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Sobre hipotireoidismo, assinale a alternativa que aborda corretamente as etiologias de hipotireoidismo primário, central e extratireoidiano, respectivamente.
Deficiência de iodo, tireoidectomia e uso de corticoides.
Disgenesias tireoidianas, apoplexia tireoidiana e hipotireoidismo consuntivo.
Trauma cranioencefálico, tireoidites e uso excessivo de análogos de somatostatina.
Síndrome de Sheehan, hipotireoidismo tecido-específico devido à sensibilidade diminuída aos hormônios tireoidianos e uso de lítio.
“É uma neoplasia que surge na glândula suprarrenal ou com menor frequência da cadeia simpática extra-adrenal retroperitoneal, torácica e cervical. O diagnóstico é confirmado por biópsia. O tratamento pode incluir ressecção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia e altas doses de quimioterápicos associados ao transplante de células-tronco, ácido cis-retinoico e imunoterapia.” Qual é a provável patologia descrita acima?
Feocromocitoma.
Neuroblastoma.
Tumor de Wilms.
Ganglioneuroblastoma.
Ganglioneuroma.
Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.
I. O carcinoma folicular, incluindo a variante das células de Hürthle, representa cerca de metade dos cânceres de tireoide. É mais comum em pacientes jovens e em regiões com deficiência de iodo. É menos maligno que o carcinoma papilífero, sendo incomum a disseminação hematogênica e metástase a distância.
II. Carcinoma Anaplásico é um câncer indiferenciado que responde por cerca de 1% dos tumores de tireoide. Ocorre principalmente em idosos, sendo pouco mais frequente em mulheres. O tumor caracteriza-se por crescimento rápido e doloroso.
III. Tumores de tireoide podem se desenvolver em indivíduos expostos à radiação ambiental em grande quantidade, como ocorre como resultado de explosões atômicas, acidentes em reatores nucleares ou irradiação acidental da tireoide durante a radioterapia. Os tumores podem ser detectados 10 anos após a exposição, mas o risco permanece aumentado por 30 a 40 anos.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Feminino, 33 anos, em consulta de rotina para acompanhamento do diabetes tipo I, apresenta alteração em seu parcial de urina, com presença de bacteriúria assintomática. Em qual dos cenários a seguir o início da antibioticoterapia seria mandatório para essa paciente?
História da doença atual (diabetes mellitus tipo I).
Cirurgia de hérnia inguinal agendada para as próximas 48 horas.
Idade.
Gestação.
Tratamento de infecção urinária nos últimos 60 dias.
Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para este paciente?
Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.
Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina intravenosa e monitorização de eletrólitos.
Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e betabloqueadores.
Doença de Addison crônica – prescrever reposição de corticosteroides orais e ajustes na terapia para diabetes.
Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na medicação para diabetes.