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O(A) _____________ é caracterizado(a) pelo excesso de produção do(a) ____________ nos indivíduos. É uma das alterações hormonais mais frequentes na prática clínica e, na maioria das vezes, apresenta-se com sinais e sintomas que incluem diminuição da libido, alteração menstrual, infertilidade e galactorréia. Assinale a alternativa que completa as lacunas do enunciado, respectivamente.
Hipercortisolismo; cortisol.
Hiperpituitarismo; ocitocina.
Hiperprolactinemia; prolactina.
Hiperaldosteronismo; aldosterona.
Hipertireoidismo; TSH.
Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica:
Presença de diabetes mellitus tipo 2.
Dosagem de LDL-colesterol.
Dosagem de HDL-colesterol.
Dosagem de triglicerídeos.
Tratamento para hipertensão arterial sistêmica.
O manejo do diabetes mellitus tem evoluído com o desenvolvimento de dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (MCG) e novas terapias farmacológicas. Sobre o uso desses dispositivos e as novas terapias no diabetes, assinale a alternativa CORRETA.
Os dispositivos de monitoramento contínuo de glicose são indicados exclusivamente para pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina.
Os agonistas do receptor GLP-1 são utilizados no tratamento do diabetes tipo 1 para estimular a secreção de insulina endógena.
O uso de sistemas integrados de MCG e bombas de insulina permite a administração automatizada de insulina, melhorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 1.
Inibidores do SGLT2 são contraindicados em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.
O monitoramento contínuo de glicose elimina completamente a necessidade de autoconhecimento e educação do paciente sobre manejo do diabetes.
Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresenta ganho de peso central, face arredondada, fraqueza muscular proximal e estrias violáceas no abdome, evidenciando Síndrome de Cushing. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol e ACTH.
Assinale a opção que, nesse caso, indica a causa mais provável da Síndrome de Cushing.
Adenoma adrenal.
Hiperplasia adrenal.
Adenoma hipofisário.
Uso crônico de corticosteroides.
Carcinoma adrenal.
Paciente com diabetes mellitus tipo 2 iniciou uso de insulina NPH 10UI ao deitar-se. Não há dados relevantes ao caso em relação a medicações orais em uso, comorbidades, complicações ou sinais de alarme. Uma semana depois do início da insulina, voltou para consulta na Unidade Básica de Saúde com glicemia capilar de 50mg/dL em jejum. A conduta adequada a ser adotada nesse caso é
suspender a insulina e otimizar esquema de hipoglicemiantes orais.
reduzir dose de insulina em 2UI.
manter dose de insulina e prescrever reforço alimentar à noite.
aumentar dose de insulina em 2UI.
trocar insulina NPH por esquema com insulina regular.
Sobre o Diabetes Mellitus assinale a alternativa correta:
No momento do diagnóstico de DM tipo II deve rastrear dislipidemias, realizar a pesquisa de neuropatia diabética com monofilamento, encaminhar ao oftalmologista para avaliação de fundo de olho. Deve-se orientar cuidado integrado dos pés, incluindo cuidados podiátricos com profissionais capacitados, calçados adequados e educação estruturada sobre a autogestão e autocuidado com os pés, com frequência de 1 a 3 meses.
No tratamento da dor neuropática a Gabapentina tem recomendação nível de evidência A. Deve-se associar benfotiamina e ácido-alfa lipóico. A meta terapêutica para a Hemoglobina glicada é < 6,0% em adultos, em idosos com múltiplas comorbidades pelo risco de hipoglicemia o alvo terapêutico é <7,0%.
O tratamento medicamentoso da Diabetes Tipo II obrigatoriamente deverá conter insulina de longa ação, sendo opcional o acréscimo de insulina de ação rápida pós prandial.
A metformina é o tratamento de primeira escolha em pacientes com Diabetes Gestacional. Deve-se atentar para a deficiência de vitamina D decorrente da medicação.
Em relação ao hipertireoidismo, quando pessoas acima de 65 anos são comparadas com aquelas mais jovens, pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar:
ganho de peso.
fibrilação atrial.
doença renal crônica e hipercalemia.
bócio.
manifestações de hiperatividade.
Considerando a ordem correta da reposição hormonal diante de um quadro panhipopituitarismo, é adequado afirmar que:
o estradiol via oral pode estimular a produção de IGF-1
a administração de estradiol pode causar o aumento do T4 livre
é prudente realizar primeiramente a reposição do GH antes de iniciar a levotiroxina
recomenda-se a realização da reposição de corticoide somente depois do início levotiroxina
a reposição de GH aumenta a conversão do T4L em T3 e, portanto, deve ser realizada a posteriori
Uma mulher, 29 anos, apresenta bócio difuso, oftalmopatia, dermopatia infiltrativa, tremores finos nas extremidades, insônia e taquicardia. O laboratório da função tireoidiana deve estar:
TSH aumentado, T3 e T4 normais
TSH diminuído, T3 e T4 diminuído
TSH aumentado, T3 e T4 diminuídos
TSH diminuído, T3 e T4 aumentados
TSH aumentado, T3 e T4 aumentados
Paciente do sexo feminino, 68 anos, comparece em consulta acompanhada pela filha, com quadro de sonolência excessiva, torpor, bradicardia e hipotensão. Ao exame físico, percebe-se que apresenta face edemaciada, conforme figura a seguir, e voz rouca.

Fonte: VILAR, Lúcio. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
Qual o provável diagnóstico dessa paciente?
Anafilaxia.
Coma mixedematoso.
Doença de Graves.
Síndrome de Cushing.
Tireoidite de Riedel.
