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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Mulher, 75 anos, com histórico de diabetes tipo II há 20 anos, apresenta quadro de disúria e polaciúria há 48 horas. Evolui nas últimas 12 horas, com piora do estado geral, associado à dor abdominal e, posteriormente, com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais: K 6,0 mEq/L Na 156 mEq/L; gasometria arterial Ph 7,36 BIC 18, Cr 1,8 mg/dL. Ureia 125 mg/dL. Glicemia 690 mg/dL. Sumário de urina: glicose presente, proteína presente. Com base no caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta:
A
Quadro de cetoacidose diabética leve e sua osmolaridade sérica é de 350 mOsm/l.
B
Exclusivamente um quadro de sepse de etiologia urinária, devendo ser iniciado antibioticoterapia na primeira hora e expansão volêmica com cristaloides.
C
Quadro de estado hiperglicêmico hiperosmolar, devendo ser feita hidratação venosa adequada preferencialmente com solução cristaloide, assim como o início de insulina em BIC.
D
Quadro de infecção urinária que, provavelmente, preciptou o desenvolvimento de cetoacidose diabética, devendo ser tratada com expansão volêmica e insulina em bomba de infusão contínua.
NÃO é típico da tireoidite subaguda o seguinte achado:
A
dor cervical anterior.
B
elevação da Velocidade de Sedimentação de Eritrócitos (VSE).
C
captação elevada na cintilografia de tireoide com iodo radioativo.
D
história de infecção viral recente.
Assinale a alternativa correta com relação ao carcinoma medular de tireoide.
A
Na forma familiar, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.
B
Recomenda-se a pesquisa genética da mutação RET nos familiares de primeiro grau de pacientes com MEN-1.
C
A forma familiar é causada por mutação germinativa no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.
D
É um tipo de tumor raro com origem nas células foliculares, cujo principal produto de secreção é a calcitonina.
E
Na forma esporádica, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca e destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. O diagnóstico do diabetes tipo 1 é geralmente baseado na presença de sintomas clássicos, como poliúria (micção frequente), polidipsia (sede excessiva) e perda de peso inexplicada, juntamente com níveis elevados de glicose no sangue e presença de corpos cetônicos na urina.
C
Certo
E
Errado
A acromegalia é uma síndrome clínica decorrente da hipersecreção de hormônio do crescimento (GH). Em até 95% dos casos, decorre de um tumor hipofisário secretor de GH. Sobre o assunto, assinale a alternativa verdadeira:
A
O GH é um hormônio trófico, anabólico, agonista da insulina e inibidor da quebra de gordura.
B
O GH é um hormônio atrófico, catabólico, antagonista da insulina e indutor da quebra de gordura.
C
O GH é um hormônio atrófico, anabólico, agonista da insulina e indutor da quebra de gordura.
D
O GH é um hormônio trófico, anabólico, antagonista da insulina e indutor da quebra de gordura.
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