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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Constituem indicações cirúrgicas para um incidentaloma adrenal, exceto:
A
Tumor maior que 4 cm.
B
Crescimento de mais de 1 cm em um período de 3 a 12 meses.
C
Tumores menores que 4 cm com Densidade sem contraste menor que 10 UH e clareamento do contraste maior que 60% na tomografia.
D
Incidentalomas funcionantes.
Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?
A
Suspender a medicação durante a gravidez e só retomar após o fim do período de lactação.
B
Retomar imediatamente a medicação em dose mais alta que a anterior (em média 30% maior).
C
Retomar imediatamente a medicação em dose mais baixa que a anterior (em média 50% menor).
D
Solicitar ultrassonografia de tireoide para avaliar o fluxo das artérias tireoidenas.
E
Solicitar dosagem de anticorpos anti-TPO; anti-tiroglobulina e TRAb.
Qual a conduta terapêutica pós-operatória para uma paciente de 60 anos, na menopausa, submetida à ressecção completa de carcinoma papilífero da tireoide único de 2 cm?
A
Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.
B
Radioterapia com alta dose de 100mCi e administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.
C
Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH < 0,5 mUI/L.
D
Radioterapia com baixa dose de 30mCi e administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH de 0,5 a 2,0 mUI/L.
E
Administração de levotiroxina para obtenção de alvo de TSH < 0,1mUI/L.
Mulher de 37 anos com diabete melito tipo 1 apresenta quadro de dor epigástrica intensa com irradiação para as costas iniciada há 8 horas. Exames séricos: bilirrubina sérica: 2,1 mg/dL; alanina aminotransferase (ALT): 152 U/L; fosfatase alcalina: 168 U/L; albumina: 3 g/dL; amilase: 1200 U/L; HbA1c: 8,4%; triglicerídeos: 326 mg/dL.
A etiologia mais provável da apresentação descrita é
A
álcool.
B
relacionada a cálculos biliares.
C
autoimune.
D
droga induzida.
E
hipertrigliceridemia.
Um homem de 31 anos de idade, auxiliar de produção, procura médico devido a quadro de obesidade (peso = 115 kg, altura = 1,75 m). Refere que já tentou fazer dieta, mas é muito ansioso e não consegue “se controlar”. Relata que passa o tempo todo “beliscando”, principalmente alimentos gordurosos e doces. Conta que mais de três vezes por semana apresenta, ainda, maior descontrole e ingere “tudo o que encontra na geladeira, até quase explodir”, misturando doces e salgados, alimentos quentes e frios, sem qualquer distinção. Refere que tem procurado comer sozinho, pois se sente muito angustiado, envergonhado e culpado por não conseguir interromper a ingestão alimentar compulsiva. Relata, também, que está ainda mais ansioso e preocupado, porque passou em avaliação médica de rotina, na empresa onde trabalha, e descobriu que está hipertenso (PA = 150x90 mmHg) e terá que iniciar uso de medicamentos anti-hipertensivos. Nega qualquer tipo de acompanhamento médico, psicológico ou nutricional até o presente momento.
O possível transtorno alimentar que acomete o paciente desse caso é
A
bulimia nervosa.
B
compulsão alimentar.
C
anorexia nervosa subtipo restritivo.
D
anorexia nervosa subtipo purgativo.
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