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Questões de Concurso sobre Endocrinologia
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Paciente de 48 anos, portadora de pan-hipopituitarismo após ressecção transesfenoidal de macroadenoma hipofisário há 5 anos, traz exames para sua reavaliação. Usa levotiroxina 100 mcg/dia, hidrocortisona 20 mg/dia, anticoncepcional oral. Exames mostram TSH = 0,08 (VR: 0,4- 4,0 mUI/L) e T4 livre 1,3 (VR: 0,7-1,7ng/dL).
Qual a conduta a ser adotada nesse caso?
A
Aumentar a dose da levotiroxina para 112 mcg/dia.
B
Diminuir a dose da levotiroxina para 88 mcg/dia.
C
Diminuir a dose da levotiroxina para 75 mcg/dia e rever novo TSH e T4 livre com 2 meses.
D
Suspender a hidrocortisona para reavaliar a função tiroideana sem a sua interferência
E
Manter a dose da levotiroxina
Sobre a anamnese, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Anamnese (aná = trazer de novo e mnesis = memória) significa trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e a pessoa doente. Deve-se ressaltar que a anamnese é uma das partes mais importantes da medicina.
B
Serve para colher informações sobre o doente, sua queixa e histórico de saúde. Segundo determina o Conselho Federal de Medicina, em Resolução: “A anamnese é instrumento exclusivo de avaliação propedêutica médica”.
C
Em dado momento, se consolidam as regras explícitas da relação médico-paciente, que determinam o êxito futuro do diagnóstico e da aderência ao tratamento, sempre norteados pela hierarquia e subordinação médicopaciente.
D
Por meio dos sinais e sintomas revelados e detalhados pelo paciente, e a experiência do médico que realiza a entrevista, os instrumentos básicos capazes de emitir uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta adequada se tornam viáveis na anamnese.
Que critérios utilizamos para classificar os tumores neuroendócrinos de acordo com a OMS, 2021?
A
Instabilidade microssatélite e imunohistoquímica
B
K-ras selvagem e atípica celular
C
Índice mitótico e Ki-67
D
E- caderina e grau de diferenciação
E
Idade e status performance
O quadro laboratorial de uma paciente de 65 anos com índice de massa corporal de 24 kg/m2 que apresenta hipoglicemia factícia por ingestão de hipoglicemiantes orais é:
A
insulinemia superior ou igual a 3 mUI/L (VR 2 a 13 mUI/L), peptídeo C maior ou igual a 0,6 ng/mL (VR 1,1 a 4,4 ng/mL) e anticorpos anti-insulina negativos.
B
insulinemia superior a 3 mUI/L, peptídeo C maior ou igual a 0,6 ng/mL e anticorpos anti-insulina positivos.
C
insulinemia inferior a 3 mUI/L, peptídeo C maior ou igual a 0,6 ng/mL e anticorpos anti-insulina positivos.
D
insulinemia superior ou igual a 3 mUI/L, peptídeo C menor ou igual a 0,6 ng/mL e anticorpos anti-insulina negativos.
E
insulinemia inferior ou igual a 3 mUI/L, peptídeo C menor ou igual a 0,6 ng/mL e anticorpos anti-insulina negativos.
Jamil tem 46 anos, está com excesso de peso há 10 anos e trabalha como motorista de ônibus há 15 anos. Não pratica nenhuma atividade física. Seu pai tinha diabetes do tipo 2 e morreu após sofrer um infarto aos 65 anos. Sente-se cansado nos últimos meses, mas não apresenta outros sintomas. Assinale a alternativa correta.
A
Jamil deve ser observado e se apresentar polidipsia e poliuria deve ser investigado para ver se tem diabetes na UBS.
B
Jamil deve ser orientado para fazer uma dieta hipocalórica rigorosa para perder peso e, como não tem sintomas de diabetes, ficar sob observação.
C
Jamil deve ser submetido a um check-up completo para prevenção de doenças crônico-degenerativas em geral.
D
O rastreamento ao qual Jamil deve ser submetido é feito necessariamente por médico endocrinologista do ambulatório de especialidades.
E
Jamil tem fatores de risco para diabetes do tipo 2 e deve ser encaminhado para consulta na UBS e rastreamento da doença.
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