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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e à classificação de diabetes mellitus, segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes - EDIÇÃO 2023.
A
O diagnóstico de DMG deve ser considerado nas gestantes com glicemia plasmática em jejum de 85 a 125 mg/dL em qualquer momento da gestação.
B
Na presença de autoanticorpos, o diagnóstico de diabetes tipo 1B deve ser considerado, caso o peptídeo C esteja < 0,6 ng/mL no paciente com cinco anos ou mais de duração do DM.
C
Na ausência de autoanticorpos, o diagnóstico de diabetes monogênico deve ser considerado, caso o peptídeo C esteja > 0,6 ng/mL no paciente com cinco anos ou mais de duração do DM.
D
No rastreamento do diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG), após a 24a semana, quando o valor da glicemia de 2h no teste oral de tolerância à glicose com 75 g estiver ≥ 200 mg/dL, deve ser considerado o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.
E
É recomendado que pessoas adultas com diabetes e anticorpos negativos, as quais não necessitam de insulina por pelo menos seis meses após o diagnóstico, sejam classificadas como tendo diabetes autoimune latente do adulto (Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)).
Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento do hirsutismo.
A
A ciproterona reduz a ação androgênica por competir com os androgênios endógenos pela ligação a seu receptor e impedir a conversão de testosterona a diidrotestosterona.
B
A flutamida é recomendada como primeira linha para o tratamento por ser um antiandrogênio puro que promove exibição dose-dependente do receptor androgênio.
C
A espironolactona, um inibidor da 5α reductase, tem limitado potencial para efeitos adversos, visto que não afeta a hipófise ou a adrenal na produção dos precursores dos androgênios.
D
A finasterida, um inibidor da 5α reductase, tem limitado potencial para efeitos adversos, visto que não afeta a hipófise ou a adrenal na produção dos precursores dos androgênios.
E
Além de reduzir a ação androgênica por competir com os androgênios endógenos pela ligação a seu receptor, a finasterida reduz os níveis circulantes de testosterona ao suprimir a secreção de LH.
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia publicaram, em 2022, um posicionamento em conjunto sobre o rastreio, diagnóstico e manejo do hipotireoidismo na gestação. De acordo com esse documento, o diagnóstico de hipotireoidismo clínico poderá ser estabelecido e a paciente deverá ser imediatamente tratada com levotiroxina, independentemente dos níveis de T4 livre, quando seu nível de TSH (mUI/L) for igual a
A
6 ou mais.
B
8 ou mais.
C
10 ou mais.
D
5 ou mais.
E
4 ou mais.
Na associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os mecanismos envolvidos e a implicação clínica desta relação?
A
A associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular é mediada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial, sem envolvimento de outros fatores metabólicos.
B
O aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal fator de risco para a doença cardiovascular.
C
A hiperglicemia crônica em Diabetes Tipo 2 leva à formação de produtos finais de glicação avançada (AGEs), que contribuem para a inflamação vascular e a aterosclerose, aumentando o risco cardiovascular.
D
A resistência à insulina em Diabetes Tipo 2 resulta em uma proteção contra a doença cardiovascular, devido à menor concentração de glicose no sangue.
E
A redução dos níveis de triglicerídeos em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal mecanismo que reduz o risco de doença cardiovascular.
Leia o caso a seguir.
Mulher, 37 anos, refere história de fraqueza, sonolência, adinamia, tontura e dispneia aos moderados esforços de início há 8 meses. Há uma semana, vem apresentando tosse, expectoração amarelada e febre. Relata que algumas áreas do corpo haviam escurecido, especialmente na face. Nega ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Faz uso de tiroxina (T4) há 5 anos. Desidratada (+/4+), descorada (3+/4+), ictérica (+/4+), PA 80/50 mmHg, FC 88 bpm, FR 26 ipm, Temp. 38,1ºC, oximetria 93%. Rx de tórax com infiltrado grosseiro e derrame pleural em dois terços inferiores à direita. No exame, hemoglobina 4,6 g/dL; hematócrito 19,8%; VCM 123,7 fL; leucócitos 2630/ mm3 ; plaquetas 72.000/ mm3 . Realizada ressuscitação volêmica e iniciada antibioticoterapia, com colheita de culturas. Suspeita de insuficiência adrenal e prescrição de hidrocortisona endovenosa. Cortisol aleatório sérico < 2 mcg/dL e pesquisa de autoanticorpos foi positiva para o receptor de TSH (TSH-Abs ou Trabs).
O fator indicativo para adrenalite autoimune é:
A
insuficiência cardíaca sistólica idiopática, com ausência de congestão.
B
presença de lesões cutâneas hipocrômicas com manutenção da sensibilidade à dor.
C
presença de anemia macrocítica por deficiência de folato.
D
alteração significativa do perfil hepático e dos triglicerídeos.
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