Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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Assunto 2
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Sobre hipotireoidismo, assinale a alternativa que aborda corretamente as etiologias de hipotireoidismo primário, central e extratireoidiano, respectivamente.


A

Deficiência de iodo, tireoidectomia e uso de corticoides.


B

Disgenesias tireoidianas, apoplexia tireoidiana e hipotireoidismo consuntivo.


C

Trauma cranioencefálico, tireoidites e uso excessivo de análogos de somatostatina.


D

Síndrome de Sheehan, hipotireoidismo tecido-específico devido à sensibilidade diminuída aos hormônios tireoidianos e uso de lítio.

“É uma neoplasia que surge na glândula suprarrenal ou com menor frequência da cadeia simpática extra-adrenal retroperitoneal, torácica e cervical. O diagnóstico é confirmado por biópsia. O tratamento pode incluir ressecção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia e altas doses de quimioterápicos associados ao transplante de células-tronco, ácido cis-retinoico e imunoterapia.” Qual é a provável patologia descrita acima?


A

Feocromocitoma.


B

Neuroblastoma.


C

Tumor de Wilms.


D

Ganglioneuroblastoma.


E

Ganglioneuroma.

Em relação às neoplasias da tireoide, analise atentamente os itens a seguir.


I. O carcinoma folicular, incluindo a variante das células de Hürthle, representa cerca de metade dos cânceres de tireoide. É mais comum em pacientes jovens e em regiões com deficiência de iodo. É menos maligno que o carcinoma papilífero, sendo incomum a disseminação hematogênica e metástase a distância.

II. Carcinoma Anaplásico é um câncer indiferenciado que responde por cerca de 1% dos tumores de tireoide. Ocorre principalmente em idosos, sendo pouco mais frequente em mulheres. O tumor caracteriza-se por crescimento rápido e doloroso.

III. Tumores de tireoide podem se desenvolver em indivíduos expostos à radiação ambiental em grande quantidade, como ocorre como resultado de explosões atômicas, acidentes em reatores nucleares ou irradiação acidental da tireoide durante a radioterapia. Os tumores podem ser detectados 10 anos após a exposição, mas o risco permanece aumentado por 30 a 40 anos.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):


A

III, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Feminino, 33 anos, em consulta de rotina para acompanhamento do diabetes tipo I, apresenta alteração em seu parcial de urina, com presença de bacteriúria assintomática. Em qual dos cenários a seguir o início da antibioticoterapia seria mandatório para essa paciente?


A

História da doença atual (diabetes mellitus tipo I).


B

Cirurgia de hérnia inguinal agendada para as próximas 48 horas.


C

Idade.


D

Gestação.


E

Tratamento de infecção urinária nos últimos 60 dias.

Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para este paciente?


A

Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.


B

Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina intravenosa e monitorização de eletrólitos.


C

Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e betabloqueadores.


D

Doença de Addison crônica – prescrever reposição de corticosteroides orais e ajustes na terapia para diabetes.


E

Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na medicação para diabetes.

 
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