 30 min e no máximo 12 horas.
E
A cirurgia de revascularização não deveria ser considerada nesse caso, visto que o paciente apresenta CATE compatível com obstrução de fácil resolução com stent.
Na cirurgia aberta de correção do aneurisma de aorta abdominal foi realizada uma imagem pré-correção, após o reparo das estruturas principais para o pinçamento arterial. Quais as estruturas anatômicas assinaladas com os números 1, 2, 3 e 4 ?
A
Veia renal E, ângulo de Treitz, saco aneurismático, artéria ilíaca comum direita.
B
Veia esplênica, veia cava inferior, rim ectópico, artéria renal direita.
C
Veia mesentérica inferior, colédoco, saco aneurismático, ureter direito.
D
Veia renal direita, ângulo de Treitz, sigmoide, ureter direito.
Qual é a característica que estabelece a diferença entre retalho cutâneo e enxerto de pele?
A
A espessura da camada de pele, que no retalho é de espessura total de pele e no enxerto é de espessura parcial.
B
A extensão de área receptora, que é mais extensa nos retalhos do que nos enxertos
C
A fixação na área receptora, que no retalho deve ser fechada por primeira intenção, e no enxerto de pele, não.
D
A vascularização inicial do tecido, que no retalho se dá pelo pedículo vascular, e no enxerto, por embebição plasmática.
E
O organismo doador, que no retalho pode ser outro organismo e no enxerto é o mesmo organismo.
Para maior possibilidade de sucesso em um procedimento cirúrgico, é importante o conhecimento de variações anatômicas. O chamado arco bovino ocorre quando a:
A
artéria vertebral esquerda origina-se do arco aórtico
B
artéria carótida interna direita origina-se do tronco braquiocefálico
C
artéria subclávia direita origina-se após a artéria subclávia esquerda
D
origem do tronco braquiocefálico e da artéria carótida direita é comum
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