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Sobre a Diabetes Melito e seus tratamentos, assinale a opção correta.
As sulfonilureias são de início de ação lenta e não diminuem a glicemia pós-prandial,
Os inibidores de alfaglcosidase não diminuem a glicemia de jejum.
As biguanidas possuem custo elevado e costumam cursar com hipoglicemia.
Os agonistas dos receptores GLP-1 têm por efeito colateral o ganho de peso na grande maioria das vezes.
Os inibidores do cotransportador da sódio-glicose 2 (SGLT2) podem cursar com Cetoacidose diabética euglicêmica.
Considerando a complexa estrutura da pele humana e suas múltiplas camadas, indique qual das seguintes afirmações sobre as células de Langerhans é correta:
São encontradas predominantemente na camada basal da epiderme e são responsáveis pela produção de melanina.
Localizam-se na derme e são essenciais para a síntese de colágeno e elastina.
Situam-se na camada córnea e são cruciais para a barreira de proteção contra patógenos.
São células do tecido adiposo subcutâneo envolvidas na regulação térmica do corpo.
Encontram-se dispersas na camada espinhosa da epiderme e desempenham um papel central na imunidade mediada por células.
Considere a seguinte situação:
Um paciente de 45 anos apresenta-se com cansaço, ganho de peso e intolerância ao frio. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo. A ultrassonografia mostra uma tireoidite de tamanho normal sem nódulos. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.
O paciente deve ser avaliado para tireoidite de Hashimoto com a realização de anticorpos antitireoidianos;
É indicativo de hipertireoidismo subclínico, e o paciente deve iniciar tratamento com levotiroxina imediatamente;
A ultrassonografia sugere a presença de um câncer de tireoide, e uma biópsia deve ser realizada;
O paciente apresenta sintomas de hipotireoidismo secundário e necessita de uma ressonância magnética da região hipotalâmica-hipofisária;
A administração de iodo radioativo é o tratamento de escolha para este paciente.
A hiperprolactinemia é a alteração hipofisária mais comum em adultos. A investigação diagnostica engloba múltiplas etiologias e algumas armadilhas a serem consideradas. Sobre a propedêutica da hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA.
Na hipótese de hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos, é recomendado suspensão do mesmo por pelo menos 3 dias prévios à coleta sérica, ou a substituição pelo aripiprazol com subsequente nova dosagem da prolactina.
Os níveis de prolactina sérica podem variar conforme a etiologia, sendo níveis maiores que 250ng/ml sugestivos de macroprolactinomas.
Herpes zoster torácica, piercings mamilar e cirrose hepática são causas de hiperprolactinemia.
Pacientes com hiperprolactinemia assintomática sem causa secundária aparente devem ter avaliação de macroprolactina.
A hiperprolactinemia pode ocorrer como consequência de efeito estimulatório de andrógenos, opioides, maconha ou cocaína.
Qual dos seguintes achados é mais fortemente associado à síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético?
Hipovolemia.
Hiperosmolalidade.
Aumento da taxa de filtração glomerular.
Hipernatremia.
Urina hipertônica.