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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Mulher de 36 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus há cerca de 3 anos, procura endocrinologista devido amenorreia. Ao exame físico bócio difuso, macroglossia, prognatismo, diastema, acrocórdons, IMC: 25 kg/m2. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A
IGF-1 sérico como valores abaixo dos valores estabelecidos para a idade associado a T4 livre baixo, bem como LH e FSH baixos confirmam o diagnóstico da paciente.
B
GH após TOTG >0,4 mcg/L no Teste Oral de Tolerância a glicose (TOTG) confirma o diagnóstico.
C
Dosagem de GH aleatória é o exame padrão outro para confirmação do diagnóstico.
D
GH <0,4 mcg/L e IGF-1 normal para a idade exclui o diagnóstico.
E
Para definição diagnóstica é necessária a realização do teste da cortrosina.
A insuficiência adrenal é definida como a incapacidade do córtex adrenal em produzir quantidades suficientes de glicocorticoides ou glicocorticoides e mineralocorticoides, hormônios cruciais para a homeostase energética e hidroeletrolítica, podendo inclusive gerar riscos à vida do portador de tal alteração. Sobre a insuficiência adrenal assinale a incorreta:
A
Na hiperplasia adrenal congênita virilizante simples, o não reconhecimento da alteração nas primeiras horas de vida pode gerar desidratação e morte.
B
A síndrome poliglandular autoimune tipo 3 caracteriza-se por doença autoimune tireoidiana, diabetes mellitus tipo 1 e ausência de doença de Addison.
C
A adrenoleucodistrofia é uma doença recessiva ligada ao X, causada por mutação no gene ABCD1, associada a insuficiência adrenal primária.
D
A hipoplasia adrenal congênita decorrente de mutações no gene DAX1 (NROB1) manifesta-se por Insuficiência Adrenal nos primeiros anos de vida e hipogonadismo hipogonadotrófico, detectado na época esperada para a puberdade.
E
Na Doença de Addison é comum hiperpigmentação, astenia, fraqueza, anorexia, perda de peso, distúrbios gastrintestinais e hipotensão.
Considere as afirmativas relacionadas ao déficit do hormônio do crescimento (GH), apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O estresse e os processos infecciosos estimulam a secreção de GHRH, com consequente aumento de GH.
(__)A somatostatina aumenta a secreção de GH.
(__)A deficiência de GH (DGH) é manifestada por meio de variadas formas, como o aumento da gordura corporal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
F − V − F.
B
V − F − F.
C
F − F − V.
D
V − F − V.
Considere as afirmativas relacionadas aos Tumores de Ilhotas Pancreáticas, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O mais frequente é o gastrinoma.
(__)Os tumores de ilhotas pancreáticas ocorrem em 30-80% dos pacientes com NEM 1, sendo que a maioria é hipofuncionante.
(__)Não se recomenda a exérese cirúrgica em pacientes com gastrinoma na NEM 1.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − F − V.
B
V − V − V.
C
F − F − F.
D
V − F − F.
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, o controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes melito (DM). Existe atualmente um grande número de opções terapêuticas para tratar a hiperglicemia do DM tipo 2, com eficácia demonstrada na redução da glicemia e com segurança cardiovascular estabelecida. Qual é a conduta farmacológica inicial para um paciente adulto com DM tipo 2, que não tenha insuficiência renal e esteja com hemoglobina A1c de 7,8%?
A
Terapia dupla com metformina + dois antidiabéticos.
B
Terapia baseada em insulina.
C
Terapia dupla com metformina + um antidiabético.
D
Monoterapia com metformina.
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