Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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Assunto 2
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São condições que podem cursar com hormônio tireoestimulante (TSH) elevado e T4 livre normal, exceto:


A

Hipotireoidismo subclinico.


B

Obesidade.


C

Sindrome de Pendred.


D

Uso de dose elevada de T3.

Paciente, 25 anos, apresenta cefaleia, distúrbios visuais e sinais de disfunção do sistema nervoso autônomo. Uma ressonância magnética revela uma massa na região da glândula pineal. Com relação à fisiologia e patologia da glândula pineal, assinale a afirmativa correta.


A

As calcificações pineais são comuns e, geralmente, aumentam com a idade.


B

A glândula pineal é responsável pela produção de cortisol em resposta ao ritmo circadiano.


C

A produção de melatonina pela glândula pineal é estimulada pela luz e inibida pela escuridão.


D

Os tumores pineais são mais frequentemente benignos e raramente causam sintomas neurológicos.

Homem, 59 anos de idade, comparece a consulta médica para atendimento de rotina. É portador de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/ dia e losartana 100 mg/dia. Ao exame físico, PA 137 x 82mmHg e peso 83 kg (IMC 30 kg/m2). Exames de laboratório: glicemia de jejum 141 mg/dL; sódio 141 mEq/L; potássio 4 mEq/L; HbA1c 8,2%, TFG (CKD-EPI): 47 mL/min. Assinale a alternativa que apresenta a consulta mais adequada nesse caso:


A

Suspender a metformina e acrescentar pioglitazona.


B

Manter as medicações atuais apenas.


C

Reduzir a dose da metformina e iniciar insulina.


D

Manter medicações atuais e iniciar inibidor de SGLT2.


E

Suspender as medicações.

Assinale a alternativa correta com relação à terapia hormonal (TH) da menopausa.


A

Ainda que o estrógeno em baixas doses seja administrado somente na vagina, é imperativa a associação de progesterona para proteção endometrial nas mulheres com útero.


B

Os riscos de tromboembolismo, dislipidemia e alterações do humor são menos frequentes com as progestinas do que com a progesterona natural micronizada.


C

O estriol e o estradiol previnem a perda de massa óssea.


D

Citalopram, desvenlafaxina e gabapentina são opções para o tratamento de fogachos nos casos nos quais a TH é contraindicada.


E

A reposição de andrógenos na pós-menopausa é mandatória.

As tireoidopatias são doenças muito comuns em nosso meio, principalmente o hipotireoidismo. Para fazermos o diagnóstico de hipotireoidismo primário, utilizamos dois exames laboratoriais importantes, o TSH e o T4 livre. Para atestarem essa tireopatia, esses exames devem apresentar os seguintes quadros:


A

TSH alto e T4 livre baixo.


B

TSH indetectável e T4 livre alto.


C

TSH baixo e T4 livre baixo.


D

TSH normal e T4 livre alto.

 
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