Questões de Concurso sobre Endocrinologia - Página 78 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Endocrinologia

 
 
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O(A) _____________ é caracterizado(a) pelo excesso de produção do(a) ____________ nos indivíduos. É uma das alterações hormonais mais frequentes na prática clínica e, na maioria das vezes, apresenta-se com sinais e sintomas que incluem diminuição da libido, alteração menstrual, infertilidade e galactorréia. Assinale a alternativa que completa as lacunas do enunciado, respectivamente.


A

Hipercortisolismo; cortisol.


B

Hiperpituitarismo; ocitocina.


C

Hiperprolactinemia; prolactina.


D

Hiperaldosteronismo; aldosterona.


E

Hipertireoidismo; TSH.

Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica:


A

Presença de diabetes mellitus tipo 2.


B

Dosagem de LDL-colesterol.


C

Dosagem de HDL-colesterol.


D

Dosagem de triglicerídeos.


E

Tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

O manejo do diabetes mellitus tem evoluído com o desenvolvimento de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (MCG) e novas terapias farmacológicas. Sobre o uso desses dispositivos e as novas terapias no diabetes, assinale a alternativa CORRETA.


A

Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose são indicados exclusivamente para pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina.


B

Os agonistas do receptor GLP-1 são utilizados no tratamento do diabetes tipo 1 para estimular a secreção de insulina endógena.


C

O uso de sistemas integrados de MCG e bombas de insulina permite a administração automatizada de insulina, melhorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1.


D

Inibidores do SGLT2 são contraindicados em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.


E

O monitoramento contínuo de glicose elimina completamente a necessidade de autoconhecimento e educação do paciente sobre manejo do diabetes.

Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresenta ganho de peso central, face arredondada, fraqueza muscular proximal e estrias violáceas no abdome, evidenciando Síndrome de Cushing. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol e ACTH.


Assinale a opção que, nesse caso, indica a causa mais provável da Síndrome de Cushing.


A

Adenoma adrenal.


B

Hiperplasia adrenal.


C

Adenoma hipofisário.


D

Uso crônico de corticosteroides.


E

Carcinoma adrenal.

Paciente com diabetes mellitus tipo 2 iniciou uso de insulina NPH 10UI ao deitar-se. Não há dados relevantes ao caso em relação a medicações orais em uso, comorbidades, complicações ou sinais de alarme. Uma semana depois do início da insulina, voltou para consulta na Unidade Básica de Saúde com glicemia capilar de 50mg/dL em jejum. A conduta adequada a ser adotada nesse caso é


A

suspender a insulina e otimizar esquema de hipoglicemiantes orais.


B

reduzir dose de insulina em 2UI.


C

manter dose de insulina e prescrever reforço alimentar à noite.


D

aumentar dose de insulina em 2UI.


E

trocar insulina NPH por esquema com insulina regular.

Sobre o Diabetes Mellitus assinale a alternativa correta:


A

No momento do diagnóstico de DM tipo II deve rastrear dislipidemias, realizar a pesquisa de neuropatia diabética com monofilamento, encaminhar ao oftalmologista para avaliação de fundo de olho. Deve-se orientar cuidado integrado dos pés, incluindo cuidados podiátricos com profissionais capacitados, calçados adequados e educação estruturada sobre a autogestão e autocuidado com os pés, com frequência de 1 a 3 meses.


B

No tratamento da dor neuropática a Gabapentina tem recomendação nível de evidência A. Deve-se associar benfotiamina e ácido-alfa lipóico. A meta terapêutica para a Hemoglobina glicada é < 6,0% em adultos, em idosos com múltiplas comorbidades pelo risco de hipoglicemia o alvo terapêutico é <7,0%.


C

O tratamento medicamentoso da Diabetes Tipo II obrigatoriamente deverá conter insulina de longa ação, sendo opcional o acréscimo de insulina de ação rápida pós prandial.


