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São marcadores de reabsorção óssea, exceto:
A
Osteocalcina.
B
C-telopeptídeo (CTx).
C
N-telopeptídeo (NTx).
D
Catepsina K.
O diabetes do tipo 2 é uma forma temporária de diabetes que ocorre durante a gravidez devido à resistência à insulina. O diagnóstico do diabetes de tipo 2 é geralmente realizado por meio de testes de triagem de glicose, como o teste de tolerância à glicose oral (TTGO), que avalia a capacidade do corpo de metabolizar a glicose.
C
Certo
E
Errado
A hemocromatose é uma doença caracterizada pelo excesso de absorção de ferro e seu acúmulo em vários órgãos. É mais comum em homens brancos e costuma se manifestar após 40-50 anos de idade. Sobre a apresentação clínica e o manejo dessa condição, assinale a afirmativa correta.
A
A principal complicação da hemocromatose é a insuficiência renal.
B
A flebotomia é um tratamento eficaz para reduzir os níveis de ferro em pacientes com hemocromatose.
C
Os níveis de ferritina e a saturação de transferrina são tipicamente baixos em pacientes com hemocromatose.
D
A hemocromatose é geralmente diagnosticada em estágios iniciais devido aos sintomas precoces e específicos.
Assinale a opção que indica uma causa de hipogonadismo primário.
A
Orquite
B
Mutação Kalig-1
C
Sindrome de Kallmann
D
Hipofisite
E
Atividade física intensa
Uma paciente de 32 anos relata irritabilidade, palpitações, perda de 3 kg no último mês e bócio indolor, difuso e firme. Qual a causa mais provável para o quadro dessa paciente?
A
Doença de Graves.
B
Doença de Plummer.
C
Tireoidite subaguda.
D
Adenoma tóxico.
E
Câncer de tireoide.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Sobre as doenças endocrinológicas, assinalar a alternativa CORRETA.
A
O diagnóstico do hipotireoidismo é avaliado laboratorialmente, com TSH reduzido e T4 livre elevado.
B
O diabetes mellitus tipo 2 desenvolve-se em consequência da autoimunidade dirigida contra as células beta produtoras de insulina.
C
Inúmeros medicamentos têm efeitos potencialmente deletérios sobre o esqueleto, sendo o grupo dos anti-inflamatórios não esteroides a causa mais comum de osteoporose induzida por medicação.
D
As principais características da síndrome metabólica incluem obesidade central, hipertrigliceridemia, níveis baixos de colesterol HDL, hiperglicemia e hipertensão.
O diabetes mellitus caracteriza-se pela alteração da secreção de insulina e graus variáveis de resistência periférica à insulina, causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais são relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e visão ofuscada. No diabetes tipo 1:
A
Não existe componente genético, nesse caso, o fator ambiental e os hábitos de vida são fundamentais para explicar a fisiopatologia.
B
Ocorre ausência da produção de insulina por destruição pelo sistema imunológico das células beta das ilhotas pancreáticas.
C
O pacientes são geralmente assintomáticos e sua condição só é detectada durante exames de rotina.
D
A ocorrência é maior em adultos e idosos, sendo que as mulheres são mais afetadas em relação aos homens na proporção de 2:1.
Ano:
2024
Mulher de 60 anos, IMC de 29 Kg/m² e assintomática foi diagnosticada recentemente com diabetes mellitus em exame de rotina.
Nesse caso, o rastreamento das complicações oftalmológicas deve se iniciar:
A
logo após o diagnóstico.
B
após cinco anos do diagnóstico.
C
ao surgimento de sintomas visuais.
D
com o diagnóstico de doença renal diabética.
Analise os itens a seguir sobre os sinais de alerta para possíveis causas patológicas em crianças com pubarca precoce:
I.Idade óssea avançada dois ou mais desvios-padrão em relação à idade cronológica.
II.Aceleração da velocidade de crescimento com aumento de 0,5 desvios-padrão em intervalo menor de seis meses.
III.Idade inferior a 3 anos.
É correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I, apenas.
E
I, II e III.
