Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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Assunto 2
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As opções a seguir apresentam causas de amenorreia secundária, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Agenesia gonadal


B

Anorexia nervosa


C

Síndrome de Kallmann


D

Síndrome de Sheehan


E

Apoplexia hipofisária

Na fisiopatogenia do Diabetes Tipo 2, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os mecanismos que levam à resistência à insulina?


A

A resistência à insulina no Diabetes Tipo 2 é mediada pela inflamação crônica e aumento dos níveis de citocinas inflamatórias, como TNF-α e IL-6, que interferem na sinalização da insulina nos tecidos periféricos.


B

A resistência à insulina é primariamente causada por uma mutação genética no receptor de insulina, resultando em uma resposta imune que destrói as células β pancreáticas.


C

A resistência à insulina é um processo autoimune onde os anticorpos atacam diretamente as células produtoras de insulina, levando à deficiência absoluta de insulina.


D

O aumento da síntese de glicose hepática devido à hiperatividade da via de gluconeogênese é o único fator contribuinte para a resistência à insulina no Diabetes Tipo 2.


E

A resistência à insulina é exclusivamente resultado de uma deficiência na secreção de insulina pelas células β pancreáticas, sem influência de fatores periféricos.

Paciente sexo feminino 56 anos, que vem a consulta encaminhada pelo endocrinologista com um diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, baseado em achados laboratoriais PTH- 90 (15-85), Cálcio – 10,5 (8,5 – 10,5), Vitamina D – 12,0 (normal acima de 20) e com cintilografia com tecnécio sestamibi negativa. Sem história de litíase renal e com função renal normal.


A conduta mais adequada é


A

solicitar tomografia computadorizada com contraste em protocolo 4D.


B

indicar exploração cirúrgica das paratireoides.


C

solicitar densitometria óssea, e, se houver osteoporose, iniciar bifosfonados.


D

solicitar novo exame localizatório (ultrassonografia de alta resolução).


E

iniciar reposição de vitamina D e solicitar novos exames após.

São síndromes que cursam com hipopituitarismo, exceto:


A

Sindrome de Patau.


B

Sindrome de Kallmann.


C

Sindrome de Prader-Willi.


D

Sindrome de Laurence Moon Biedl.

Qual é o mecanismo de ação do Dulaglutida, um agonista do receptor do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1), utilizado no tratamento da diabetes tipo 2?


A

Aumenta a sensibilidade dos receptores de insulina nas células hepáticas, promovendo maior captação de glicose e redução da produção hepática de glicose.


B

Inibe a enzima DPP-4, aumentando os níveis de GLP-1 endógeno e reduzindo a degradação de incretinas.


C

Estimula a secreção de insulina de forma glicosedependente pelas células beta do pâncreas, reduzindo a glicemia pós-prandial, e diminui o esvaziamento gástrico.


D

Bloqueia os cotransportadores de sódio-glicose 2 (SGLT2) nos túbulos renais, promovendo a excreção de glicose pela urina e reduzindo a glicemia.

 
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