Questões de Concurso sobre Endocrinologia

Na hiperplasia adrenal congênita (HAC), o diagnóstico precoce pode ser feito por meio da dosagem de hormônios específicos. Qual dos exames laboratoriais abaixo é considerado o mais adequado para o diagnóstico da forma clássica da HAC causada pela deficiência de 21-hidroxilase”?

Uma mulher de 55 anos com histórico familiar de Diabetes Melito (DM) tipo 2 apresenta, há 6 meses, poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso não intencional. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 140/90 mmHg e peso corporal de 70 kg com altura de 1,65 m (IMC de 25 kg/m²). A glicemia capilar em jejum é de 180 mg/dL, e a glicemia capilar 2 horas após Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) é de 240 mg/dL. Qual é o tipo de DM mais provável para essa paciente?

Em relação à anatomia da tireoide e paratireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos seguintes itens corresponde a uma indicação do Ministério da Saúde para o rastreamento de diabete melito tipo 2 em indivíduos assintomáticos de qualquer idade e com sobrepeso/obesidade?

Sobre a dislipidemia, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As causas primárias de dislipidemia são mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a produção excessiva ou a deficiência na depuração dos triglicerídeos e do HDL, ou baixa produção ou depuração excessiva do LDL.

( ) A causa secundária mais importante da dislipidemia nos países abastados é o estilo de vida sedentário com ingestão excessiva de calorias totais, gordura saturada, colesterol e gordura trans.

( ) A partir de estudos de coorte, observou-se que o diabetes mellitus e o abuso de álcool são considerados fatores protetores para a dislipidemia.

( ) Níveis de colesterol total extremamente altos dão uma aparência lactescente (leitosa) ao plasma sanguíneo.

Um homem de 50 anos com histórico de diabetes não controlada apresenta febre alta, confusão mental, hipotensão e taquipneia. Ele foi recentemente internado devido a uma infecção do trato urinário. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação dos níveis de lactato. Nesse caso o médico deve recomendar antibioticoterapia de amplo espectro, suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e identificação e tratamento da fonte de infecção.

Sobre as manifestações musculoesqueléticas decorrentes do diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.

II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.

III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos. No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos.

Está correto o que se afirma em

Considere as afirmativas relacionadas ao tratamento do hipotireoidismo com levotiroxina, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes > 65 anos de idade, coronariopatas ou com hipotireoidismo grave de longa duração, deve-se iniciar a reposição da levotiroxina com 12,5 a 25 μg/dia, reajustando-se a dose em 12,5 a 25 μg/dia, a intervalos de 15 a 30 dias.

(__)No hipotireoidismo central, o monitoramento e os ajustes das doses devem ser feitos de acordo com os níveis de hormônio tireoestimulante, que, de modo geral, devem ser mantidos no terço superior da faixa de normalidade.

(__)O consumo excessivo de pão de trigo integral, granola e café expresso pode reduzir a biodisponibilidade da levotiroxina, levando à necessidade de aumento da dose do medicamento.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

É consenso que a terapêutica da cetoacidose diabética envolve inúmeras medidas para estabilização do paciente com grande potencial de gravidade. A primeira medida a ser adotada na condição citada acima, por se entender ser a mais importante, é:

São causas de hiperprolactinemia fisiológica, exceto:

Paciente deu entrada no seu plantão com infecção em pé diabético. Não há sinais sistêmicos de infecção. Você avalia a infecção como moderada gravidade, pois acomete planos mais profundos além da pele. Os pulsos são palpáveis, mas finos. Na radiografia, há presença de gás. Decide por início imediato de antibioticoterapia, com cobertura polimicrobiana (gram positivos, gram negativos e espécies anaeróbicas). A partir desse contexto o antibiótico indicado em monoterapia é:

O diagnóstico do hipertireoidismo é feito através de exames de sangue, mediante a dosagem de:

No contexto do tratamento do diabetes tipo 2, a utilização da metformina é contraindicada em pacientes que:

São pacientes que devem ser investigados para o diagnóstico de feocromocitoma, exceto:

As causas modificáveis do diabetes tipo 1 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 1.

Antônio, 75 anos, com diabetes tipo 2 há 35 anos, tem DPOC grave demandando oxigenoterapia sob cateter há 5 anos. Para esse, paciente as metas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, respectivamente, são:

São contraindicações ao início de reposição de testosterona em homens transgêneros, exceto:

Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sem doença cardiovascular ou renal, e sem tratamento prévio, nos quais a HbA1c esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia está recomendada como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia e prevenir desfechos relacionados ao DM2 com a:

Sobre a hiperplasia adrenal congênita e suas apresentações clínicas é correto afirmar:

O(A) _____________ é caracterizado(a) pelo excesso de produção do(a) ____________ nos indivíduos. É uma das alterações hormonais mais frequentes na prática clínica e, na maioria das vezes, apresenta-se com sinais e sintomas que incluem diminuição da libido, alteração menstrual, infertilidade e galactorréia. Assinale a alternativa que completa as lacunas do enunciado, respectivamente.