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Considerando que o paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 9A4-II não responda a tratamento conservador otimizado para a obesidade sob orientação direta da equipe multidisciplinar, realizado durante três anos, após exclusão de qualquer contraindicação, assinale a opção que apresenta o tratamento capaz de proporcionar ao referido paciente maior perda de peso e melhor controle da hipertensão arterial e do diabetes.
dieta cetogênica associada a ácido linoleico conjugado, hidroximetilbutirato e piruvato
jejum intermitente e bupropiona associada a naltrexona
dieta sem glúten e sibutramina
substituição de refeições e dimesilato de lisdexanfetamina
dieta balanceada e derivação gástrica com reconstituição do trânsito intestinal em Y de Roux
Sobre a obesidade, assinale a alternativa incorreta:
É fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica.
Aumenta o risco de acidente vascular cerebral, mas não de insuficiência renal crônica.
Um IMC de 31,9kg/m2 se enquadra na classificação de obesidade grau I.
Um IMC de 29,2kg/m2 se enquadra na classificação de sobrepeso.
O padrão de obesidade mais comum ao exame físico em homens é o androide.
Homem de 52 anos, sem queixas clínicas, comparece com resultados de exames feitos com jejum de 12h, mostrando Glicemia 127 mg/dl, Hemoglobina glicada- HbA1c: 6,7 mg/dl (caso hipotético). A partir desses dados e de acordo com os protocolos e diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes Melito tipo 2 do Ministério da Saúde, trata-se de
paciente pré-diabético e deve ser monitorado com exames de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, com três meses.
paciente diabético, devendo ser iniciadas mudanças de estilo de vida e terapia medicamentosa.
disglicemia, devendo ser iniciadas mudanças de estilo de vida e repetidos os exames com três meses para decisão de terapia medicamentosa.
glicemia limítrofe, com necessidade de teste oral de tolerância à glicose para conclusões diagnósticas.
As dislipidemias são caracterizadas pela presença de níveis elevados de lipídios , ou seja , gordura no sangue . Quando os níveis ficam elevados , pode ocorrer o seu acúmulo, e consequentemente formação de placas de gordura nas artérias . Uma causa secundária de dislipidemia é :
Síndrome da imunodeficiência adquirida.
Síndrome Carcinóide.
Síndrome de Wilson.
Uso contínuo de metotrexato.
Paciente, 45 anos, hipotireóidea, sem uso da medicação regular, apresenta quadro clínico de edema generalizado, astenia e dispneia aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma transtorácico com derrame pericárdico importante e eletrocardiograma apresentando alternância elétrica. Além da instituição da reposição hormonal, a conduta mais adequada para o caso é:
Dosagem de ADA no líquido pericárdico.
Passagem de balão intra aórtico.
Somente observação do quadro.
Pericardiocentese de alívio.