D

A metformina é o tratamento de primeira escolha em pacientes com Diabetes Gestacional. Deve-se atentar para a deficiência de vitamina D decorrente da medicação.

Em relação ao hipertireoidismo, quando pessoas acima de 65 anos são comparadas com aquelas mais jovens, pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar:


A

ganho de peso.


B

fibrilação atrial.


C

doença renal crônica e hipercalemia.


D

bócio.


E

manifestações de hiperatividade.

Considerando a ordem correta da reposição hormonal diante de um quadro panhipopituitarismo, é adequado afirmar que:


A

o estradiol via oral pode estimular a produção de IGF-1


B

a administração de estradiol pode causar o aumento do T4 livre


C

é prudente realizar primeiramente a reposição do GH antes de iniciar a levotiroxina


D

recomenda-se a realização da reposição de corticoide somente depois do início levotiroxina


E

a reposição de GH aumenta a conversão do T4L em T3 e, portanto, deve ser realizada a posteriori

Uma mulher, 29 anos, apresenta bócio difuso, oftalmopatia, dermopatia infiltrativa, tremores finos nas extremidades, insônia e taquicardia. O laboratório da função tireoidiana deve estar:


A

TSH aumentado, T3 e T4 normais


B

TSH diminuído, T3 e T4 diminuído


C

TSH aumentado, T3 e T4 diminuídos


D

TSH diminuído, T3 e T4 aumentados


E

TSH aumentado, T3 e T4 aumentados

Paciente do sexo feminino, 68 anos, comparece em consulta acompanhada pela filha, com quadro de sonolência excessiva, torpor, bradicardia e hipotensão. Ao exame físico, percebe-se que apresenta face edemaciada, conforme figura a seguir, e voz rouca.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: VILAR, Lúcio. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.


Qual o provável diagnóstico dessa paciente?


A

Anafilaxia.


B

Coma mixedematoso.


C

Doença de Graves.


D

Síndrome de Cushing.


E

Tireoidite de Riedel.

As anfetaminas são agentes simpatomiméticos estruturalmente semelhantes à adrenalina. Agem estimulando a liberação central e periférica de monoaminas biogênicas (adrenalina, dopamina e serotonina), bloqueando a recaptação neuronal de monoaminas e inibindo a ação da monoaminoxidase.


C

Certo


E

Errado

O caso de Lorena, 28 anos, teve início com constipação intestinal, pele seca, queda capilar difusa, menstruação irregular com fluxo reduzido há 4 meses. Ela relata não ter comorbidades e nega alergia medicamentosa. Foram solicitados exames laboratoriais, os quais foram realizados há 2 semanas: Hemoglobina = 12,1; leucócitos = 7.500/mm³; plaquetas = 250.000/mm³; glicemia = 91 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; ferritina = 160 ng/ml (VR 11 a 306); TSH = 9 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); T4L = 0,8 ng/dl (VR 0,7 a 1,8); Anti-TPO = 120 (VR menor que 35 UI/ml). Sobre o tratamento medicamentoso dessa patologia, pode-se afirmar:


A

O tratamento com levotiroxina deve ser iniciado imediatamente, devido à idade da paciente ser menor que 65 anos.


B

O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 4 a 8 semanas.


C

O tratamento só deve ser realizado após a paciente realizar o exame T3 e a ultrassonografia da tireoide.


D

O tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois a paciente possui hipotireoidismo subclínico e é sintomático.


E

O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 3 a 6 meses.

Julgue os itens sobre a Doença de Wilson:


I- Nas formas de acometimento hepático abrupto, a necessidade de diagnóstico precoce é fundamental, pois a falta do tratamento eficaz provavelmente acabará em óbito.

II. O acúmulo de cobre se faz inicialmente no baço e, posteriormente, em diversos órgãos e tecidos, particularmente no cérebro, córnea e rins.

III. No tratamento da doença, deve ser evitado alimentos como: fígado, chocolate, frutos do mar, feijão, amendoim, castanha de caju e nozes.