As anfetaminas são agentes simpatomiméticos estruturalmente semelhantes à adrenalina. Agem estimulando a liberação central e periférica de monoaminas biogênicas (adrenalina, dopamina e serotonina), bloqueando a recaptação neuronal de monoaminas e inibindo a ação da monoaminoxidase.
Certo
Errado
O caso de Lorena, 28 anos, teve início com constipação intestinal, pele seca, queda capilar difusa, menstruação irregular com fluxo reduzido há 4 meses. Ela relata não ter comorbidades e nega alergia medicamentosa. Foram solicitados exames laboratoriais, os quais foram realizados há 2 semanas: Hemoglobina = 12,1; leucócitos = 7.500/mm³; plaquetas = 250.000/mm³; glicemia = 91 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; ferritina = 160 ng/ml (VR 11 a 306); TSH = 9 mUI/L (VR 0,4 a 4,5); T4L = 0,8 ng/dl (VR 0,7 a 1,8); Anti-TPO = 120 (VR menor que 35 UI/ml). Sobre o tratamento medicamentoso dessa patologia, pode-se afirmar:
O tratamento com levotiroxina deve ser iniciado imediatamente, devido à idade da paciente ser menor que 65 anos.
O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 4 a 8 semanas.
O tratamento só deve ser realizado após a paciente realizar o exame T3 e a ultrassonografia da tireoide.
O tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois a paciente possui hipotireoidismo subclínico e é sintomático.
O tratamento só deve ser realizado em caso de alteração tireoidiana persistente, após 3 a 6 meses.
Julgue os itens sobre a Doença de Wilson:
I- Nas formas de acometimento hepático abrupto, a necessidade de diagnóstico precoce é fundamental, pois a falta do tratamento eficaz provavelmente acabará em óbito.
II. O acúmulo de cobre se faz inicialmente no baço e, posteriormente, em diversos órgãos e tecidos, particularmente no cérebro, córnea e rins.
III. No tratamento da doença, deve ser evitado alimentos como: fígado, chocolate, frutos do mar, feijão, amendoim, castanha de caju e nozes.
Está correto o que se afirma em:
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Em mulheres, o LH e o FSH estimulam a(o):
Produção de leite.
Desenvolvimento dos folículos ovarianos e a ovulação.
Crescimento somático e regulação do metabolismo.
Conservação de água pelos rins, aumentando a permeabilidade do epitélio tubular distal à água.
A hiperplasisa adrenal congênita é uma doença hereditária com herança autossômica recessiva, que tem por base mutações em genes que codificam as enzimas envolvidas na síntese do cortisol. A apresentação fenotípica da doença pode ocorrer desde o nascimento, com alterações de malformações da genitália e desenvolvimento de ambiguidade, o que corresponde à forma clássica.
Assinale a alternativa que representa a enzima relacionada à maior parte dos casos de hiperplasia adrenal congênita.
Ciclooxigenase.
3β- hidroxilase.
5α- redutase.
21β- hidroxilase
Aromatase.
Medidas de estilo de vida, incluindo controle do peso, alimentação saudável e implementação de atividade física, são recomendadas durante todas as fases do tratamento do Diabetes mellitustipo 2, para melhorar o controle glicêmico. No entanto, algumas classes de medicamentos utilizadas no tratamento desta condição podem levar a um ganho de peso. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual das classes de medicamentos a seguir está mais associada ao ganho de peso?
Sulfonilureias.
Inibidores da DPP4 (Dipeptidil Peptidase 4).
Inibidores do SGLT2 (Sodium-Glucose Co-Transporter 2).
Agonistas do receptor GLP1 (Peptídeo semelhante a Glucagon 1).
O que é a síndrome metabólica e quais são seus principais componentes?
Conjunto de distúrbios neurológicos; déficit de neurotransmissores.
Distúrbio genético relacionado à produção de enzimas pancreáticas.
Agregado de condições como obesidade, hipertensão e resistência à insulina.
Falha no sistema imunológico com predisposição a infecções.
Os biomarcadores patológicos da hipófise posterior são fundamentais no diagnóstico de distúrbios relacionados à secreção hormonal anômala. A identificação de um biomarcador específico da hipófise posterior e sua associação com uma patologia é descrita corretamente em:
A prolactina, secretada em excesso pela hipófise posterior, é um biomarcador de adenomas hipofisários prolactinomas, diagnosticados por ressonância magnética.
A vasopressina, reduzida na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), é um biomarcador importante para o diagnóstico de diabetes insipidus central.
A oxitocina, elevada em distúrbios hipotalâmicos, é um biomarcador chave para o diagnóstico de hiperplasia hipofisária.
A vasopressina, elevada na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), é um biomarcador importante no diagnóstico de retenção hídrica e hiponatremia.
A corticotropina, secretada pela hipófise posterior, é um biomarcador diagnóstico para a doença de Cushing, relacionada ao excesso de cortisol.
Denominamos hipopituitarismo toda condição em que há deficiência de, pelo menos, um hormônio hipofisário. Assim, avalie as proposições:
I.No hipogonadismo hipogonadotrófico há níveis elevados de FSH e baixos de LH.
II.Quando a causa do hipogonadismo é por diminuição da produção de esteroides sexuais pelas próprias gônadas, chamamos de hipogonadismo hipergonadotrófico.
III.Na insuficiência adrenal secundária, há aumento do ACTH.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a proposição III está correta.
Apenas a proposição I está correta.
Apenas a proposição II está correta.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Adosagem de testosterona sérica total ao longo do tratamento de homens hipogonádicos em uso do undecilato de testosterona deve ser realizada:
a cada 6 semanas
2h após a próxima dose
12h antes da próxima dose
no meio do ciclo, entre as doses
24 a 72 h antes da próxima dose