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Assinale a alternativa correta sobre a andropausa.
A ginecomastia ocorre em quase todos os homens na fase na andropausa.
A andropausa está frequentemente associada ao aumento do antígeno prostático específico.
Os sintomas clínicos típicos da andropausa são: alterações de humor, com depressão e irritabilidade; distúrbios do sono; aumento da massa magra, volume e força muscular.
A andropausa ocorre de forma súbita e atinge aproximadamente 25% dos homens após os 50 anos.
Trata-se da diminuição gradual dos níveis sanguíneos da testosterona, que acompanha o envelhecimento e pode estar associada à diminuição da libido.
Em relação ao rastreamento de diabetes melito, assinalar a alternativa CORRETA:
Em adultos assintomáticos e com ausência de fatores de risco o rastreamento deve ser iniciado com 35 anos.
Em adultos assintomáticos, o rastreamento deve ser realizado naqueles que apresentarem IMC (índice de massa corporal) ≥ 25 kg/m2 com pelo menos 1 dos fatores de risco associados.
Em adultos assintomáticos, o rastreamento deve ser realizado naqueles que apresentarem IMC ≥ 25 kg/ m2 mesmo não apresentando fatores de risco.
Se a primeira avaliação for normal, repetir em intervalo de 6 meses.
Mulher de 45 anos é atendida com queixa de ganho de 18 kg de peso nos últimos 6 meses. Relata também hematomas fáceis e leve inchaço nas pernas. Ao exame físico: pressão arterial: 145 x 90 mmHg; frequência cardíaca: 80 bpm; frequência respiratória: 15 ipm; nota-se arredondamento facial e pletora, com adiposidade central e coleções adiposas na nuca; edema depressível 1+/4 nas pernas bilateralmente. A HbA1c é 6,4%. Não há relato de cefaleia ou alteração em campo visual.
Nesse momento, o próximo passo correto é solicitar
ressonância magnética do encéfalo hipófise.
fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) em jejum.
teste de supressão de dexametasona em baixa dose.
cortisol matinal com hormônio adrenocorticotrófico.
tomografia de abdome.
Caso a prega cutânea em coxa do paciente seja de 8 mm, deve ser avaliada a hipótese de lipodistrofia.
Certo
Errado
Na investigação de baixa estatura, assinale a alternativa na qual os dados descritos não justificam a solicitação de cariótipo ou avaliação com geneticista, ao analisar os casos clínicos a seguir:
Menina de 13 anos e 4 meses, com estatura atual de cerca de 15 cm abaixo do alvo genético, calculado pela estatura dos pais. Além disso, baixa velocidade de crescimento (< 10º percentil) e ausência de sinais de puberdade (M1 P1). Sem quaisquer estigmas de Síndrome de Turner.
Menino com 8 anos e 2 meses, estatura um pouco abaixo do 3º percentil para a idade, mas compatível com o canal do alvo genético (altura alvo de 162 cm, em torno do 3º percentil).
Menina com 6 anos e 3 meses, apresenta baixa velocidade de crescimento e estatura atual compatível com o 15º percentil para a idade (cerca de 2 desvios padrão abaixo do alvo genético), sem causas aparentes para a baixa estatura.
Menino com 14 anos e 6 meses, consulta por ser o mais baixo da turma. IMC entre o 3º e o 15º percentil para a idade. Atualmente, Tanner G2 P2, sendo os primeiros sinais de puberdade (pelos pubianos) notados pelos pais há cerca de 6 meses, período no qual cresceu apenas 4 cm (baixa velocidade de crescimento).
Menino de 6 anos e 8 meses, com baixa estatura, pré-púbere e com micropênis e criptorquidia bilateral. Baixa velocidade de crescimento.