Considere as afirmativas a seguir em relação aos métodos laboratoriais em endocrinologia pediátrica. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas
(__)Na dosagem sérica da 17-OH-progesterona, o método de maior precisão é a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas.
(__)A glicemia capilar é 20 a 25% superior à glicemia plasmática.
(__)Mudanças na concentração de albumina sérica alteram o nível sanguíneo de cálcio ionizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F − F − F.
B
V − V − F.
C
V − V − V.
D
V − F − F.
E
F − F − V.
A resistência à insulina é uma característica comum de qual condição:
A
Diabetes tipo 1
B
Diabetes tipo 2
C
Anemia perniciosa
D
Hipertensão arterial
Porfirias decorrem de deficiências enzimáticas na biossíntese do grupo heme da cadeia da hemoglobina. A primeira fase da biossíntese do heme ocorre:
A
No ribossomo.
B
Na matriz celular.
C
Na mitocôndria.
D
No citosol.
E
No nucléolo.
São causas de insuficiência ovariana primária, exceto:
A
Agenesia gonadal.
B
Sindrome de Turner.
C
Sindrome de Kallmann.
D
Galactosemia.
A fisiopatologia da neuro-hipófise está relacionada com a função da mais do que com a ___________. A redução e o aumento da função da vasopressina se manifestam como anormalidades do equilíbrio hídrico e dependem da ação da vasopressina sobre o receptor V2 do ___________, mais do que dos receptores __________ V1.
Assinale a alternativa cujos termos completam corretamente a sentença, na ordem.
A
Dopamina – vasopressina – fígado – renais.
B
Ocitocina – vasopressina – intestino – renais.
C
Vasopressina – ocitocina – rim – vasculares.
D
Vasopressina – prolactina – rim – hepáticos.
E
Ocitocina – dopamina – fígado – renais.
Paciente masculino, 60 anos, apresenta quadro de fraqueza muscular, fadiga, dor óssea difusa e constipação intestinal. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hiperfosfatemia e elevação do paratormônio (PTH). Qual o diagnóstico mais provável e o exame de imagem mais indicado para investigação?
A
Hiperparatireoidismo secundário; radiografia de ossos longos.
B
Hipoparatireoidismo; densitometria óssea.
C
Hiperparatireoidismo primário; cintilografia de paratireoides com Sestamibi.
D
Osteomalacia; tomografia computadorizada de abdome.
E
Doença de Paget óssea; ressonância magnética de coluna vertebral.
Em um estudo epidemiológico sobre a incidência de diabetes tipo 2 em uma população urbana, observou-se que a prevalência da doença aumentou significativamente ao longo dos últimos cinco anos. Considerando os conceitos de epidemiologia, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
1. (___) A incidência é a proporção de novos casos de diabetes tipo 2 em uma população durante um período específico, enquanto a prevalência é a proporção total de casos existentes em um dado momento.
2. (___) A análise de coorte é a abordagem mais adequada para estudar a prevalência de uma condição de saúde em uma população estática.
3. (___) O estudo de caso-controle é ideal para investigar fatores de risco associados a doenças raras, pois permite avaliar a exposição retroativamente.
4. (___) A vigilância epidemiológica não é importante na detecção de surtos, pois os dados coletados são apenas descritivos e não têm impacto nas intervenções de saúde pública.
A
Todas as afirmações estão corretas.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 estão corretas.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 estão corretas.
D
Somente a afirmativa 1 está correta.
Bebês nascidos com órgãos genitais que não parecem tipicamente masculinos ou femininos, ou que têm uma aparência discordante com o sexo cromossômico, são classificados como tendo uma diferença (ou distúrbio) de desenvolvimento sexual. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Em indivíduos XY típicos, a ação da testosterona e da diidrotestosterona faz com que o tubérculo genital aumente de tamanho e se endireite para formar o pênis.
B
Em indivíduos XY típicos, a ação da testosterona e da diidrotestosterona faz com que as pregas labiosescrotais se fundam para formar o pênis e se tornem rugosas (enrugadas) e pigmentadas.
