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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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2024
O diagnóstico diferencial no tratamento das complicações das doenças diabéticas é de extrema importância para o prognóstico do paciente. A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são complicações agudas do diabetes.
Qual dos seguintes conjuntos de achados clínicos é mais indicativo de cetoacidose diabética em comparação com estado hiperosmolar hiperglicêmico?
A
Paciente jovem, poliúria, hálito cetônico, pH arterial < 7,3, glicemia = 350 mg/dL, presença de cetonúria.
B
Paciente idoso, letargia, glicemia = 800 mg/dL, pH arterial > 7,3, ausência de corpos cetônicos na urina.
C
Paciente com poliúria moderada, confusão, pH arterial = 7,25, glicemia = 600 mg/dL, presença de acetonemia e cetonúria.
D
Paciente com fraqueza, desidratação grave, glicemia = 500 mg/dL, osmolaridade plasmática = 330 mOsm/kg, pH arterial = 7,35, ausência de corpos cetônicos no sangue.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação ou um sintoma que pode estar presente em casos de insuficiência adrenal crônica secundária.
A
Hiperpigmentação.
B
Depleção de volume.
C
Desidratação.
D
Cefaleia.
E
Hipocalemia.
Com relação ao feocromocitoma, assinale a alternativa correta.
A
Os tumores secretores de catecolaminas são neoplasias comuns, provavelmente ocorrendo em mais de 10 por cento dos pacientes com hipertensão.
B
Embora os feocromocitomas possam ocorrer em qualquer idade, eles são mais comuns na quarta a quinta década e são igualmente comuns em homens e mulheres.
C
Existem vários distúrbios familiares associados ao feocromocitoma adrenal, todos com herança autossômica recessiva: síndrome de von Hippel-Lindau (VHL), neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) e, menos comumente, neurofibromatose tipo 1 (NF1).
D
Dor de cabeça episódica, sudorese e taquicardia podem até estar presentes no feocromocitoma, mas são sintomas incomuns.
E
O feocromocitoma sempre está associado à cardiomiopatia atribuída ao excesso de catecolaminas que é semelhante à cardiomiopatia induzida por estresse (takotsubo).
Um melhor controle glicêmico reduz o risco de complicações microvasculares em pacientes com diabetes tipo 2. A metformina é um antidiabético de início para o tratamento da hiperglicemia e é eficaz para promover uma modesta perda de peso.
Este medicamento deve ser contraindicado na seguinte condição:
A
alcalose metabólica aguda ou crônica
B
insuficiência cardíaca congestiva estágio NYHA I
C
disfunção renal grave com taxa de filtração glomerular menor que 30 mL/minuto/1,73 m2
D
hiperplasia prostática benigna com uso de agonistas dos receptores adrenérgicos α1 pós-sinápticos
A crise tireotóxica é uma condição com risco de vida, caracterizada por manifestações clínicas graves ou exageradas de tireotoxicose. No tratamento da crise tireotóxica, qual a medicação mais efetiva para controle dos níveis hormonais (redução de síntese hormonal e diminuição de conversão periférica de T4 para T3)?
A
Metimazol.
B
Propiltiouracil.
C
Propranolol.
D
Colestiramina.
E
Glicocorticóide.
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