Questões de Concurso sobre Endocrinologia

D.S., 58 anos, feminina, vem sendo acompanhada, com diagnóstico de diabetes mellitus. Seus últimos exames mostram glicemia de jejum de 126 mg/dl e hemoglobina A1C de 6,6%. Faz uso de metfomina 500 mg 2 x dia. Apresenta ainda clearance de creatinina estimado pela equação CKD-Epi de 91 ml/min, com albuminúria de 65 mg/g. É normotensa.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta.

A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Os principais sintomas da CAD são: polidipsia, poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal.

2. A polifagia é um sintoma proeminente no diabetes mellitus descompensado, mas quando o distúrbio metabólico se agrava, passa a predominar a anorexia.

3. As principais alterações presentes no exame físico de crianças e adolescentes com CAD incluem hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação (respiração de Kussmaul) e dor abdominal.

4. Nos casos mais graves de CAD, além dos sinais e sintomas gerais, podem existir alterações do SNC como sonolência, rebaixamento do nível de consciência e coma.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

São exemplos das classes de sulfonilureias, inibidores de DDP-IV e de inibidor da alfa-glicosidase, a glimepirida, a linagliptina e o acarbose, respectivamente.

Está indicado inibidor do SGLT2 para o paciente em questão independentemente dos níveis glicêmicos, com base em estudos recentes que mostraram benefício para o risco cardiovascular da droga nesse perfil de pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de tirotoxicose que cursa com baixa captação tiroidiana de iodo radioativo.