C
Em indivíduos XX típicos, a ação da testosterona e da diidrotestosterona faz com que as pregas labiosescrotais se fundam para formar o escroto e se tornem rugosas (enrugadas) e pigmentadas.
D
A pontuação da genitália externa fornece um método para documentar sistematicamente o fenótipo genital. Algumas escalas incluem a escala de Prader desenvolvida para crianças XY com hiperplasia adrenal congênita e a escala de Quigley para crianças XX com síndrome de insensibilidade aos andrógenos.
E
A ultrassonografia pélvica e abdominal deve ser realizada para determinar se gônadas, útero e vagina estão presentes e avaliar se existe alguma localização atípica desses órgãos. Por exemplo, à não descida dos testículos pelo canal inguinal, dá-se o nome de anorquidia.
Paciente com 23 anos procurou médico do esporte para melhora do rendimento atlético. Foi prescrita testosterona intramuscular semanalmente em doses suprafisiológicas. Foi ao urologista para ser orientado quanto aos riscos do uso de testosterona e sua fertilidade. Assinale a orientação CORRETA quanto ao uso de testosterona e fertilidade.
A
Uso de testosterona não interfere na espermatogênese, portanto não há risco em relação à fertilidade.
B
A espermatogênese retorna à normalidade entre 30 a 60 dias após a suspensão do uso de testosterona, se utilizada por até 6 meses.
C
Durante o uso da testosterona intramuscular, o FSH e o LH permanecem inalterados, e apenas a testosterona intratesticular diminui.
D
Devido à supressão do FSH e da testosterona intratesticular, a espermatogênese fica interrompida.
E
A produção de testosterona intratesticular permanece inalterada, sendo a espermatogênese interrompida devido à supressão de FSH e LH.
Em relação às doenças das glândulas paratireoides, assinale a alternativa correta.
A
No hiperparatireoidismo primário, espera-se encontrar níveis séricos elevados de fósforo e cálcio.
B
O hipoparatireoidismo congênito é mais frequentemente causado por uma mutação no gene PTH.
C
O hiperparatireoidismo secundário é caracterizado pela hiperplasia das glândulas paratireoides, elevados níveis séricos do paratormônio e uma doença óssea de alto remanejamento. É uma complicação frequente nos pacientes em diálise e pode desenvolver-se cedo no curso da doença renal crônica.
D
A osteíte fibrosa cística é uma complicação comum do hipoparatireoidismo não tratado.
E
O carcinoma de paratireoide é uma causa comum de hipocalcemia.
Paciente masculino, 56 anos de idade, com histórico de diabetes mellitus mal controlado e úlcera crônica no pé direito, apresenta aumento da dor e drenagem purulenta através de uma fístula plantar. Os exames de imagem prévios confirmaram osteomielite crônica no calcâneo. No exame físico, a úlcera está localizada na face plantar do calcâneo com exposição óssea e secreção purulenta. A radiografia mostra esclerose difusa e sequestro ósseo. Os exames laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada. Nos exames complementares: a radiografia de calcâneo aponta esclerose difusa e sequestro ósseo, com destruição cortical parcial. A ressonância magnética (RM) mostra envolvimento osteomielítico do calcâneo com fístula de drenagem, áreas de sequestro ósseo e tecido mole ao redor do foco infeccioso. A cultura de secreção: positiva para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Referente ao caso citado, assinale a alternativa correta.
A
A terapia hiperbárica é a primeira linha de tratamento para osteomielite crônica em diabéticos, seguida de antibióticos orais de longo prazo e reavaliação após 3 meses.
B
O manejo ideal inclui amputação precoce do membro afetado, pois o risco de recorrência da osteomielite crônica em pacientes diabéticos torna o tratamento conservador inviável.
C
A osteomielite crônica pode ser tratada com antibióticos de longo prazo, reservando o debridamento para casos em que o sequestro ósseo esteja associado a isquemia significativa.
D
O tratamento definitivo envolve debridamento cirúrgico agressivo para remoção de todo o sequestro ósseo, seguido de antibioticoterapia intravenosa por 6 semanas e eventual amputação se a infecção persistir.
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