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Questões de Concurso sobre Cirurgia Vascular
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Paciente chega ao ambulatório com úlcera na região maleolar interna direita, com fundo limpo, pouco dolorosa e sem melhora há 3 meses. Apresenta também rarefação de pelos e hipercromia leve em tornozelo. O exame mais usado para identificar a provável etiologia é:
A
a angioressonância nuclear magnética
B
o ecocolor Doppler
C
a angiotomografia
D
o flebografia
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente no período pós-operatório, após a confecção de uma FAV.
A
trombose
B
linfocele
C
formação de pseudoaneurisma
D
sangramento
E
síndrome do roubo de fluxo
Um paciente de 65 anos de idade, etilista e tabagista, foi à consulta, com queixa de ferida na boca há quatro meses, de crescimento progressivo, que evoluiu com dor local e sangramento durante a alimentação. Relatou também surgimento de nódulo no pescoço, do mesmo lado da lesão referida na boca, há cerca de dois meses. Ao exame, o loco regional apresentava uma lesão ulceroinfiltrativa de 3,5 cm no maior diâmetro, localizada na borda direita da língua. A lesão distava 1,5 cm da linha média, medialmente, 1,5 cm do V lingual, posteriormente, poupando o soalho da boca, lateralmente, e 1,5 cm da ponta da língua, anteriormente. A mobilidade da língua estava preservada. No pescoço, palpava-se um linfonodo de 2,5 cm no nível IB direito, duro, liso, móvel e indolor. A biópsia da lesão revelou tratar-se de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, invasivo.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta
A
O estadiamento clínico é T1N2aM0.
B
Existe necessidade absoluta de ressonância magnética para se estadiar a lesão.
C
O correto estadiamento depende da avaliação da profundidade de invasão do tumor primário.
D
O tratamento com radioterapia exclusiva é a melhor escolha para o paciente.
E
O estadiamento somente poderá ser feito após biópsia excisional e análise histológica do linfonodo suspeito.
Um paciente em investigação de quadro de infertilidade relatou, em consulta, que possui exames que apontam mutação no gene CFTR (fibrose cística).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o achado mais comum no exame físico do paciente.
A
testículos atróficos
B
ductos deferentes não palpáveis
C
criptorquidia intra-abdominal
D
assimetria testicular
E
cistos múltiplos de epidídimo
Um paciente de 28 anos de idade, vítima de colisão frontal entre carros, em que estava na posição de motorista, deu entrada no pronto-socorro. Apresenta escoriação em face anterior do hemitórax esquerdo, sem outros sinais externos de ferimentos. Ao exame físico, com PA de 110 x 70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 28 irpm, sat. de O2 de 91% em ar ambiente, diminuição acentuada de MV no hemitórax esquerdo (HTE), discreto desvio traqueal da linha média para a direita, hipersonoridade à percussão do hemitórax esquerdo e discreta estase jugular.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a conduta a ser adotada é a de
A
puncionar o HTE com agulha grossa, no segundo espaço intercostal, sem qualquer exame complementar.
B
oferecer O2 por cateter e realizar, imediatamente, ecodopplercardiograma para afastar tamponamento cardíaco
C
realizar, imediatamente, uma radiografia de tórax e, se necessário, uma tomografia de tórax para complementar as informações.
D
iniciar imediata reposição volêmica, seguida de radiografia ou tomografia de tórax
E
realizar rapidamente uma broncoscopia para afastar lesão de via aérea.
Paciente sofreu acidente automolístico, com fratura de fêmur em terço médio da coxa direita, evoluiu com hipotermia, hipoestesia, paresia e cianose em pé direito, qual a hipótese mais provável?
A
Lesão de artéria poplítea.
B
Lesão de artéria fibular.
C
Lesão de artéria tibial posterior.
D
Lesão de artéria pediosa.
E
Lesão de artéria femoral superficial.
A técnica de anastomose biliodigestiva denominada Hepp-Couinaud consiste em
A
hepatectomia direita + anastomose do ducto hepático esquerdo com jejuno em Y.
B
hepatectomia esquerda + anastomose do ducto hepático direito com jejuno em Y de Roux.
C
segmentectomia hepática II e III + anastomose dos ductos segmentares com jejuno em Y de Roux.
D
anastomose do ducto hepático comum (abaixo da confluência) com jejuno em Y de Roux.
E
abertura longitudinal do ducto hepático esquerdo, com anastomose laterolateral, com jejuno em Y de Roux.
Assinale a alternativa correta.
A
Todo abscesso anal evolui para fístula anal.
B
O tratamento de abscesso anal com antibioticoterapia exclusiva para anaeróbios e gram-negativos é efetiva na grande maioria dos casos.
C
A infecção criptoglandular é uma fisiopatologia incomum na formação de abscesso anal.
D
A doença de Crohn caracteriza-se por apresentar atividade inflamatória anorretal com fístula anal simples.
E
A radioterapia para neoplasias pélvicas pode desencadear fístulas anais complexas, de difícil tratamento.
Após a ressecção completa de um adenocarcinoma pulmonar de 2,3 cm (pT1cN0M0) por lobectomia superior direita, a condução do seguimento terapêutico será
A
radioterapia adjuvante, pois aumenta a taxa de sobrevida.
B
radioterapia adjuvante, pois aumenta o controle local da doença.
C
quimioterapia adjuvante, visando a aumentar a taxa de sobrevida.
D
imunoterapia adjuvante, visando a aumentar a taxa de sobrevida.
E
evitar qualquer terapia adjuvante, pois nenhuma delas está indicada.
Qual é o tratamento recomendado para a doença hemorroidária de apresentação clínica com sangramento às evacuações e ausência de prolapso, cujo tratamento clínico bem conduzido não obteve êxito?
A
Ligadura elástica.
B
Anopexia anorretal.
C
Hemorroidectomia a Milligan-Morgan.
D
Hemorroidectomia a Ferguson.
E
Hemorroidectomia a Whitehead.
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