Questões de Concurso sobre Endocrinologia

Paciente do sexo feminino, 23 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, é levada para atendimento na emergência com relato de náusea, vômitos, febre e disúria. Ao exame, paciente está sonolenta e desidratada, mas responde às solicitações verbais. Está orientada, desidratada e febril.

PA= 90x60 mmHg, FC 113 bpm e FR 32 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdômen doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Glicemia= 570 mg/dL, Creatinina 2,3 mg/dL Bicarbonato 14 mEq/L, pH venoso= 7,1

A conduta adequada é:

A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica caracterizada pela resistência à insulina e/ou pela secreção insuficiente desse hormônio. Seu tratamento envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida e, muitas vezes, medicamentos. Sobre o tratamento da diabetes mellitus tipo 2, qual das seguintes opções de medicamentos é comumente utilizada como primeira linha de tratamento farmacológico?

O tratamento da tireoidite silenciosa deve ser feito preferencialmente com glicocorticoides, visando-se a prevenção de complicações.

Para o controle glicêmico, é recomendado o uso de adoçantes (edulcorantes não nutritivos), já que seu efeito benéfico no controle glicêmico de pacientes com DM2 é superior em comparação com placebo, açúcar ou outros adoçantes nutritivos, como o mel.

Em casos de erisipela como o da paciente em questão, um swab superficial deve ser coletado de forma rotineira para guiar a antibioticoterapia.