Está correto o que se afirma em:


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

Em mulheres, o LH e o FSH estimulam a(o):


A

Produção de leite.


B

Desenvolvimento dos folículos ovarianos e a ovulação.


C

Crescimento somático e regulação do metabolismo.


D

Conservação de água pelos rins, aumentando a permeabilidade do epitélio tubular distal à água.

A hiperplasisa adrenal congênita é uma doença hereditária com herança autossômica recessiva, que tem por base mutações em genes que codificam as enzimas envolvidas na síntese do cortisol. A apresentação fenotípica da doença pode ocorrer desde o nascimento, com alterações de malformações da genitália e desenvolvimento de ambiguidade, o que corresponde à forma clássica.

Assinale a alternativa que representa a enzima relacionada à maior parte dos casos de hiperplasia adrenal congênita.


A

Ciclooxigenase.


B

3β- hidroxilase.


C

5α- redutase.


D

21β- hidroxilase


E

Aromatase.

Medidas de estilo de vida, incluindo controle do peso, alimentação saudável e implementação de atividade física, são recomendadas durante todas as fases do tratamento do Diabetes mellitustipo 2, para melhorar o controle glicêmico. No entanto, algumas classes de medicamentos utilizadas no tratamento desta condição podem levar a um ganho de peso. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual das classes de medicamentos a seguir está mais associada ao ganho de peso?


A

Sulfonilureias.


B

Inibidores da DPP4 (Dipeptidil Peptidase 4).


C

Inibidores do SGLT2 (Sodium-Glucose Co-Transporter 2).


D

Agonistas do receptor GLP1 (Peptídeo semelhante a Glucagon 1).

O que é a síndrome metabólica e quais são seus principais componentes?


A

Conjunto de distúrbios neurológicos; déficit de neurotransmissores.


B

Distúrbio genético relacionado à produção de enzimas pancreáticas.


C

Agregado de condições como obesidade, hipertensão e resistência à insulina.


D

Falha no sistema imunológico com predisposição a infecções.

Os biomarcadores patológicos da hipófise posterior são fundamentais no diagnóstico de distúrbios relacionados à secreção hormonal anômala. A identificação de um biomarcador específico da hipófise posterior e sua associação com uma patologia é descrita corretamente em:


A

A prolactina, secretada em excesso pela hipófise posterior, é um biomarcador de adenomas hipofisários prolactinomas, diagnosticados por ressonância magnética.


B

A vasopressina, reduzida na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), é um biomarcador importante para o diagnóstico de diabetes insipidus central.


C

A oxitocina, elevada em distúrbios hipotalâmicos, é um biomarcador chave para o diagnóstico de hiperplasia hipofisária.


D

A vasopressina, elevada na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), é um biomarcador importante no diagnóstico de retenção hídrica e hiponatremia.


E

A corticotropina, secretada pela hipófise posterior, é um biomarcador diagnóstico para a doença de Cushing, relacionada ao excesso de cortisol.

Denominamos hipopituitarismo toda condição em que há deficiência de, pelo menos, um hormônio hipofisário. Assim, avalie as proposições:


I.No hipogonadismo hipogonadotrófico há níveis elevados de FSH e baixos de LH.

II.Quando a causa do hipogonadismo é por diminuição da produção de esteroides sexuais pelas próprias gônadas, chamamos de hipogonadismo hipergonadotrófico.

III.Na insuficiência adrenal secundária, há aumento do ACTH.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a proposição III está correta.


B

Apenas a proposição I está correta.


C

Apenas a proposição II está correta.


D

Apenas as proposições II e III estão corretas.

Adosagem de testosterona sérica total ao longo do tratamento de homens hipogonádicos em uso do undecilato de testosterona deve ser realizada:


A

a cada 6 semanas


B

2h após a próxima dose


C

12h antes da próxima dose


D

no meio do ciclo, entre as doses


E

24 a 72 h antes da próxima dose

 
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