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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Homem de 47 anos apresenta leve fraqueza generalizada, diminuição do apetite, dormência perioral, alguns episódios de dores nas mãos e nos pés e dor abdominal discreta e intermitente. O antecedente é relevante para alcoolismo de 15 anos de duração (cerca de 1 litro de destilado por dia). O exame físico é notável para sinais de Trousseau e Chvostek positivos. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 4,0 mEq/L; cálcio total: 6,9 mg/dL; albumina 3,5 g/dL; magnésio 0,7 mg/dL; fósforo: 2,0 mg/dL.
A causa mais provável para os achados do exame físico é
A
polineuropatia periférica.
B
diminuição da resposta dos órgãos-alvo ao hormônio da paratireoide.
C
má ingestão alimentar.
D
insuficiência pancreática exócrina.
E
hipovitaminose.
Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo pelo qual a Metformina é considerada útil no manejo da obesidade em adolescentes, apesar de não ser sua indicação primária.
A
Aumento direto da taxa metabólica basal.
B
Estimulação do apetite para promover uma alimentação mais regulada.
C
Inibição da absorção de gorduras no trato gastrointestinal.
D
Redução da produção hepática de glicose e melhora da sensibilidade à insulina.
Para uma paciente de 50 anos com história de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial, foi prescrita metformina para controle glicêmico. Após poucas semanas de tratamento, ela começa a apresentar alguns sintomas. Qual das seguintes alternativas NÃO é um efeito colateral comum associado ao uso de metformina?
A
Distúrbios gastrointestinais.
B
Acidose láctica.
C
Deficiência de vitamina B12.
D
Aumento de peso.
E
Sabor metálico.
Paciente com 13 anos, sexo feminino, apresenta as seguintes alterações ao exame físico: Hipertelorismo mamário, baixa estatura, pescoço curto e alado, implantação baixa das orelhas e cabelo, além de encurtamento de metacarpos. Em anamnese, evidencia-se história de malformação renal. Qual a principal suspeita diagnóstica para essa paciente?
A
Síndrome de Turner.
B
Síndrome de Prader-Willi.
C
Síndrome de Silver-Russel.
D
Síndrome de Noonan.
E
Síndrome de Asperger.
A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por uma combinação de fatores fisiológicos, bioquímicos, clínicos e metabólicos interligados, que aumentam significativamente o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Com relação à gênese da SM, assinale a opção correta:
A
A obesidade e resistência à insulina, associados ao aumento do inibidor 1 do ativador do plasminogênio (PAI-1) juntamente com aumento dos níveis dos fatores de coagulação VIII e V, respondem por um estado de hipocoagulabilidade, causando sangramentos prolongados.
B
A SM resulta de um aumento desproporcional dos adipócitos viscerais, que são menores, têm maior facilidade de multiplicação e exibem atividade lipolítica mais acentuada.
C
O excesso de citocinas pró-inflamatórias, como a TNF- α e IL-6 resulta em uma inflamação localizada no tecidoadiposo que se propaga para uma inflamação sistêmica global, associada ao desenvolvimento de comorbidades relacionadas aobesidade, resistência à insulina, estresse oxidativo e aterosclerose.
D
A resistência insulínica no fígado leva a um aumento da glicogenólise hepática e da produção de citocinas inflamatórias, causando diminuição da secreção de HDL, com consequente hipertrigliceridemia.
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