Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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Assunto 2
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É manifestação endócrina associada observada em pacientes com acromegalia:


A

Insuficiência adrenal.


B

Hipertireoidismo.


C

Hipoprolactinemia.


D

Hipoglicemia.


E

Hiperandrogenismo.

Homem, 60 anos, portador de Diabetes e Doença Arterial Coronariana, com histórico de realização de angioplastia nos últimos 6 meses, apresenta o seguinte perfil lipídico: Colesterol total=190 mg/dl, HDL-C=50 mg/dl, LDL=100 mg/dl, Tg=200 mg/dl. Faz uso de Rosuvastatina 40 mg/dia. Qual a conduta mais indicada no momento?


A

Trocar Rosuvastatina por Atorvastatina 80 mg/dia.


B

Associar Fenofibrato.


C

Associar ácidos graxos ômega 3.


D

Aumentar Rosuvastatina para 80 mg/dia.


E

Associar Ezetimiba.

Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.


De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente?


A

Glicazida ou outra sulfonilureia em monoterapia.


B

Insulina de ação longa associada a Insulina regular antes das refeições.


C

Metformina associado a segundo agente hipoglicemiante, dado doença renal crônica classificada como G2.


D

Metformina em monoterapia, associado a mudanças de hábitos de vida alimentares e atividades físicas.

Paciente do sexo feminino, 23 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, é levada para atendimento na emergência com relato de náusea, vômitos, febre e disúria. Ao exame, paciente está sonolenta e desidratada, mas responde às solicitações verbais. Está orientada, desidratada e febril.


PA= 90x60 mmHg, FC 113 bpm e FR 32 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdômen doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Glicemia= 570 mg/dL, Creatinina 2,3 mg/dL Bicarbonato 14 mEq/L, pH venoso= 7,1


A conduta adequada é:


A

insulina;


B

glucagon;


C

furosemide;


D

reposição de bicarbonato;


E

solução salina 15 a 20 ml/kg nas primeiras 24 horas.

 
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