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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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O raquitismo é a falta de mineralização dos ossos recémformados nas crianças em fase de crescimento, ou seja, da matriz cartilaginosa da placa de crescimento. O tratamento inicial das formas hipocalcêmicas de raquitismo é
A
o uso de bifosfonado oral em baixa dose associado à vitamina D 50 000 ui por semana.
B
a reposição de vitamina D 7000 ui por semana, durante 8 semanas, e 1000 mg de cálcio elementar.
C
a reposição de 1000 mg de cálcio elementar associado à dose de ataque de vitamina D 50 000 ui por semana, durante 8 semanas.
D
a correção cirúrgica imediata das deformidades esqueléticas associada à 7000 ui de vitamina D por semana.
Uma mulher de 61 anos é submetida à tiroidectomia total por diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide. Além desse problema, não apresentava comorbidades, tampouco utilizava medicações contínuas. No dia seguinte à cirurgia, desenvolve parestesias perioral, câimbras, e ao se aferir a pressão arterial desenvolve contratura reversível dos dedos.
Das alternativas abaixo, marque a opção que indica o possível problema, como confirmar e como tratar esse paciente:
A
Possível hipofosfatemia, dosar o fósforo, pesquisar sinal de Trousseau, reposição parenteral de fósforo.
B
Possível hipercalcemia, dosar cálcio, verificar redução do intervalo QT no ECG, utilizar bifosfonato.
C
Possível hiponatremia, dosar o sódio, reposição de soro fisiológico.
D
Possível hipocalcemia, dosar cálcio iônico, magnésio e fósforo, pesquisar sinal de Chvostek, reposição parenteral de cálcio.
E
Possível quadro de ansiedade, verificar sinais vitais e utilizar benzodiazepínico.
Os pacientes com hipotireoidismo apresentam um conjunto de sinais e sintomas que podem acometer todos os sistemas do organismo. A respeito do assunto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Os sintomas são letargia, aumento do peso, queda dos cabelos, ressecamento da pele, estado mental embotado ou perda de memória, emoção deprimida, intolerância ao frio, constipação, perda da libido, fraqueza muscular, irregularidades menstruais (ou infertilidade) e retenção de líquidos.
(_) Os sinais físicos incluem pressão arterial alta, taquicardia, edema sem cacifo, engrossamento generalizado dos pelos, ressecamento da pele e prolongamento da fase de relaxamento dos reflexos.
(_) A glândula tireoide do paciente com tireoidite crônica pode estar aumentada, atrófica ou ter dimensões normais. Os nódulos da tireoide são comuns nos pacientes com tireoidite de Hashimoto.
A
C - E - C.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
Assinale a alternativa que apresenta acidose metabólica com anion gap elevado.
A
Acidose tubular renal tipo I.
B
Uso de anfotericina e ifosfamida.
C
Excesso de mineralocorticoide.
D
Insuficiência renal.
E
Hipercalcemia.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, procurou endocrinologista com queixa de rápido ganho de peso e fraqueza muscular intensa em membros inferiores. Avaliação laboratorial mostrou: Glicemia de jejum de 119mg/dL, cortisol sérico após 1mg de dexametasona: 23µg/dL, ACTH plasmático de 510pg/mL. Ressonância magnética de sela túrcica normal.
Qual é a etiologia do hipercortisolismo neste paciente?
A
Síndrome de Cushing exógena.
B
Adenoma Adrenal.
C
Carcinoma Adrenal.
D
Síndrome do ACTH ectópico.
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